中耳炎是常见病,儿童则更容易好发,由于中耳炎一般是细菌感染引起,治疗方面首先是使用抗生素治疗,以口服为主。 常用的有青霉素类,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,头孢类比如头孢丙烯、头孢克肟、头孢头孢他美酯等,严重的也可以输液治疗。 鼓膜未穿孔的可以使用酚甘油滴耳液止痛,但有穿孔的不能用。鼓膜穿孔流脓的可以使用双氧水清洗,然后使用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液等治疗。 对于慢性化脓性中耳炎,经过药物治疗不愈合的,还可以进行鼓膜穿孔修补术。
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分,可单独发生,也可继发于急性鼻炎,好发于秋冬及冬春之交。 病毒感染、细菌感染、物理化学因素均可引起急性咽炎,以病毒感染引起的最多见。常表现为咽痛、咽痒、咽部异物感感等症状。 检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀、咽后壁淋巴滤泡增生等。急性咽炎的治疗以对症治疗、清热解毒中成药治疗为主。 病毒感染引起的必要时可以加用抗病毒治疗,细菌感染引起的必要时可以加用抗生素治疗。
流鼻涕还是比较笼统的一个问题,首先需要检查属于什么类型的鼻炎,是否有鼻窦炎等问题,不同类型的鼻炎治疗是有所不同的: 比如普通的慢性鼻炎,可以使用糖皮质激素鼻喷剂,比如氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂喷鼻。鼻塞严重的,可以短期一周以内使用血管收缩剂,比如羟甲唑啉、呋嘛滴鼻液。 如果有脓鼻涕的,还可以使用抗生素比如头孢。如果是过敏性鼻炎,还可以口服抗组胺药,就是俗称的抗过敏药,比如氯雷他定、西替利嗪等。 如果是肥厚性鼻炎,必要时可以做下鼻甲部分切除或微创治疗。如果是鼻窦炎,经过药物治疗效果不好的,必要时还需要手术治疗。
扁桃体炎的危害主要有以下几个方面: 1、扁桃体炎反复发作,引起喉咙痛、发热等症状。 2、扁桃体反复炎症刺激后增生、肥大,影响吞咽,也影响呼吸,引起睡眠时打呼噜、缺氧、呼吸暂停,白天则嗜睡、精神疲乏等睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状。 3、扁桃体反复发炎容易产生免疫反应,引起风湿性疾病比如风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病。
1、避免接触过大的噪声,比如长时间的KTV等环境容易引起听力下降,使用电视机及其他电子设备避免音量过大,建议一天使用耳机的时间不超过1小时。 2、避免挖耳,不慎挖耳容易造成外耳道甚至鼓膜损伤,少量耵聍不需要处理,耵聍栓塞最好到医院检查处理。 3、适当的耳部按摩可以改善耳部循环,有保护听力的作用。 4、可以适当服用一些有补肾作用的食物如核桃、芝麻、花生、猪肝、猪肾等,在医生指导下服药六味地黄丸、维生素等药物。 5、及时治疗耳部疾病,当耳部出现听力下降、耳鸣、耳痛、耳闷、眩晕、异常分泌物、新生物等症状时,及时到医院耳鼻喉科就诊。 6、必要时合理使用助听设备,比如助听器、人工耳蜗等设备。
慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗,常用的药物有糖皮质激素鼻喷剂如氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂,可以抑制炎症反应减少分泌物和水肿。 黏液促排剂如桉柠蒎,抗生素类有克拉霉素、红霉素、头孢等抗生素,血管收缩剂有羟甲唑啉鼻喷剂或呋嘛滴鼻液可以使鼻黏膜收缩改善通气和引流。 还可以使用抗组胺药,如果伴随有过敏症状的可以使用氯雷他定、西替利嗪等药物,最后可以进行鼻腔冲洗即生理盐水鼻腔冲洗。 经过正规药物治疗两个月效果不好的严重鼻窦炎或者伴随有鼻息肉、鼻中隔偏曲的,建议手术治疗,开放鼻窦的窦口、通畅引流、清理鼻窦内的病变组织。
儿童鼻窦炎非常常见,大部分是由于感冒等急性呼吸道感染引起的,表现为流鼻涕、鼻塞等症状,鼻涕以白色脓涕或黄色脓涕为主,还可以有头痛、记忆力下降、学习困难等症状。 内窥镜检查经常可以在中鼻道、嗅裂或后鼻孔附近见到脓鼻涕。确诊需要CT检查,可以明确有无鼻窦炎及严重程度,但由于CT有放射线损伤,儿童尽量减少检查。 治疗以保守治疗为主,比如口服头孢类抗生素,黏液促排剂比如桉柠蒎、抗组胺药比如西替利嗪,鼻喷剂比如糠酸莫米松等,疗程2-3个月。 伴随有鼻息肉等器质性病变的必要时也可以手术治疗。
鼻息肉的最佳检查是内窥镜检查,可以通过鼻内窥镜,清楚观察到比较小或比较隐蔽部位的鼻息肉。 最佳治疗就是手术治疗,通过手术彻底切除鼻息肉、由于很多鼻息肉来源于鼻窦,所以大部分还要同时行鼻窦开放手术、开放鼻窦以后鼻息肉才不容易复发。 对于比较小的鼻息肉还可以使用糖皮质激素鼻喷剂喷鼻,比如氟替卡松、糠酸莫米松等鼻喷剂,可以使鼻息肉逐渐缩小或长期保持稳定。
中耳炎的治疗最常用的药物是抗生素,比如口服头孢类抗生素。 根据鼓膜是否穿孔使用的滴耳液不同,鼓膜未穿孔、耳痛严重的可以使用酚甘油滴耳液,同时使用抗生素滴耳液比如氧氟沙星滴耳液。 如果鼓膜穿孔的则禁用酚甘油滴耳液,流脓较多的可以先使用双氧水清洗,然后再滴抗生素滴耳液。 对于发病3个月以上的慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔的,经过药物治疗不愈合的可以通过手术修补鼓膜,修补成功以后就不会再流脓,听力也大部分会提高。
会厌位于舌根下方、声门的前方,主要由软骨构成,类似一个树叶样的活瓣结构。吃东西的时候把声门遮挡起来,防止食物误入气管。 被异物刺伤、身体抵抗力下降等原因会引起会厌炎或会厌溃疡,由于会厌的黏膜比较疏松,炎症以后容易迅速扩散,甚至肿大成球形,堵塞声门,影响呼吸及吞咽功能,甚至引起窒息和危及生命。 所以,对应会厌炎要高度重视。通过喉镜检查可以确诊,一般建议住院使用抗生素输液治疗,以及使用糖皮质激素消肿输液治疗。厌炎形成脓肿的及时切开引流,严重的会厌炎也需要及时行气管切开术。