脑梗，指的就是脑梗死，通常是因为动脉血管闭塞所引起的，很多患者都是中老年患者。 因为长期在高血压病、糖尿病和高脂血症，导致大脑动脉硬化，大脑动脉硬化以后又形成了大脑动脉斑块。 进而形成脑血管闭塞，这种情况导致头晕，其实就是大脑动脉供血不足的一种表现。 应该考虑口服调节血脂的药物来稳定斑块，防止大脑动脉硬化，进一步加重。

甘露醇注射液是一种渗透性利尿剂，无论在神经外科临床上还是神经内科临床上，只要有高颅压的患者、脑水肿的患者，都会受到广泛的使用。 这种药物主要是通过渗透性利尿的作用，从而降低颅内的压力，改善脑水肿甚至是挽救患者的生命。另外，甘露注射液还可以用来做肠道准备，如果患者因为病情需要做肠镜检查，口服一定量的甘露醇注射液可以产生腹泻的效果，从而将肠道准备做到最完美的状态。

一般来说，呈现环形强化的病灶，多数为肿瘤。 特别是神经胶质瘤，如果是左侧小脑蚓部的环形强化病灶，那么通常考虑左侧小脑袋神经胶质瘤。 如果这个环形强化是闭合的那么是神经胶质瘤的可能性就进一步增大，如果不是闭合的那么也有可能是脑脓肿这样感染性的疾病，具体还要结合患者的病史以及神经系统的查体来进一步分析。

咽口水颈椎疼这种情况在神经外科相对来说不太多见，但是也确实有一部分患者有这样的症状，根据我们的临床经经验这一类型的患者大部分可能是脊索瘤，包括斜坡部位的脊索瘤和颈椎部位的脊索瘤。 具体是什么情况还需要到当地的神经外科进一步做头颅以及颈椎的核磁共振检查才能够明确诊断，必要的的时候还需要做核磁共振的增强扫描检查。

颅底骨折分为前颅底骨折，中颅底骨折，后颅底骨折。其中中颅底的骨折，通常会表现为脑积液耳漏，也就是外耳道这个部位向外流出脑脊液或者是血性脑脊液，这种情况如果超过一个月以上，仍然没有愈合，反复地向外流脑脊液，就要积极地考虑手术。 手术的风险主要是可能会造成颅内出血，颅内感染，或者是损伤到内耳孔附近的神经。

蛛网膜下腔出血，又分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。如果是外伤性蛛网膜下腔出血，通常是脑挫裂伤的表现，都不需要手术治疗。应该积极地考虑保守治疗，包括止血、营养神经、脑保护等对症治疗。 如果是自发性蛛网膜下腔出血，通常来讲可能是大脑动脉瘤破裂引起的。这种情况下应该积极地做血管造影明确诊断，确诊以后可以考虑做血管内介入栓塞治疗，或者是开颅动脉瘤夹毕手术治疗。

这种情况在神经外科是比较常见的，在神经内科也不太少见，很可能是因为大面积脑梗死，或者是严重的脑外伤。也有可能是比较高级别的大脑神经胶质瘤。 根据具体情况，如果患者已经神志不清楚，或者说瞳孔散大，这种情况应该尽快考虑做开颅去骨瓣减压手术治疗。只有这样才能够挽救患者的生命，只有挽救了患者的生命，才能谈到后续的进一步治疗。

冲血管的针是一种老百姓比较通俗的说法，其实指的就是疏通血管的药物，疏通血管的药物，在神经外科临床上应用比较多的主要是丹参注射液和丹参粉针以及银杏达摩注射液。 这样的药物，确实是可以疏通血管，但是这样的药物同时也有可能会加重出血的风险，因此，应该在当地三级甲等公立医院神经外科医师的指导下使用这样的药物。

脑出血微创引流术拔管后反复发烧在神经外科临床上比较常见，很多患者是因为这种微创引流手术所导致的颅内感染，也有一部分患者是因为出血位置靠近下丘脑的体温中枢引起了下丘脑的体温中枢体温调节点的紊乱。 患者需要进一步检查脑脊液，明确究竟是颅内感染、肺部感染、还是下丘脑的病变所引起的，根据具体的检查结果采取相应的治疗方法。

头颅CTA指的就是在头颅CT检查这个基础上做头颅的血管造影检查，通常患者很可能是自发性蛛网膜下腔出血，怀疑有大脑动脉瘤。 但是因为惧怕脑血管造影的有创操作，或者是病情特别严重，暂时不适合做全脑血管造影检查而选择头颅CTA检查。 随着头颅CT的先进程度不断提高，目前的头颅CTA检查，已经能够发现基本上所有的脑血管疾病。