擅长:乳腺癌外科治疗;乳腺癌化疗、内分泌、靶向综合治疗;乳腺良性疾病微创旋切术以及非哺...
目前来讲饮食上没有什么明确的东西,可以通过改变饮食结构,通过改变我们饮食的食谱去预防乳腺癌,目前是没有一个比较确切的一个证据的。根据现在的大规模的流行病学调查来讲,红肉的摄入增多,是乳腺癌患病风险提高的一个危险因素,所以一个相对来讲,可行的建议就是减少红肉的摄入。
关于乳腺预防的话题首先要区分两类人群,一类是正常女性,一类是乳腺癌患病风险升高的女性,对于这两类女性来讲,我们是有两种不同的预防建议的。对于健康女性来说的话,我们的预防建议第一点就是,去做一个乳房的定期的体检,主要包括B超检查,超过45岁以后的话,还要再联合一个钼靶的一个检查,定期体检是我们认为最重要的一点。
乳腺癌转移后的表现方面,主要是表现在于它转移到哪个部位,如果转移到骨头的话,可能会带来骨头疼痛行动不便,甚至有可能会增加局部骨折的发生风险,如果转移到肺的话可能就会影响一些肺的功能。
乳腺癌患者晚期的症状,主要是取决于肿瘤细胞转移到的部位,然后由这个部位所引发的相关症状。乳腺癌晚期常见的转移部位包括肝、骨、肺,如果说是转移到肝脏的话,如果说是刚开始早期转移到肝脏,肿瘤在肝组织里面长得不是很大的时候,不会有什么表现,可能这个患者的肝功能完全都是正常的。
乳腺癌晚期的患者我们刚才提到过,主要的治疗的目的并不是治愈,而是延长寿命延长生活时间,并且尽可能的提高在剩下的时间里面的生活质量。那么根据目前的数据来看的话,在中国的治疗的水平来讲,在国内晚期乳腺癌的患者中位生存期是37个月。
乳腺癌的化疗简单的可以归为静脉化疗跟口服化疗,目前来讲的话标准的乳腺癌的化疗一般用的是静脉化疗,静脉化疗现在主要是采用蒽环类药物,跟紫杉类药物的一个联合。化疗其实是一种细胞毒性的药物,它对癌细胞的杀伤不具有一个非常特异的我们叫做靶向性这样的一个特点。
乳腺癌晚期指的是癌细胞,已经转移到远处的部位,对于乳腺癌来讲,最常见的远处转移的部位包括肝、肺和骨头。那么还有一些少见的转移部位,比方说脑或者说是一些胃肠道肾上腺的组织,这些地方的转移的部位相对来讲比较少见。
乳腺癌的分期主要包括早期、中期和晚期,早期乳腺癌指的是肿瘤仅局限于乳房内部,我们一般把它称作为早期。中期的话往往指的是乳腺癌肿瘤细胞,转移到腋窝这种区域的淋巴结,这种我们会笼统的称之为中期。还有进一步的分析方法,进一步就是晚期,指的是肿瘤细胞已经转移到其他部位了,包括肝脏、肺、脑这些组织进行远处转移的话,这样的一种情况叫做晚期。
我们说包括乳腺癌在内的所有的恶性肿瘤,目前的发病的原因都可以简单地归类为两方面。一方面是自身的因素,就是家族遗传的,我们可以认为是基因的易感因素决定的,这是第一部分因素。第二部分的因素就是环境的因素,环境的暴露,还有一些生活饮食方面的接触,都会带来恶性肿瘤的发生,那么具体到乳腺癌这里,目前来讲它相对比较明确的一个病因,就是遗传的易感因素。
乳腺癌内分泌治疗指的是,有部分我们叫做雌激素阳性的乳腺癌细胞,乳腺癌细胞表面表达了雌激素受体,而这就意味着乳腺癌细胞当它接触到体内的雌激素的时候,癌细胞就会进行复制生长和分化。内分泌治疗的原理就是,我们采用一些内分泌的药物,或者说是一些措施阻断,体内的雌激素对癌细胞的供应,相当于形象的可以理解为,切断乳腺癌细胞的能量来源,从而达到杀灭乳腺癌这样的一个目的。
乳腺癌它分为不同的期,有早期乳腺癌、中期乳腺癌和晚期乳腺癌。更简单的方法就是晚期乳腺癌跟早中期分两类,早中期指的是没有远处转移的,都归为早中期,这一类的患者是可以治好的,它治愈率大概在80~90%之间。
乳腺癌的早期治疗方法主要是以手术为主的综合,手术治疗包括保留乳房的乳腺癌根治术,以及乳房全切的乳腺癌根治术。因为是早期的患者,可能没有太广泛的局部的侵犯,所以这一类的患者可以在乳房全切的基础上,进行乳房的美容重建,包括异体组织 ,比方我们讲的硅胶组织进行乳房重建跟再造,或者说是自体的皮瓣,比方说腹直肌皮瓣或者背阔肌皮瓣,来进行局部的乳房重建跟再造,这一部分就是手术治疗。
乳腺癌的治疗方法主要是以手术为主的综合治疗,手术为主的话主要包括保留乳房的乳腺癌根治术,跟全乳切除的乳腺癌根治术,在全乳切除的乳腺癌根治术的基础上。现在的外科技术的一个进步还可以有一些新的术式,就是我们讲的乳房重建,我们可以用一些异体组织,比方说硅胶或者自体组织支撑的皮瓣,在乳房全切以后保证肿瘤学安全的情况下,给她进行一个乳房重建,这一部分就是手术治疗。
乳腺癌的典型症状第一个就是包块,包块的话分为可触摸到的包块跟不可触摸的包块,可触摸的包块一般是用手就能摸得到,它往往比较硬,然后活动性不是太好,边界也不是太清楚,如果是不可触及的包块的话,就手可能摸得不是很清楚,但是B超看到了,所以包块是第一个比较典型的症状
乳腺癌的早期症状主要是无痛性的肿块。病人一般会感觉不到疼痛,但是有可能会自己在洗澡的时候,或是在换衣服的时候,摸到乳房里面出现无痛性的一个包块,这是乳腺癌早期一个比较常见的症状。
乳腺癌是一种恶性肿瘤,恶性肿瘤的意思就是说,我们体内的一些正常的细胞出现了基因上的或者说是分子生物学上的一些变化,导致它的生长速度不受限制,复制也不受限制,所以细胞就变成无限制的增长。这样的一种特性就会使得肿瘤会在局部快速长大,然后转移到远处器官去破坏到远处器官正常的功能,进而影响到患者的寿命,所以乳腺癌它是一种恶性的肿瘤。