20岁一点胸都没有的话，基本上可以认为乳房的大小已经确定，很难再通过常规的办法明显改善。 女性的乳腺发育期在青春期，一般女性的青春期从9-12岁开始，18-20岁结束，也就是说，大多数女性的青春期在20岁已经结束，青春期结束后，乳腺基本停止发育，乳房也就不会再增大了，此时一点胸都没有，基本上可以诊断为乳房发育不良，即小乳症。影响乳房发育的因素包括遗传因素，雌性激素分泌水平和乳腺对激素敏感程度，营养不良等。 乳房发育要从青春期开始关注，及时就医，避免青春期后才发现发育不良的情况。

如果奶堵了有硬块，可以采用吸吮、热敷、按摩等方式进行疏通。 奶堵了，多数是由于乳腺导管堵塞或不畅，导致乳汁淤积，形成硬块。这个时候可以鼓励宝宝吸吮奶堵这一侧的乳房，通过宝宝的吸吮加快乳汁的排出。如果仍然不能减轻，还可以采用局部热敷的方式，也有可能缓解。还也可以找专业的医师进行按摩。 如果奶堵的问题不解决，乳汁长期聚集在乳房，容易形成炎症性肿物，这个时候就需要进行抗炎的治疗，停止哺乳。

如果出现涨奶，又挤不出来的情况，很有可能是出现了乳腺导管堵塞的情况。这种情况可以进行热敷或按摩手法，将导管疏通，加快乳汁的排出，同时坚持母乳喂养。 在喂养的时候也要注意正确的哺乳姿势，尽量让宝宝将乳汁吸吮干净。如果宝宝没办法将乳汁吸吮干净，可以采用吸乳器来辅助，将乳汁排空。 如果奶水一直淤积在乳房里，不能及时排出，容易诱发乳腺炎或乳腺脓肿。乳腺炎需要进行抗生素等药物治疗，若出现乳腺脓肿，需要进行手术切开排脓，才能缓解症状。

如果女性两乳房中间出现胸骨按压痛，多数原因是肋软骨炎，或胸骨位置的软组织挫伤引起的按压疼。 肋软骨炎为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀，多发于25～35岁的成年人，女性居多。主要原因是病毒感染，或胸肋关节韧带慢性劳损等原因引起。胸骨位置受到撞击或是其他外力导致软组织损伤，通常表现在呼吸时胸廓起伏出现疼痛，或是按压时出现疼痛。 当然，女性两乳房中间胸骨按压疼还需要与胸痛等症状相鉴别，最好找请专业医师进行鉴别诊断，以免延误治疗。

前奶和后奶主要的区别在于奶汁的颜色及营养有所不同。 前奶是宝宝刚刚吸吮时产生的奶水，后奶是宝宝吸吮几分钟后产生的奶水。 从颜色上看，前奶颜色清淡，有时候甚至跟清水差不多的颜色，而后奶则是颜色呈乳白色，比较浓稠。从营养成分看，前奶含有较多的水分，但营养物质也挺丰富的，其中有优质的蛋白质，维生素，免疫球蛋白等，可以补充宝宝身体所需的水分；后奶的主要成分是脂肪，能够为宝宝身体发育提供所需的热量和能量。

如果是青春发育期，乳房变大而且有些疼痛的话，是正常情况；如果成年期的女性，乳房变大而且疼的话，很可能是乳腺增生引起的，不需要特殊处理；如果是男性，可能是乳腺疾病引起，需要及时看乳腺科的医生。 女性的乳房属于生殖系统的一部分，受雌孕激素的影响很大。如果在某个阶段，身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，就会对月经周期，包括乳房组织有影响，从而产生一系列的病变。 最常见也是最轻的症状就是月经前乳房胀痛，除了周期性的乳房胀痛之外，还有一些乳房炎症性的疾病，也会导致乳房的疼痛。

乳房吸软了但还有硬块，可能是乳汁未排空，积乳引起，另一种可能是乳腺疾病引起的乳腺肿块。 1.通常情况下，婴儿会将乳晕下方乳管反复进行挤压，这样一点一点把乳汁慢慢挤出，就会把乳房吸的比较空，哺乳结束后，乳房整体变软。如果乳腺导管堵塞引起的乳汁淤积，无法正常排空，就会引起乳腺炎症，从而形成局部的硬块。这种情况可以进行局部的热敷，或找专业的医师进行按摩疏通，同时坚持母乳喂养。 2.有时采用吸奶器，也存在无法将乳汁完全排空的情况，在部分乳腺里残留一些乳汁，因此通过吸奶器吸完后，乳房整体变软，但局部还会摸到有硬块。 3.另一种情况，乳房的硬块还需要与乳腺结节等情况进行鉴别诊断。最好找专业的乳腺医生进行诊断。

乳房有硬块按压疼痛，可能是乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤，或是乳腺癌引起。 1.乳腺囊性增生属于乳腺增生的一种，与内分泌失调等有关，属于良性病变。一般会在月经之前或者是月经期的时候，出现这种肿块，并产生按压疼痛。 2.乳腺纤维瘤，也是一种良性病变，触诊表现为表面光滑，边界清晰，较长时间没有明显变化。 3.乳腺癌肿块，表现为边界不清，与周围有粘连，短期内增长较快，随着肿块的增大，会出现疼痛的感觉。 因此，如果发现乳房有硬块，并产生按压的疼痛，一定要去乳腺专科就诊，进行相应的影像检查，明确硬块的性质。

乳房周围有小颗粒凸起，要看颗粒生长的具体的位置及形状，才能判断是什么情况。 如果小颗粒在乳头及乳晕周围凸起，可能是蒙氏结节。蒙氏结节的主要作用是分泌油脂和其他有机成分，起着润滑乳头和滋养皮肤的作用。随着身体的生长发育，蒙氏结节可以逐渐出现，在妊娠时最为明显。蒙氏结节是正常现象。 如果小颗粒的凸起在乳房周围 ，散在分布，有过敏样表现，并伴有瘙痒，可能是皮疹。可能需要及时看皮肤科医生，进行对症的过敏治疗。

乳腺4a恶变几率大约在2-10%，良性偏多。 乳腺4a的标准来源于乳腺BI-RADS分级，这是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。4级又分为a、b、c三级，恶性的危险性逐渐递增。4a级属低度可疑恶性，4b和4c类，大约超过了50%以上的概率是恶性，到了5类，就是90%的概率是恶性。 但是4a也并不代表不会恶变，所在，还是应该在专业医师的指导下进行活检或细胞学检查，然后每6个月进行常规的随访。