擅长:乳腺疾病诊断,各种良性乳腺肿瘤微创手术,各种乳腺癌切除术,慢性肉芽肿性乳腺炎的乳...
乳腺癌穿刺不会给患者带来癌细胞的扩散。但是如肝癌穿刺可能导致腹膜播散;肺癌穿刺会把癌细胞粘到胸膜上,可能导致胸膜播散。 乳腺癌穿刺以被证实是安全的,虽穿刺针道里可发现有癌细胞。但这些细胞在后续的化疗、放疗,并无产生过多的局部复发现象。考虑有恶性肿瘤时,需进行穿刺,穿刺结果两天就可以出来。
乳腺癌后期的治疗有两点: 1、是化疗、放疗、内分泌治疗后的,无需增加其它治疗,以免导致治疗上有反效果。 2、患转移性乳腺癌,乳腺癌晚期的。晚期病人以延长生命为主,不以治愈为主。若激素受体阳性的患者,建议首先内分泌治疗,再考虑化疗、化疗,还可以考虑先使用单药化疗,再使用联合化疗。
乳腺癌化疗需根据所得的肿瘤,乳腺癌复发风险程度判断。 除去以前的指标,如肿瘤超过2cm,淋巴结有转移,这些本身是高复发风险指标。在新的分子治疗机制下,如淋巴结无转移,淋巴肿瘤<2cm,同时人类表皮生长因子受体为阴性。通过21基因检查,或MammaPrint的70基因检查,确定是低复发风险的可不化疗。
乳腺癌进行穿刺活检最准确。 部分患者希望不做穿刺,可先找医生触诊判断有无肿瘤;如果触诊后考虑乳腺癌几率大,可做彩超;彩超结果考虑是乳腺癌,可加做一个钼靶,或彩超加钼靶一起做,乳腺癌诊断率基本在95%左右。 但是乳腺癌的最终确诊依然需要穿刺活检
男性会得乳腺癌。男性是有乳腺的腺体的只是不明显。90%的男性在乳头下,可摸到有腺体,但男性乳腺癌的发生率没有女性高,是女性乳腺癌发生几率的1%。 男性乳腺癌治疗原则和女性一样是,手术治疗、化疗、内分泌治疗。但男性乳腺癌的恶性程度比女性乳腺癌恶性程度要高,具体要根据乳腺肿瘤的分期决定。
乳房上面痛无特定原因,乳房痛有三种原因: 1、增生性疼痛,表现为双侧乳房疼痛,弥漫性疼痛,或单侧乳房刺痛或放射痛。 2、感染性原因,包括细菌性、病毒性。细菌性的常见于哺乳期的乳腺炎等,另病毒感染胸部周围的肋间神经。 3、恶性肿瘤病变,乳房周围有巨大肿块侵犯周围神经或皮肤,有明显烧灼痛。
胸部下面的器官,站着时最接近胸部的器官是肝。躺着时在胸部的下面分从浅到深,胸大肌、胸小肌肋骨、肋间肌、肺。若胸长的位置较低,胸部后面是心脏。 胸部下面有疼痛,胸部并不会影响到周围器官,即使是胸痛,也有多种原因可导致疼痛,包括有胃痛、心脏疼痛,心肌梗塞引起的疼痛,或乳房胀痛所引起的。
乳腺癌跟乳腺增生并无过多关系。在国际的病理学分型上,已取消乳腺增生的诊断,用纤维囊性乳腺病替代。 乳腺增生是临床针对无实质性病变,有胸胀、胸痛症状的患者诊断的统称。几乎每个人都有乳腺增生,而每个乳腺增生的患者都有机会得乳腺癌。但乳腺癌和乳腺增生差距很远,和乳腺不典型增生关系较大,是乳腺癌的高危因素。
目前只停留在临床研究的阶段。 乳腺癌诊断主要是通过两癌筛查来进行的,也就是超声检查、乳腺钼靶检查,这两项可大面积筛查乳腺癌。抽血目前并不是主要的检测对象。 随着科技的发展,未来或许有一天,通过的不只血液,可能是体液、 口水这些检查出乳腺癌,这有赖于科学的发展。
单侧乳房疼痛并没有明确的原因。乳房疼痛原因有: 1、乳腺的增生性疼痛,受激素分泌周期性影响,表现为单双侧乳房疼痛或单侧放射性痛或刺痛; 2、乳腺炎症,乳腺腺体受细菌或病毒感染,导致神经或局部神经受侵犯、压迫导致,包括带状的疱疹病毒等; 3、乳腺癌的局部晚期,伴有周围组织的破溃、发臭、感染。
发育期女生胸部有硬块,算是比较正常。需根据年龄判断,鉴别。 特别是十几岁的小女孩,常见发现乳腺有肿块,且慢慢变大,而且又是乳房的发育时间,就会把肿瘤跟乳房发育混在一起,导致肿瘤越长越大,大于对侧正常乳房。 为了避免误诊、漏诊或延迟就诊,发现乳房有硬节时,需尽早去医院的乳腺专科做乳腺彩超的鉴别。
乳晕周围长了一圈疙瘩是正常的,需看疙瘩的大小。乳头旁边有乳晕,乳晕上有蒙氏结节,它的作用是分泌油脂,润滑乳头乳晕皮肤,避免皲裂发生。 结节的大小因人而异,小的只看到乳晕的皮肤,大的可突出于乳晕皮肤外,是正常的,无需尴尬或害羞。 但需观察结节有无持续变大,持续变大时可能发生感染性病变,需及时就医处理。
乳头内陷需不需要治疗取决于自己。 乳头内陷是先天性乳头发育异常,除美观问题外如无其他病变,可无需处理。 乳头内陷塌处理,可通过手术矫正。这类手术属于整形手术,可通过小疤痕的方法进行。乳头内陷术后,可能失去乳房的哺乳能力。目前并无把乳头内陷翻出,不断乳管的方法。特别是重度乳头内陷,必须把乳管断掉。
乳房疼痛的原因有很多种: 1、激素引起的乳房增生性乳痛症状。通过按摩、口服中成药物,激素类的抑制剂可缓解。 2、感染性,病原性的乳房疼痛。包括病毒性、细菌性、非细菌性。常见哺乳期的乳腺炎,及肋间神经的带状疱疹。 3、局部乳腺癌的晚期。侵犯周围的肋间神经,或皮肤神经引起。病因可到医院检查确定。
急性乳腺炎治疗分三个阶段: 1、乳汁淤积阶段,此时并无细菌侵入到乳汁里繁殖,疏通乳汁即可达到治疗效果。 2、蜂窝织炎阶段,乳汁已有细菌且大量繁殖,除疏通外,需用抗生素行抗感染治疗。 3、乳房脓肿阶段,此时乳房里已有大部分乳腺组织坏死,并形成脓肿。其他治疗较差,需切开把里面的脓液,或坏死物质清除出来。
健侧的乳房可继续哺乳。患侧乳房在处理乳腺炎后,考虑行外科手术,伤口在乳头附近,会影响到哺乳。 患侧要积极地进行乳房排空,乳房不排空,乳汁淤积无法及时疏通时,炎症会一直存在。乳腺炎发生时,鼓励患者必须对健侧乳房进行哺乳,或把乳汁吸出。
luminal分型主要是乳腺癌的分子分型,基于这个分型之下就会产生针对性的治疗。 雌激素受体或孕激素受体阳性Ki-67,同时小于15%,就认为是A型。Ki-67≥15%,就认为是B型。在B型的基础上,又细分为B1型和B2型。主要是区别人类表皮生长因子,受体的表达是否是阳性或阴性,以此作为治疗依据。
乳腺癌三阴性是三个受体都是阴性的简称。这三个受体包括雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体(Her-2阴性)。 如雌激素受体阳性的患者,会进行内分泌治疗;阴性的患者面则无。对于Her-2阳性的患者,会给予靶向治疗,Her-2阴性,则无。所以三阴的病人除手术治疗、化疗之外,无其他治疗方法。
三阴乳腺癌是可以治愈的。早期的三阴乳腺癌患者,治愈率较高。除了是三阴这个指标外,还要看乳腺癌的分期,如一、二期的存活率有90%,所以不要慌张。 现在三阴乳腺癌除手术治疗、化疗外,上市有很多药物可行加强治疗。针对三阴乳腺癌,除了看三阴指标外,更主要看分期是否属早期。
乳腺癌一期是肿瘤<2cm,并无淋巴结转移,无远处转移。Ⅰ期的乳腺癌总治愈率可达92%,患有Ⅰ期乳腺癌的患者,在10年里无任何问题的占93%。所以提倡两癌筛查,早筛查,早治疗。 对于Ⅰ期的乳腺癌,激素受体阳性,同时经70基因或21基因检查,低复发风险的,只需手术治疗,无需化疗,口服内分泌治疗即可。