擅长:糖尿病及并发症的治疗
这肯定是不行,当然有宗教信仰要求吃素没有问题。但是对于一般的人群,并不建议吃素需要均衡的营养包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素达到均衡的范围,不提倡吃素。
第一如果要诊断糖尿病是一定要抽血的。如果已经得了糖尿病是为了监测血糖,现在有使用非扎手指的叫做无创血糖的监测,在皮肤上打一根针进去可以监测组织间液的血糖。
糖尿病患者并不要求到医院进行血糖的监测特别是扎手指。只要到正规的厂家买正规的产品,仪器符合标准都可以使用血糖仪来进行血糖监测。
很多糖尿病患者得了糖尿病之后会问的问题,医生我为什么会得糖尿病?任何人都会问这个问题,不单是糖尿病患者。比如有很多高血压、血脂异常、肥胖、肿瘤、肺炎总会问医生为什么我得这个病?他不得这个病?
如果65岁老年人一般情况很好,糖尿病的病程不长也没有相应的严重并发症,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹就是吃饭之后是4.4-10mmol/L的范围之内,糖基化血红蛋白是<7%的控制目标。
这也是临床上经常会碰到的问题。经常有患者会问一旦打了胰岛素就会上瘾像吸毒一样,所以即使是血糖高了也不愿意打胰岛素,应该说这是一个误区。
这个问题应该说肯定不是这样的。换个话题来说:是不是吃了饭就一定能吃饱,肯定不是的。坚持服药,第一要看服用的药物对不对;第二服药的剂量和合不合适;第三服药的时间和方法合不合理;第四服药同时有没有进行生活方式的控制改变。
一般建议糖尿病的患者是3月、6月、1年进行相应的检查。这里3个月、6个月、1年检查的项目不同。
有患者就会问:既然是这两个原因引起糖尿病的发生和发展,怎么去避免糖尿病呢?对于糖尿病而言,跟遗传、环境有关系,跟整个的饮食生活方式都有关系。第一点,跟肥胖有非常密切的关系,肥胖患者其糖尿病的患病率是增加的。
首先有一个概念什么叫糖尿病足?糖尿病足是糖尿病的一个非常常见的并发症,是由于长期的糖尿病控制不好,出现糖尿病的血管神经病变引起的感染,导致足部的破溃甚至截肢的状态就叫糖尿病足。糖尿病足的危害是非常大,大家都很害怕得这个病,为什么害怕呢?
其实单就控制血糖而言,需要血糖第一不出现低血糖;第二不出现高血糖;第三尽量在正常的范围之内。这三点说起来容易做起来比较难。
一般而言如果患者已经大于40岁,这时要进行血糖的筛查。如果是肥胖的人有合并高血压、血脂异常、痛风、脂肪肝这些需要进行筛查。
很多患者会疑问既然是血糖那能不能测尿糖呢?尿糖对糖尿病来说,既然是糖尿病能不能测尿糖的话题,应该说尿糖跟血糖有一定的相关性。
首先尿糖的影响因素非常多。现在,第一不用尿糖来诊断糖尿病,它仅此是提醒有可能出现血糖升高,进一步检查需要抽血来诊断糖尿病。第二点在糖尿病监测的过程之中是不用尿糖来测定而是用血糖监测。
理论上能监测多点的血糖当然是更好的,但是监测血糖扎手指会比较痛,这是第一点。第二点,这也需要一定的成本。这里就要求如果血糖都控制得比较好,使用生活方式调整,每几周监测一次都可以。
这个话题讲起来非常的大,糖尿病的诊断是需要抽静脉血来进行诊断。但是监测血糖,有糖尿病病人经常会到医院去就诊,医生就诊会看在家里监测的血糖,这里一般指的是指尖血糖。
糖尿病控制不好肯定会危及生命,因为糖尿病不单纯是表现为血糖的增高。如果单纯引起血糖增高,不引起各个脏器的损伤根本就不用花这么多时间、精力、金钱来处理这个问题。
46岁去年确诊糖前期,医生没让吃药,现在空腹血糖>5mmol/L,偶尔>6mmol/L,餐后经常8mmol/L。这位患者到目前为止的确是没有达到糖尿病的诊断的标准。在诊断糖尿病和正常人之间有个糖尿病前期,包括空腹血糖受损和葡萄糖耐量异常,葡萄糖耐量异常是需要喝糖水的。就说喝了75克葡萄糖之后,如果喝糖水两小时之后血糖>7.8mmol/L而<11.1mmol/L,可以诊断葡萄糖耐量异常。
应该说46岁之后是常规的检查血糖,而且患者有比较典型的糖尿病的表现:有口渴、也有消瘦。查了血糖是12-13mmol/L,就是12-13mmol/L无论是空腹血糖还是随机血糖都达到了糖尿病的诊断标准。