擅长:膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺增生、肾结石、输尿管结石、前列腺炎,青...
总的来说肾癌在所有癌症里面,生存效果、存活率都是相对来说比较好的。根据最新的数据显示,最近这几年中国肾癌的患者,五年的生存率达到大概70%,也就是说70%的都可以治愈。存活期和肿瘤的分期有关,肾癌分为四期,一期肾癌比较,比如分期为1a的肾癌,一般小于7公分的肾癌,治愈率可以达到90%;
膀胱肿瘤的类型,也就是病理类型,肿瘤在显微镜下的分类,最常见的是尿路上皮癌,这个占膀胱癌的90%以上,也称为异形细胞癌。这是膀胱最内层的细胞,是膀胱癌最常见的一种病理类型,异形细胞分为低级别和高级别,低级别的恶性度比较低,做完手术很少扩散到身体的其他部位;
膀胱肿瘤最常见的临床表现是间歇性全程无痛性肉眼血尿,表示排尿时没有明显不舒服,但是肉眼看起来小便都是带血的,都是红色的。而且血尿不是每次都有,刚开始可能是间歇性的,间隔2-3天或3-5天.有些病人认为吃些消炎药就可以治愈,可能耽误病情的诊断。
早期膀胱肿瘤,当肿瘤没有侵犯到基层,长得不是很深,没有发生远处转移,最常见的症状是间歇性全程无痛性的血尿。什么是无痛性血尿,就是病人拉小便的时候没什么太多不舒服,但是可以明显看到尿液是红色的、带血的。而且并不是每一次拉血都有,是间歇性的,隔几天有一次。
膀胱息肉与膀胱肿瘤的区别很明确,膀胱息肉一般是良性的,膀胱肿瘤是恶性的。膀胱息肉准确来说,是内翻性乳头状瘤,往往是形态规则、带蒂,并发性的乳头状肿瘤,是良性改变,往往不用太担心。通过膀胱镜进到膀胱里切除即可,很少复发或者转移。
膀胱b超是可以发现肿瘤的,因为现在B超的分辨率非常高,一般几毫米的膀胱肿瘤,超声科医生认真看都能发现。但是膀胱B超有它的局限性,除了仪器分辨率要很高之外,和B超医生的经验也有关系。膀胱是穹窿样器官,有很多个角落,不要放过每个角落,要非常严密地检查。
关于膀胱肿瘤血尿是否严重,更要关注的不是血尿,因为膀胱肿瘤几乎都会有血尿,而是要关注膀胱肿瘤的恶性度,另外一个是浸润深度、有无发生远处转移,这些和严重程度密切相关。膀胱里长肿瘤之后,几乎各个病人小便都会有血尿,不怎么能看出恶性度差别。
膀胱肿瘤是有可能导致腿疼的,但是往往发生在偏晚期的膀胱肿瘤,早期膀胱肿瘤一般不会导致腿痛。因为早期的膀胱肿瘤,肿瘤生长不是很深,肿瘤没有发生盆腔淋巴结转移,一般不会导致腿疼发生。导致腿疼的膀胱肿瘤往往长得比较深,肿瘤长到膀胱外面,浸润盆腔神经,从而造成大腿发生淋巴结转移,压迫神经导致腿痛。
膀胱肿瘤2公分的肿瘤多数是早期的,但不是绝对的,因为膀胱肿瘤的分期不是取决于肿瘤的大小,而是取决于肿瘤的深度。2公分的肿瘤绝大多数是表浅的,如果长得比较深,也可能是偏晚期的,所以对于两公分的膀胱肿瘤,具体上的分期,要通过相应的检查明确。
肾癌晚期腹水的原因,主要是因为病人发生恶病质,营养状况差、白蛋白低,从而产生腹水。病人出现晚期的恶性肿瘤,体内的营养物质主要被肿瘤细胞消耗,所以人体营养状况变差,身体的水分渗出到腹腔里边形成腹水,还会出现疲劳、呕吐、腹胀等等表现。
肾癌晚期的病人多数是会有疼痛的,主要有几个方面,一个是肾癌肿瘤体积大,牵扯身上的包膜出现牵涉痛;另外一个原因,肾脏肿瘤大,有可能侵犯肾脏周围的肌肉、神经等等,从而引起腰背部的疼痛。除了肾脏引起的局部疼痛之外,晚期也有可能发生骨转移,比如转移到骨骼也会导致疼痛。
在所有肿瘤中,肾癌的治疗效果总体来说是比较好的,但是要看具体的情况。早期肾癌治疗效果非常好,一期、二期的肾癌属于早期的肾癌,比如一期肾癌肿瘤体积小于7公分,治愈率即五年生存率可以高达90%以上;二期的肾癌肿瘤大于7公分,但是肿瘤只是局限于肾脏,没有淋巴结转移、没有其他地方的转移,治愈率依然高达80%以上。
肾癌靶向药物治疗的周期,主要是指舒尼替尼的用药是周期性,它的治疗周期一般是每天1次,要服药4周,休息2周,加起来则是4+2,6周为一个治疗周期。这个药物大概在2007年10月份在中国获批上市,目前已经纳入国家医保目录,大多数地方医保是可以报销的,它可以大大提高病人的生存率。
感觉尿频、尿急、尿痛,不用太担心,第一时间要去看泌尿科医生,一定要去正规公立医院的泌尿科,找泌尿外科医生帮忙。做些相应的检查,比如B超检查、尿常规检查,看看有没有感染。因为尿频、尿急、尿痛最常见的原因是尿道炎、膀胱炎。
血精是男科和泌尿外科常见的疾病之一,血精是指精液里边混合一点血液,根据血量多少可以表现为肉眼血精,或者精液中有少量血丝,或者肉眼看不出来,显微镜下有少量红细胞。严格来说血精只是临床的表现,并不是一个病,而且血精可以在任何年龄段发生,处于性活跃旺盛期的青壮年多见。
绝大数血精并不严重,不需要过于担心。因为血精是泌尿科最常见的疾病之一,就是精液里面混有一点血液,严重程度不等。严格来讲血精只是一种临床表现,并不是一个疾病,在青壮年男性,尤其是性活跃期的男性非常多见。绝大多数是间歇性发作,有时候有血精,有时过一段时间又好了,属于自限性疾病,保守治疗即可。
血精对生育的危害可大可小,大多数情况下血精并不会影响生育功能,除非是严重的血精,比如精囊炎、输尿管堵塞,从而影响精液的质量和成分,这个时候会影响生育功能。因为血清是男科、泌尿外科最常见的疾病之一,主要是精液里边混有一定血液,主要表现为淡红、浅红或者带有血丝。
出现血精的时候最好不要喝酒,血精是男性泌尿科最常见的疾病之一,表示射出的精液里面有少量血液,根据情况不等可以分为淡红色、棕红色,或者带有血丝,从外观上看有些能够很明显,有些可能只是显微镜上看到红细胞。血精在性活跃期男性里面非常常见,一般都是间歇性发作。
并不是所有血精都适合做这种微创手术治疗。因为血精是青壮年男性非常常见的临床表现,严格来讲并不是一个病,只是摄入的精液里混有血丝,有些肉眼能看到血尿。血精绝大多数是自限性的,可以自行好转,不需要吃药、不需要手术治疗。
肾癌一般不会流鼻血的,因为肾癌是泌尿道肿瘤,和鼻子出血没有太大的相关性。不排除有很少一部分肾癌病人会流鼻血,可能有以下几方面的原因。首先流鼻血不一定和肾癌有关系,因为鼻腔黏膜干燥、破裂,也会流鼻血,流鼻血是非常常见的症状,健康人群也会时不时流鼻血。