乙肝是指由乙型肝炎病毒感染人体以后出现的一个慢性肝性炎性病变,那对于乙肝目前临床的主要传播途径是第一个的话就是母婴传播、第二个性接触传播、第三个就是输血传播这样的三个主要传播过程。 那对于乙肝病毒的传染我们需要有效的规避,这三个途径以避免感染乙肝病毒,尤其对于新生儿来说,如果母体有乙肝病毒携带那我们在孕中晚期的话要根据母体的乙肝病毒量的话,考虑是否采取一个母婴阻断的治疗。 第二个性接触传播,那如果性伴侣中有一方有乙肝病毒感染的情况下,我们需要查一下自身有没有乙肝病毒抗体,如果没有抗体,我们要及时去接种疫苗产生抗体这样有效的规避乙肝病毒感染的可能。 第三个输血传播那么我们在有接触血之品的情况下,一定要保证这个血之品的来源是正常的。
乙肝是指由乙型肝炎病毒感染以后出现的一个肝脏慢性炎症性病变。对于乙肝病毒感染早期的话,患者往往呈一个乙肝病毒携带状态。 这个情况下,患者是没有任何临床症状的,对于有乙肝病毒活动的情况下有些患者会出现人的乏力,全身感觉无力,疲劳的症状,有些还会有伴随有厌油,恶心,呕吐等,腹胀的相关消化道症状。 对于有乙肝病毒携带的患者来说,出现以上这些症状,我们就需要引起重视。建议患者立即到相关医院完善血常规,肝肾功能等相关检查,以评估是否有乙肝病毒活动的情况。
乙肝疫苗主要用于临床上表面抗体阴性的正常人群进行疫苗的接种,以增强其保护作用。 对于乙肝疫苗注射以后饮酒的,这个是非常不建议的,因为饮酒可能诱发疫苗的一些不良反应,甚至有导致抗体产生不稳定的情况,比如会诱发疫苗产生严重的过敏反应、发热,、疹等相关的不良反应。 因此,从临床角度来说,注射乙肝疫苗的之后,是不建议饮酒,同时,要求患者清淡饮食,注意观察患者有疫苗的不良反应出现的。
在临床上进行乙肝三对的检测时候可以看到最后一项是乙肝的病毒前s1抗原,那对于这一个如果是阳性的情况,同时伴有乙肝的病毒载量较高的情况下,此时我们要考虑患者的乙肝病毒活动。 这种情况下需要进一步完善乙肝DNA病毒量,肝功能检查,甲胎蛋白和肝脏彩超等相关检查,进一步明确和评估乙肝病毒的活动情况,那根据评估的结果考虑,如果有乙肝病毒活动的时候,我们需要进行抗病毒的治疗,以明确患者的转规情况。
首先要知道乙肝的一个传播途径,乙型病毒性肝炎,乙肝病毒是一个DNA病毒,其主要的传播途径有输血传播性接触传播和母婴垂直传播,这三大类传播途径,对于乙肝病毒的阻断。 目前临床上最经济,最直接,最有效的一个预防方法的话,就是进行一个乙肝疫苗的接种,当患者进行乙肝疫苗接种以后,大多数人都能够产生乙肝的表面抗体和对于有乙肝表面抗体的人,可以很好地阻断乙肝病毒的感染。 对于没有乙肝抗体的患者,一定要做好相关的一个自身保护,避免有一个血缘性的接触和有乙肝病人进行性接触,同时对于有孕期怀孕的乙肝孕妇,要根据其病毒量的高低考虑,采取一个母婴阻断治疗。
乙肝病毒感染以后是否能够治愈的话要根据乙肝病毒感染人体的一个时间来考虑。 对于婴幼儿的话,乙肝病毒感染以后90%以上会转成慢性的乙型病毒性肝炎携带的状态。对于成人在自身免疫比较好的情况下,感染乙肝病毒后95%以上的人通过自身免疫系统的调整和清除,是可以完全达到治愈的。 这一部分病人在临床过程中也不需要进行抗病毒的治疗,在三个月到六个月后,在临床中经常见到病人的乙肝大三阳变成小三阳,最后表面抗体的出现,乙肝表面抗燃烧。肝功能复查HBV DNA检测不到,也就是说,急性乙肝是可以治愈的。 但是慢性隐形病毒性肝炎,尤其前面说的婴幼儿感染之后,基本上是不能清除乙肝病毒会进展成慢性的,肝炎的。
乙肝病毒表面抗原正常的数值是在0.2以内,也就是说是个阴性的值,当患者乙肝表面抗原大于0.2以上我们考虑乙肝表面抗原是阳性的。 在乙肝表面抗原阳性的意义就在于患者是属于乙肝病毒携带者,那根据不同的携带状态,我们临床上分为乙肝小三阳和乙肝大三阳。 乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性和核心抗体的转态,乙肝大三阳是乙肝表面抗原阳性而乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性的一种状态。 那对于乙肝表面抗原阳性,需要进一步完善患者的乙肝DNA病毒量、肝功能和肝脏彩超的检查,以进一步评估患者是否有乙肝病毒活动的情况。
这种情况下,一般是很难判断的,尤其是乙型病毒性肝炎这种慢性疾病的话,很多患者在病毒没有活动的情况下,没有做相关的检查,根本就不知道自己是乙肝病毒携带者。 这个情况下,只要乙肝病毒没有活动一般来说并不影响患者的寿命,对于一些病毒性肝炎,乙肝病毒活动的情况,通过即使的干预治疗,把病毒通过抗病毒药物得到一个抑制的状态,恢复患者一个携带状态,或者是病毒清除状态的话,这种情况下也不影响患者的寿命。 但是要求患者长期进行口服抗病毒药物治疗,当乙肝进展成肝硬化,甚至肝癌的情况,这种情况对患者的寿命是存在一定的影响的,尤其是已经进展成肝癌的情况会远远的缩短了患者的存活期。
乙肝三对检查里面四五项阳性一般是指的乙肝核心抗体阳性和乙肝e抗体阳体。 那对于这两个抗体阳性,目前临床认为患者既往曾经感染过乙肝病毒,后面因自身免疫功能对乙肝病毒进行了一个侵害。导致病毒被清除以后,出现了这个和核心抗体和e抗体的阳性反应,或者是患者近期感染了乙肝病毒以后出现了一个恢复期的结果,导致我们检查乙肝三对,提示乙肝45阳性的这种情况。 这个抗体阳性说明患者目前是已经没有乙肝病毒的,因此临床上来说。这个乙肝病毒感染者或者携带者并不具有乙肝的传染性。
丙肝指由丙型肝炎病毒感染,引起的一个慢性的肝脏炎性病变丙肝,由于其感染以后潜在的一个时间会比较长。 因此丙肝是通过体检的时候,被发现丙肝,目前主要是查丙肝抗体和丙肝rna病毒量的检测来确诊是否有丙肝病毒的感染。 丙肝并没有一个特效的药物治疗,但随着近几年的医学发展,丙肝目前已经有了小分子类的抗病毒药直接进行抗病毒的治疗。 目前临床常用的丙肝抗病毒药的疗效,一般都比较好使用,治疗时间是2到4周就可达到一个丙肝病毒的清除能。 目前常用的丙肝抗病毒药物索非布韦、索磷布韦以及丙通沙等,相关药物进行抗丙肝病毒治疗。