尿素和肌酐都是评价肾功能的指标。如果这两项指标持续上升超过3个月,就可以确定慢性肾功能衰竭的诊断。根据不同的血清肌酐水平,不同的阶段是相应的。慢性肾小球肾炎是慢性肾功能衰竭最常见的病因。多见于青壮年。临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。 如果没有明显水肿,很容易被忽视。因此,早发性高血压患者必须进行尿常规检查,排除肾性高血压。随着生活水平的提高,糖尿病肾病引起的慢性肾功能衰竭比例越来越高,居第二位。其它因素如高血压肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病等均可引起慢性肾功能衰竭。
尿素主要通过肾小球滤过,随尿排出。当患者肾脏受损时,肾小球滤过率降低,血液中尿素含量增加。尿素增加在肾前疾病中很常见。如脱水、水肿、腹水、心力衰竭引起的肾功能不全等,常见于慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等肾脏疾病,尤其是肾衰、尿毒症。 肾后疾病,如输尿管、膀胱、尿路梗阻、尿路结石和前列腺肥大引起的尿路梗阻。体内蛋白质分解过剩,如消化道出血、大面积烧伤、甲亢等。所有这些都会引起血液中尿素的升高
临床上尿常规电导率是用来评估,肾脏浓缩和稀释功能的临床指标。当患者有出现电导率偏低的现象时,建议患者考虑是因饮水不当所导致的。患者日常饮水过多尿液被稀释严重,尿液离子含量相对的减少电导率下降。 这主要是因肾小管浓缩功能下降,以及重吸收功能不佳,建议患者及时到医院进行泌尿系统超声和肾功能检查。观察是否是因疾病等因素所导致的,做到及时有效的预防治疗,避免有出现时因泌尿功能障碍,或肾脏疾病没能得到有效治疗,而造成不良症状的出现。
尿ACR在临床上是指尿微量白蛋白与肌酐的比值。临床上尿ACR是用来测量患者早期肾损伤的严重程度。24小时测量患者尿微量白蛋白的排泄量,对于早期筛查糖尿病肾病、高血压肾损伤、肾小球肾炎等相关的肾脏疾病起到很大的积极作用。 当尿微量白蛋白在30 ~ 300mg/24小时的情况,则说明患者有肾脏疾病的早期表现出现。患者要及时的进行相关的治疗,在日常生活中要注意饮食健康,养成良好的生活习惯,进一步有效控制尿微量白蛋白与肌酐的比值。
小圆细胞一般以形状和大小命名,包括基底层的移行上皮细胞和肾小管上皮细胞。尿常规检查可见小圆细胞。大多数小的圆形细胞来自肾小管,也可以来自泌尿道的任何部位。尿常规小圆细胞偏高,如果在肾小管中发现小圆细胞,这是诊断肾小管病变的良好证据。如果肾移植后发生排斥反应,尿液中也会出现小而圆的上皮细胞。 因此,小圆细胞居高不下,肾小管损伤较为常见。此外,它也可见于其他泌尿系统疾病,或肾移植后的排斥反应。故应具体检查,找出原因,然后对症治疗。
验血尿素偏低的现象,可能是由于蛋白质摄入量低、怀孕以及肝功能异常等因素有关。肝脏是人体重要的代谢器官,当患者有出现肝功能异常的情况时,会造成日常营养吸收异常等情况出现。 日常当患者有出现血尿素偏低的现象时,排除是因怀孕的因素,建议患者要及时到医院进行相关的检查,及时找出引起血尿素偏低的具体原因,再进行对症的治疗,避免出现错过最佳是治疗时间。日常建议患者要注意适当加强膳食营养,避免有出现营养不良的症状。
临床上尿液比重主要是用来测量患者尿液浓度的临床指标,使用相同体积的患者尿液以及相同体积日常用水的重量比,临床上正常的尿液比重数值应在:1.015~1.025之间,当患者有出现尿常规尿比重下降的现象,则说明患者有存在尿毒症、神经性多尿以及肾小管损伤等相关的泌尿系统疾病。 此外,当患者出现高烧、严重脱水、糖尿病或相对的心血管疾病时,患者的尿液比重的会出现明显偏高的迹象,临床上尿液比重对判断患者疾病具有重要的临床意义。
尿素氮是肾功能是否出现异常症状的临床指标的一种,容易受到饮食的影响。肾功能尿素偏低可能主要与蛋白质摄入量低和肝功能衰竭有关。因此,根据以往的病史和饮食,可以初步确定病因。 如果是饮食不良或长期恶心呕吐,就可能是因为营养不良的原因,治疗主要是多吃富含营养和蛋白质的食物补充。如果是过去患有乙肝和酒精性肝病,就可能是因为肝功能衰竭的原因,就需要根据具体病因进行对症治疗。建议平时要均衡饮食、加强营养,然后检查肾功能和彩色多普勒超声,以此明确诊断治疗。
临床上患者出现尿隐血rbc阳性的现象,表明患者尿液中出现红细胞偏多。通常情况下正常的尿液是存在红细胞的,当检查发现患者的尿隐血阳性时,患者通常伴有泌尿系统等相关疾病。 比如患者出现急性的尿路感染导致尿路黏膜炎症出现,造成尿液红细胞增多的现象,或者是患者有肾输尿管结石的症状。因结石长期刺激患者尿路黏膜,引起患者疼痛,血尿等症状。临床上当患者有出现尿隐血rbc阳性的现象时,建议患者及时的进行相关的治疗,避免有出现其他不良的症状出现。
尿微量白蛋白是反映肾功能最敏感的早期诊断指标之一。当早期出现肾功能异常时,尿微量白蛋白首先出现在尿液中并被检测出来。 尿微量白蛋白稍有升高,或尿常规复查发现尿微量白蛋白升高,是由于近期感冒、发热、服药、剧烈运动等生理因素引起的短暂升高,以及冷刺激或严重情绪变化所致,但升高的水平仅高于正常基线的一定范围。 如果尿微量白蛋白继续处于高水平,人体出现不适症状,如夜尿症增多、腰膝酸痛、近期免疫力下降、易感冒等,这些情况都是肾功能不全的早期临床表现,因此应进行更详细的检查以确定是否有肾功能的变化。