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曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 心内科

擅长:对心血管内科疾病的诊治,如:高血压,冠心病,高血脂,早搏,动脉硬化等心血管疾病。

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心悸头晕是什么引起的
心悸头晕是什么引起的

所谓心慌,也就是通常所说的心悸,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服,也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。 健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心慌,属于正常情况。而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,或心脏神经官能症或过度焦虑时,患者会有心慌的感觉。有时候心悸会合并有头痛头晕的症状,需要监测血压,明确有无高血压所导致。

房颤头晕吗?
房颤头晕吗?

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。 房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。 房颤患者的症状感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;头晕眼花甚至昏倒;心前区疼痛、压迫感或者不适在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

心绞痛怎么查体
心绞痛怎么查体

典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指和小指。 偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗。 疼痛历时1~5分钟,很少超过15分需要休息或舌下含服硝酸甘油片,在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。 常在体力劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发,不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。

心绞痛剑突
心绞痛剑突

心绞痛患者一般的症状表现就是为胸闷,胸痛,典型的症状就是一般体力活动,它不受现,仅在强快或持续用力时发生心绞痛。 还有的一些患者,他们在情绪激动或者是饱餐,吸烟等一些诱因下容易诱发,出现压迫,发闷或者是紧缩性胸痛,主要的是在胸骨后,可以波及整个心前区,可伴有烧灼感,持续数分钟。 休息或者是含化硝酸甘油等一些药物能够在一两分钟内得到缓解。 还有就是不稳定型心绞痛,患者的胸部不适的部位及性质与稳定型心绞痛相似,但通常程度比较严重,持续时间更长,可以达到半个小时甚至一个小时。

什么是隐形心绞痛
什么是隐形心绞痛

心绞痛是指以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便,或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其 它部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。 晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后,而不是在体力活动的当时发生的不适感,不是心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。隐形心绞痛是无明显心绞痛症状,但是有心绞痛的证据,比如平板阳性或者冠脉可见狭窄。

心绞痛怎么处置
心绞痛怎么处置

心绞痛的患者在治疗之前可以完善一些相关的检查,比如心电图,运动平板试验,心脏彩超,冠状动脉CTA,冠状动脉造影等。 冠状动脉造影是诊断冠心病,或者是心绞痛的金标准,因此心绞痛的患者可以观察冠状动脉造影,来明确血管的情况,然后根据血管的情况,来制定合理的治疗方案。 如果血管狭窄程度大于75%以上,那么建议可以做冠脉支架植入术。如果做冠脉支架植入术也不能解决问题,那么可以选择冠脉搭桥手术。 对于冠状动脉只有轻度狭窄,可以选择药物来进行保守治疗,常用的药物包括阿司匹林,氯吡格雷,美托洛尔,阿托伐他汀,单硝酸异山梨酯等。

气滞心绞痛
气滞心绞痛

心绞痛以体力劳累为主,其次为情绪激动、登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作可诱发。 暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化也都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作。 上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不是心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。 自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。中医所说的气血不畅而出现了胸闷胸痛气短,一般指的就是心绞痛。

心绞痛怎么问诊
心绞痛怎么问诊

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势,严重危害着人民群众的健康和生活。所以普及宣传冠心病的知识,积极有效地防止冠心病是对于提高人民群众的健康是有重要意义的。 心绞痛问诊需明确,心绞痛诱发疼痛的性质,疼痛持续的时间,疼痛的诱因,疼痛的缓解因素,有无放射痛。

男性心绞痛
男性心绞痛

早期存在心绞痛的患者,很有可能是劳累性心绞痛,也就是稳定性的心绞痛。这样的患者可以在疾病初期服用一些预防疾病进展的药物,这样可以延缓病情的加重。建议患者可以口服阿司匹林这种抗血小板的药物,同时再联合口服降脂、稳定斑块的药物,比如说可以选择口服辛伐他汀或者是阿托伐他汀等。 定期要监测肝功,肾功,血脂,血糖,要注意测量心率和血压。如果患者属于交感神经比较兴奋型的人,可以结合口服像美托洛尔这样的药物,来进一步控制心室率,最好可以将心率控制在55-60次/分,相对而言可以更好的减少心肌耗氧量,避免心绞痛症状出现。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

引起心绞痛的原因
引起心绞痛的原因

引起心绞痛的原因有很多,一般都需要到正规的医院进行相关检查来诊断明确,像有家族史的病人,它会有这种心绞痛的发作。 另外它本身有冠状动脉粥样硬化的病人,比如有高脂血症,还有糖尿病,高血压这些病人,也是导致心绞痛的一个高危因素。 另外,还有一些年轻的时候就开始抽烟喝酒,尤其是生活不规律的这些人,它发生心绞痛的几率要比正常人也要高,如果是经常的精神压力大,生气,这种情况也会导致出现心绞痛的症状,所以说心绞痛的原因有很多,一定要根据具体的情况进行了相应的治疗,平常一定要保持好生活习惯,保持良好的心情,这样才能够减少心绞痛的发作。

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