房颤分类没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。 按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。房颤的听诊特点是心室率绝对不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌。
生理性低血压指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准。但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。 病理性低血压指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。 大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。需要明确原因是哪种低血压所致。
目前并没有陈旧性房颤的医学名词和诊断。房颤的分类中也没有这一型。不管出现哪一种类型的房颤,都需要积极查找导致房颤的原因,对因进行治疗。 阵发性房颤,持续性房颤和永久性房颤之间,只是在房颤持续的时间上有区别,其他方面并没有明显的区别。房颤目前的治疗方法主要是两种,一种是药物治疗,一种是射频消融手术治疗。 但是不管是哪种治疗方法,都要评分房颤的危险因素,是否需要长期抗凝治疗,即使是已经行房颤射频消融手术治疗的患者,如果危险因素较多,也需要长期抗凝治疗。
血压低引起的头晕一般都是因为脑组织的缺血、缺氧所导致,血压偏低会影响心、脑、肾等脏腑的供血,出现相对应的临床症状。 脑供血不足时,会有头晕、乏力,严重的时候还会出现一过性的晕厥。 心脏供血不足的时候会有心悸、心慌、胸闷、气短甚至胸痛的症状,当肾脏供血不足的时候,会出现少尿、无尿、水肿等症状。 血压偏低一般有原发性和继发性之分,原发性低血压一般没有明确的原因,受家族遗传因素的影响比较多。 继发性血压偏低常见的疾病包括贫血,一旦出现贫血要查明贫血的原因,严重的情况下需要输血。 另外引起继发性低血压的原因还包括失血性休克、失液性休克,包括一部分腹痛、腹泻的病人严重的水、电解质紊乱、丢失液体过多的时候,也会出现血压偏低。 休克的早期、中期都可以出现血压偏低的情况,必要的要应用一定的升压药物包括生脉饮、生脉注射液,严重的情况下要使用多巴胺等。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视。 世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。 低血压打钾盐跟低血压没有关系的,不会纠正低血压的,具体还得看血压多低,如果太低的,需要用一些升压的药物了,还得注意看有没有缺钾了就打钾盐,如果有缺钾,需要补充的。
低血压患者生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低,要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作。 老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。 每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少,低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压。 适量饮茶,因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统,低血压的人是可以适当吃一些黄精的,吃黄精应该对低血压有一定的改善的作用。
生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。 每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶,因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统。低血压要少吃绿豆,因为绿豆有可能会导致血压降低。
所谓心慌,也就是通常所说的心悸,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服,也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。 心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。 健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时,才会感觉到心慌,属于正常情况。而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,或心脏神经官能症或过度焦虑时,患者会有心慌的感觉。 必要时可完善24小时动态心电图检查,评估有无心律失常以及心肌缺血的情况。
正常人的心跳频率是每分钟跳动60到100次,一般安静的时候心跳在每分70次左右,如果心跳超过了100次我们称之为心跳过快或是窦性心动过速。 如何区别,有一部分病人是生理性的,比如情绪激动、饮酒、跑步等。一部分就是心脏的疾病,比如阵发性室上速、窦性心动过速。另外还有一类就是其他的疾病引起心动过速。因此遇到心动过速的患者,那首先要确认原因,针对原因进行治疗。
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。 此外还可以合并有其他类型心律失常。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处。 导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。 房颤发作时出现心跳明显过快,血压偏低,需要及时到医院就诊。