乙肝大三阳要抗病毒，通常转氨酶大于两倍异常，病毒载量高，护肝效果不佳，可以口服核苷类的抗病毒药物抗病毒。 不过目前，乙肝抗病毒的指征越来越放松，也就是转氨酶不一定要达到两倍异常。如果乙肝大三阳转氨酶轻度升高，护肝效果不佳，病毒载量高，这种情况也可以抗病毒。 还有一种如果年纪大于30岁，直系亲属有肝硬化、肝癌病史，就算是乙肝大三阳肝功能正常，这种情况也可以抗病毒治疗。通过控制乙肝病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发病几率。

乙肝大三阳尽量不喝酒，不吃霉变、腌制的食物。 如果有乙肝大三阳，肝功能和上腹部彩超正常，这种情况考虑乙肝病毒携带者。饮食没有特别的禁忌，关键是不喝酒。如果是乙肝大三阳患者病情比较严重，这种情况需要限制蛋白的摄入。一般不能吃肥肉，而且需要戒烟酒。 如果是乙肝大三阳病毒携带者，除了不可以喝酒，不吃霉变、腌制的食物之外，其他的食物一般不受影响。一般大三阳患者需要规范治疗。

乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。 乙肝大三阳，指的是检测乙肝两对半，提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。 很多乙肝大三阳，随着自身时间的推移会转为小三阳，还有一部分人，乙肝大三阳发病了，通过抗病毒治疗，控制乙肝病毒。部分患者在1到2年也会转为小三阳，所以乙肝大三阳是可能转为小三阳的。

大三阳也是可以要小孩的。 乙肝大三阳妈妈要生育正常的宝宝，孕期需要监测乙肝病毒dna、肝功能，要保持肝功能正常。如果孕期监测乙肝病毒dna数值比较高，可以抗病毒治疗，这样可以进一步减少小孩传染到乙肝的几率。 乙肝妈妈除了孕期可能要抗病毒，所生的宝宝出生，除了注射乙肝疫苗之外，还需要注射乙肝免球蛋白。宝宝出生注射乙肝免疫球蛋白只需要注射一针，而乙肝疫苗的话要注射三针，分别是零天、一个月、六个月注射。

乙肝大三阳如果规范治疗，是可以控制好的。 目前感染乙肝大三阳，通常不能完全根治，但如果乙肝大三阳发病，通过规范治疗是可以控制好的。比如有乙肝大三阳有肝炎发病了，化验肝功能转氨酶高或者上腹部彩超异常，这种情况达到抗病毒的标准，可以抗病毒治疗。 一般口服核苷类的抗病毒药物，通过控制乙肝病毒的复制，这样肝脏就不会有炎症，也不会进一步引起肝纤维化甚至肝硬化，但核苷类的药物，如果停药，乙肝大三阳病情是可能反复的，甚至更重。

乙肝大三阳也是可以过性生活的。 乙肝大三阳主要通过血液传播、性行为传播以及母婴传播。有乙肝大三阳，伴侣需要检测乙肝两对半，看是否有乙肝保护性抗体。如果检测五项都是阴性的，说明没有感染乙肝病毒，同时也没有产生乙肝保护性抗体，这种情况建议去疾控中心，或者去医院注射乙肝疫苗。 乙肝疫苗一般需要注射三针，如果产生了抗体，不需要担心通过性生活传染。乙肝大三阳可以过性生活传染，如果伴侣没有抗体，建议性生活的时候要使用安全套。

大三阳可以变成小三阳，大部分人刚开始感染乙肝是乙肝大三阳，随着时间的推移，慢慢会转为小三阳。也就是说感染乙肝大三阳，很多人可以通过自己的抵抗力慢慢的转为乙肝小三阳。 还有一些感染乙肝大三阳发病了，也就是乙肝大三阳引起的慢性乙型肝炎，这种情况达到抗病毒标准的话，通常是需要抗病毒治疗的。常用的是口服核苷类的抗病毒药物，一般抗病毒控制好乙肝病毒1到2年，很多人也会大三阳转为小三阳。 如果有乙肝大三阳需要去医院检测明确是否要治疗。

如果是慢性乙肝大三阳的感染，这种情况基本上不会治愈。 乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，如果是急性乙肝，刚开始是乙肝大三阳，90%的人可以通过自身的免疫力，把乙肝病毒清除，而不会转为慢性乙肝；如果感染了乙肝是慢性乙肝大三阳的感染，这种情况基本上不能自愈，乙肝表面抗原无法转阴。 如果感染乙肝发病，比如化验肝功能异常，做上腹部彩超异常，考虑乙肝大三阳患者，这种情况需要规范治疗，有抗病毒指征的需要抗病毒。

乙肝大三阳是否要母乳喂养，以及是否可以母乳喂养，需要根据具体情况分析。 如果乙肝大三阳的妈妈所生的宝宝，出生注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这种情况乙肝大三阳妈妈可以母乳喂养，不过母乳喂养的时候，需要注意避免乳头破裂的一侧喂养。 如果乙肝大三阳的妈妈所生的宝宝，出生没有注射乙肝免疫球蛋白，只注射了乙肝疫苗，这种情况通常不建议母乳喂养。乙肝大三阳妈妈，如果孕期乙肝病毒数比较高，可以服用抗病毒药物，进一步减少胎传染到乙肝的几率。

乙肝大三阳妈妈，生宝宝是可以顺产的。生产方式一般不会很明显影响胎儿传染到乙肝的几率。 乙肝大三阳妈妈，关键是孕期需要监测乙肝病毒DNA，特别是孕24周到28周，如果检测乙肝病毒DNA数值比较高，特别是病毒载量大于10的6次方，这种情况建议服用抗病毒药物控制乙肝病毒。宝宝出生的时候，需要注射乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，减少传染到乙肝的几率。 这种情况一般顺产和剖腹产都不影响。