大三阳和小三阳的区别确实存在很多区别的地方，首先，大三阳的患者一般来说，病毒水平是比较高的，传染性是比较强的，而一般的小三阳病毒水平可能会比较低，传染性比较弱，另外，大三阳的患者很多都是年轻的，小三阳的患者，可能年龄偏大一些； 第三，大三阳一般来说，肝脏功能正常的多一些，小三阳有很多肝脏功能正常的，但是也有一些肝脏功能不正常的，不管是大三阳还是小三阳，如果有抗病毒治疗适应症的，都是需要进行抗病毒治疗的，要根据患者的实际情况来进行相应的治疗，预防和处理。

转氨酶升高，就提示肝脏有损伤的，就提示肝脏是有炎症的，转氨酶如果1000多，就提示肝脏的损伤是比较严重的，这个时候需要进行及时的处理，加强护肝降酶等处理，而且最关键的就是要找出转氨酶升高的病因，去除病因。 如果是病毒型肝炎，可能就需要进行抗病毒治疗，药物性肝炎，就需要停止使用一些能够导致肝脏损伤的药物，如果是其他类型的肝炎，也需要从病因入手，通过祛除病因，加强护肝，降酶等综合治疗，其实大部分的患者病情就可以逐渐的平稳。

大三阳和小三阳还是有着明显的区别的，大三阳一般来说，身体的传染性比较强，病毒水平比较高，而小三阳大部分病毒水平比较低，传染性弱，大三阳的患者很多，处于免疫耐受期，而小三阳的患者很多是处于免疫稳定期，当然，这并不是绝对的。 也有一些小三阳病毒水平高，传染性强，不管是大三阳还是小三阳，如果出现了肝脏功能反复的不正常，经过评估，认为有抗乙肝病毒治疗的适应症，就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗，大三阳或者小三阳的患者，需要根据患者的实际情况来进行相应的治疗和处理，休息好定期的随访检查。

在进行乙肝检测的时候，一般来说要求空腹的状态，空腹的状态，检查结果就更加准确一点，在空腹状态下进行肝功能的检查，就不会受到明显的影响，乙肝的检测一般包括了乙肝两对半，或者是乙肝五项定量，肝功能，腹部超声，血常规，凝血功能等这些指标的检查。 如果检查出了肝脏功能不正常，表面抗原是阳性的，就是乙型肝炎，在乙肝的治疗和处理方面，要根据患者的实际情况来进行处理，如果存在着慢性的活动性的异形病毒性肝炎，而且肝脏功能不正常的话，就需要加强护肝，降酶等综合对症处理。

现在小三阳已经被证实不会通过消化道传播，乙肝是通过血液传播性传播的疾病，一般是不会通过消化道传播的，所以和小三阳的患者在一起吃饭的话也不存在感染的风险，乙肝主要是通过母婴传播的比较多。 在乙肝的预防这一方面，通过规范的接种乙肝疫苗让身体产生足够水平的乙肝表面抗体就能起到很好的预防效果。乙肝的感染者是传染源，乙肝的感染者要根据患者的实际情况来进行处理，存在着肝脏功能反复不正常的可能就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合对症处理。

乙肝病毒携带者，平时要休息好，戒烟戒酒，避免熬夜劳累，进行定期的随访检查，乙肝病毒携带者是一定要进行定期的随访检查的，如果患者存在着明显的肝脏功能不正常，是需要加强护肝降酶抗病毒等综合对症处理。 在肝脏功能正常，以及其它各项指标正常的情况下，一般来说就没有明显的问题，是不需要进行治疗的乙肝。病毒携带者，一定要戒烟戒酒，因为患者的肝脏基础本身就不好，如果长期大量的喝酒，就会导致肝脏的损伤更加明显，出现了肝脏功能不正常，要进行规范的护肝，降酶等综合治疗。

做肝胆B超的时候是要求空腹状态的，如果吃了东西就会导致肠道的产气增多，从而就会干扰超声的检查结果，所以一般是要求空腹状态，一般是要求前一天晚上十点钟之后就不要吃东西，在第二天做完B超之后再吃东西，肝胆胰脾的B超能够明确的显示肝脏，胆囊，胰腺和脾脏的形态结构。 如果存在结构上的改变，或者是存在明显的病变的，一般来说都能够发现，如果有其它的不舒服，可能还需要联合肝功能，血常规等这些指标来进行共同的分析，在疾病明确诊断之后的话，就需要根据患者的实际情况来进行相应的治疗和处理，肝胆B超也是日常体检当中开展的比较广泛，比较普遍的检查项目。

小三阳的患者在治疗方面要根据患者的实际情况来进行处理，如果小三阳肝脏功能正常，肝脏的形态结构正常，病毒水平比较低，这种情况一般是不需要进行治疗和处理的，定期的随访检查就可以戒烟戒酒，避免熬夜劳累。 当小三阳的患者出现了肝脏功能，反复的不正常病毒阳性，甚至已经出现了肝纤维化，肝硬化，或者是肝硬化腹水有抗乙肝病毒治疗适应症的，可以选择恩替卡韦或者替诺福韦或者干扰素来进行规范的抗病毒治疗，针对肝脏功能不正常，还需要加强护肝降酶等综合处理。

肝功能的检查指标包括了谷丙转氨酶，谷草转氨酶谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素总胆汁酸等，这些指标还有总蛋白，白蛋白，球蛋白等，这些指标能够对肝脏进行一个整体的评估，能够反应有没有肝脏的损伤。 如果肝脏功能不正常的话，就提示有肝细胞的损伤，在肝脏功能检查出不正常之后，需要进步的完善，乙肝两对半，还有其他的肝炎标志物等，这些指标的检测来评估患者的状态，要根据实际情况进行相应的治疗和处理。

e抗体和核心抗体，这两项指标阳性，这就提示曾经是感染过乙肝病毒的曾经感染过乙肝病毒，这两项指标就会是阳性的，那么必要的时候还需要进行乙肝病毒DNA的检测，来检测是否有乙肝病毒的复制。如果身体没有乙肝病毒的复制，那就没有关系，定期的随访检查就可以。 乙肝病毒感染者要定期的进行复查，出现了问题要及时的处理，单纯的e抗体阳性和核心抗体阳性。这个时候一般来说，身体是没有乙肝病毒在复制的，是正常的情况，感染乙肝病毒之后，处于恢复期的表现，很多患者后续可能还会产生乙肝表面抗体。