擅长:泌尿外科常见疾病等
老人夜尿增多,常见于以下几个方面。第一方面,生理性的因素,比如晚上喝汤或者喝水,喝粥比较多,临睡之前大量饮水或者是睡觉之前有喝茶或喝咖啡的习惯,均可能会导致夜尿增多。这是生理性因素。第二个就是精神的因素,像平时的精神紧张或者神经系统官能症,也会导致夜尿频率增加。
跟得结石没有必然关系。因为目前可以供人们选择的钙片,市面上其实非常多。比如像碳酸钙、乳酸钙,葡萄糖酸钙或者是含有维生素D相关的复方的钙制剂。肾结石跟补钙并不冲突,一般除非医生建议患者。因为病情的情况,建议低钙饮食,否则对于肾结石患者也是可以食用富含有钙的食物。
总是被尿憋醒主要因为以下几个原因。第一方面生理性的因素。比如是晚上喝汤或者喝粥多,临睡之前大量的饮水或者平时喝浓茶或者喝咖啡的习惯,自然而然会夜尿多。第二点是精神性的因素。比如精神紧张或者失眠,或者神经系统官能症也导致夜尿频率多。
手术时间主要是两方面,一方面根据术者的经验,医生的经验是很重要,另外一方面根据前列腺大小,从而手术难易程度不同。前列腺手术主要分为两方面,简单来说前列腺手术主要是根据良性、恶性区分,良性最常见的是前列腺增生,前列腺增生手术方式,主要是微创的经尿道前列腺电切,或者靠激光把前列腺增生部分剜除,根据术者的经验以及前列腺的大小,基本上控制在1个小时或者到1.5小时以内,把手术做完。
前列腺彩超是需要憋尿的。前列腺位于膀胱的下方,膀胱是空腔脏器,当憋尿的时候膀胱处于充盈状态,这时B超医生可以通过膀胱清楚显示,前列腺的结构,从而有助于诊断。比如前列腺增生、膀胱肿瘤或者膀胱结石等,憋尿不充分或者是没有尿意时做B超检查,膀胱属于没有充盈状态,被盆腔中的各种脏器,以及肠道胀气所干扰,从而达不到观察前列腺或者膀胱病变的目的。
前列腺B超检查是需要憋尿的,前列腺位于膀胱的下方,膀胱是空腔脏器,只有当憋尿时,膀胱处于充盈状态,B超医生才可以清晰地透过膀胱看到前列腺的结构,从而有助于发现是否有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤或者结石这些情况。
尿液茶褐色的主要原因是里面有红细胞,即出现血尿。血尿主要分为两方面,一方面可能是生理性的,另一方面是病理性的。生理性的比如有的人睡觉的时候,没有运动或者不能饮水,导致尿液浓缩,有的时候出现茶褐色;或者是有些年轻人经过大量的运动后,也会出现茶褐色尿的,这个不用太担心的。
膀胱T1G3要分两层意思解释,首先T1是病理分期,指的是膀胱肿瘤长的深度,T1是指长到黏膜层,但是还没有长到肌肉层。膀胱主要分为三层,黏膜层、肌肉层、外膜层,长到膀胱黏膜层,还没长到肌肉层,表示分期较早。
慢性前列腺炎可以影响生育,但是它和生育之间的关系没有完全阐明。并不是得慢性前列腺就无法生育,这是不存在的。但是发生前列腺炎的时候,可能导致前列腺分泌功能改变,精子在受精之前,是分布在前列腺液中的,前列腺分泌功能改变,可能影响精子的质量以及干扰精子的生存活动。
前列腺电切手术一般情况下要5-7天。前列腺电切主要目的是把前列腺增生的部分去除掉留下正常组织,虽然是微创手术,从外表上看不到手术伤口,但是手术是通过电切镜,经过尿道到达前列腺、膀胱的地方,把自身组织切掉,里面的伤口是比较大的,需要一定的恢复时期。
中药是可以治疗前列腺增生的,但是能否治疗好要看个人情况。前列腺增生症状分轻度、中度或者重度,可以采用中药进行调理。中药调理主要作用是清热利湿,消炎或者通淋,主要目的是缓解前列腺增生引起的尿频、排尿不畅这些情况。
前列腺液里面主要有两个指标,分别是卵磷脂小体和白细胞,正常的卵磷脂小体是比较多的,一般布满整个视野,到4个+或者3个+。白细胞一般正常情况下,高倍视野条件下要少于10个单位,如果高于10个,高度怀疑是否有前列腺的炎症。
前列腺液常规的检查指标主要是两大方面,第一方面是卵磷脂小体,正常情况下卵磷脂小体是布满整个视野的,一般是以4个+或者3个+为主。同时还有另外一个指标是前列腺液中的白细胞,正常情况下白细胞是要少于10个以下的,如果前列腺液中出现卵磷脂减小,卵磷脂减少同时分泌不均,同时出现白细胞增多,比如高于10个单位以上或者更多,这时高度怀疑是前列腺炎。
前列腺手术具体时机主要分为两类,一方面是前列腺癌,首先要根据前列腺癌肿瘤的生长程度,也就是平时说的早期、中期还是晚期,来决定手术的具体时机。另外一方面是良性的前列腺增生,一般大多数老年男性都是有前列腺增生的,但是并不是每个老年男性都要做前列腺手术。
前列腺电切恢复期一般要3个月的时间。虽然前列腺电切是微创手术,但是它里面的创面是比较大的,完全愈合大概需要3个月的时间。另外伤口愈合跟排尿情况有关,做完手术之后,血尿可能持续存在一段时间,有的人回家后小便出现带血、尿道痛,这都是伤口恢复的过程,所以需要一段时间。
膀胱癌主要是以下方面的症状,第一方面最常见的症状是血尿,特别是无痛性肉眼可以看到的全程血尿,最常出现全程无痛肉眼血尿。偶尔有些患者是做体检发现的,肉眼没有看到血尿,但是尿常规里红细胞有++或者+++,而且多次做尿常规都是几个+,排除结石、感染这些情况,这时高度怀疑是膀胱癌。
膀胱会导致消瘦,但是很多时候膀胱癌发展到晚期才会导致消瘦。肿瘤处于发展的过程,不可能刚开始导致消瘦,肿瘤局限在膀胱里面,主要引起膀胱的表现,包括肉眼血尿、膀胱刺激征比如尿频、尿急这些症状为主。如果患者不注意或者不管它,没有经过充分规律的治疗,可能扩散、转移到全身各处,出现转移到肺、肝、骨头这些情况。
前列腺炎不能单纯靠B超来诊断,B超能够探测到前列腺内部回声不均或者看到结石,但是没有办法下前列腺炎的诊断。因为前列腺炎的检查需要病史、临床表现,以及最重要的前列腺液的检查,同时还要参考尿常规或者细菌学的检查。
前列腺液检查主要是根据三方面,第一方面要看性状,前列腺液正常的是乳白色的稀薄的液体,如果病人有前列腺炎或者是严重的尿路感染,这时前列腺液可能是黄白色脓性黏黏的;合并精囊炎,可能表现为血性液体,以上是从肉眼上看到的。
尿道火辣辣的感觉主要考虑有尿道炎,也就是出现泌尿系统感染。尿道炎是很常见的多发病,多见于女性,临床主要分为急性的或者慢性的尿道炎。包括特异性的淋菌性的或者性传播疾病导致尿道炎,多表现出尿频、尿急、尿痛,尿道火辣辣即为尿道口灼热感。