外阴瘙痒是女性的常见病,大多是由于外阴阴道分泌物增多,刺激外阴引起的。 性生活后,由于精液的流入阴道,引起阴道内环境改变,容易造成阴道菌群失调,容易引起细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎等外阴阴道炎,致使外阴瘙痒。另外一些性传播性疾病也可能引起外阴瘙痒。
痛经有原发性痛经和继发性痛经两种情况,原发性痛经是月经来时子宫内膜细胞内前列腺素水平增高,刺激子宫收缩造成的。 继发性痛经主要是由于盆腔脏器器质性病变而引起的月经期疼痛。月经来时是禁止喝酒的。如果在月经来时饮用葡萄酒可以刺激子宫收缩,引起痛经或造成痛经状态加重。所以月经来时是不主张喝葡萄酒的。
宫颈糜烂是由于宫颈管内的腺上皮细胞在激素水平作用下,向外生长替代了宫颈口外的鳞状上皮细胞,外观看上去颜色鲜红、所以称作宫颈糜烂。 宫颈糜烂是一种正常的生理现象、不需要治疗,但是如果宫颈糜烂合并有宫颈炎症时就需要治疗了,治疗前首先要做宫颈细胞涂片检查排除宫颈癌前病变。 炎症严重时可以选择药物经阴道治疗、控制宫颈炎症,如果药物治疗效果不佳、炎症反复发作,也可以采用物理治疗或环形电切手术治疗。
子宫内膜增生增厚,一般是由于体内雌激素水平增高,刺激子宫内膜异常增生而引起的。 生育期子宫内膜增生增厚会引起月经量增多,月经期延长,长期的经量增多,经期延长会造成身体贫血。 如果到绝经后出现子宫内膜增生增厚,就需要进行诊断性刮宫,留取子宫内膜做病理切片检查,以排除子宫内膜癌变的可能。
多囊卵巢是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性的无排卵,雄激素过高和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合症的重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。 由于长期无排卵,子宫内膜过度增厚容易出现子宫内膜癌变,所以多囊卵巢综合症的女性建议在两个月左右来一次月经。 如果月经周期延长超过两个月,就需要使用药物,让子宫内膜脱落,以预防子宫内膜癌变的可能。
盆腔炎是女性常见的感染性疾病,是指女性上生殖道的炎症,主要包括子宫内膜炎、卵巢输卵管炎、卵巢输卵管脓肿、盆腔脓肿。 盆腔炎主要表现为下腹痛,阴道分泌物增多,严重时可能会出现发烧,盆腔炎一经发现需要尽早使用抗生素治疗。由于盆腔炎大多是混合性感染,所以,一般根据经验选用广谱性的抗生素,联合用药。同时,需要做宫颈分泌物培养,根据药敏实验选用相应的敏感性药物治疗。 盆腔炎治疗用药剂量要足够大,疗程要足够长,一般需要10到14天,以达到彻底治疗避免后遗症的发生。
子宫内膜增生症是由于体内雌激素水平增高,刺激子宫内膜异常增生而形成的。宫内膜增生症主要表现为月经量增多,月经期延长。 针对于子宫内膜增生的治疗,主要是选取孕激素治疗,或者是采用安放含有孕激素类的节育环治疗子宫内膜增生症。针对于顽固的子宫内膜增生症,而且不要求生育的患者也可以选用子宫内膜切除手术,以达到根治性治疗。
绝经后由于体内的雌激素水平下降,会出现阴道分泌物减少、阴道干涩、阴道黏膜皱褶变平、阴道黏膜上皮变薄,同时由于绝经后体内雌激素水平下降,使阴道上皮内糖原含量减少,影响阴道内乳杆菌对上皮内糖原的利用,引起阴道酸碱度改变,使阴道内环境改变容易引起细菌繁殖造成阴道炎。 所以绝经后容易出现萎缩性阴道炎,萎缩性阴道炎需要使用雌激素治疗。
绝经前称围绝经期,围绝经期由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平减低。 所以会出现一系列症状,如潮热、多汗、情绪波动、烦躁易怒、失眠、月经周期紊乱、阴道干涩、性欲下降等,由于这些症状是体内雌激素水平减低引起的。 所以可以在全身体检没有异常的情况下,适当的补充激素治疗,缓解更年期症状。 补充激素治疗时要定期做妇科彩超和乳腺彩超检查,以免由于补充激素引起子宫内膜和乳腺病变。
宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈腺囊肿是宫颈糜烂在愈合的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入到腺管,将腺管口堵塞。 腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物流出受阻,潴留形成囊肿。 另外,有部分宫颈腺囊肿,可能发生于生理性的宫颈糜烂愈合时,而不是炎症的表现。所以对于宫颈腺囊肿,一般不需要治疗,只要定期做宫颈涂片检查,排除宫颈病变,如果宫颈腺囊肿过大时,可以做囊肿切开排除手术。