膀胱癌分期一般是通过tnm的方法来进行分析。Tx是指无法评估的原发肿瘤t,T0是指没有膀胱原发肿瘤的证据,ta期是指非侵袭性乳头状癌,T is是膀胱的原位癌。 T1肿瘤扩散到结缔组织将膀胱内层和下方肌肉分开,但是不涉及膀胱壁的肌肉。T2期是指肿瘤已经扩散到膀胱的肌肉,T3是指膀胱肿瘤已经围绕膀胱的脂肪组织浸润。T 4膀胱肿瘤已经扩散到了腹壁,骨盆,男性的前列腺或者是精囊或者女性的子宫或阴道,这些就是一个膀胱癌的分期。
泌尿系统是由肾脏,输尿管,膀胱和尿道组成的,主要的功能就是排泄,泌尿生殖系统由两个肾,两条输尿管,一个膀胱和一个尿道组成的。 肾脏产生的尿液经过肾输尿管流入膀胱暂时储存,当尿液达到一定的数量之后会经尿道排出。 输尿管上连接肾盂,下接膀胱,排尿反射受到大脑皮层和脊髓排尿中枢的控制,阴部神经又传于躯体神经,所以排尿可以受到控制。
肾结石的治疗要看结石的大小和位置,对于中盏和上盏的肾结石,如果结石比较小,通过多运动多饮水,配合排石的药物,都能排出体外。 结石比较大,如果超过了0.6厘米,可以考虑体外冲击波碎石,多发的结石或者单个结石大于两厘米的话,可以考虑手术碎石。 对于肾下盏的结石,由于结石的位置比较特殊,小的结石那不需要治疗,大一些的结石,比如超过1厘米的,可以考虑经皮肾镜或者输尿管软镜治疗。
排尿性晕厥又称为尿晕症,主要的表现是在夜间或者清晨起床排尿时,因意识短暂丧失而突然晕倒,这种障碍易诱发排尿晕厥,原因就是由于血管舒张,或者收缩障碍造成的。 低血压引起大脑暂时的供血不足,所引起的一般晕厥发生之后两分钟,病人可以自行苏醒,不会留下任何的后遗症,排尿性晕厥,多见于中老年男性患者,一般发生在夜间,常常突然发生前多无明显的前兆。 平时,在睡眠中起床排尿,要是动作要缓慢,不要突然起立,排尿时不要过急过快,更不要用力过大,最好蹲位或者用侧卧位排尿的方法,防止摔伤。
尿频、尿急、尿痛这三个症状是尿路刺激症是典型的泌尿系统感染的表现,女性患者常见特别是青年女性患者跟性生活是有一定的关系的,因为女性患者的阴道、尿道、肛门都离得非常近,污染尿道导致急性膀胱炎的发生。 除了有尿频、尿急、尿痛的症状外尿尿的时候会有尿道灼热感,排尿终末有时会有肉眼血尿、尿液比较浑浊、严重的时候可能会导致急迫性尿失禁的症状,这个时候建议做一个尿常规的检查。 如果尿常规中白细胞数量有明显的增多那么就考虑是泌尿系统感染导致的,治疗上可以口服抗生素三天,用喹诺酮类或者头孢类的药物都可以。
滴虫性尿道炎是由滴虫感染导致的,男性女性均可以发生,但是女性比较常见,一般是通过性接触和直接的接触传染。 症状就是尿道刺痒,尿道外口红肿,有一定的分内物,并且伴有尿急,尿频,尿道疼痛。 女性患者还有白带增多,可以做一个尿常规,涂片检查。根据症状以及实验室的检查来采取治疗方案,常采取抗生素以及灭滴虫药物同时治疗。 同时性伴侣也要治疗,治疗期间,要避免性生活,抗滴虫的药物一般就甲硝唑等。
肾结石碎石要看结石的大小以及结石所在的部位,如果是在肾脏中上盏或者肾盂的结石在0.6厘米以上两厘米以下,可以选择体外碎石。 对于肾下盏结石,体外碎石的效果是比较差的,如果铸型结石或者多发的肾结石,可以考虑手术碎石,手术碎石一般是经皮肾镜或者输尿管软镜碎石,疗效可靠。
尿液发黄有很多原因可以导致,第一就是饮水量比较少,天气炎热,出汗,尿液会发生浓缩,可以导致尿液发黄。 第二个是食物和一些药物,比如大量食用木瓜,胡萝卜或者口服了维生素B族类的药物可以导致尿液颜色呈黄色。 第三种,就是一些疾病导致的,比如胆中管的结石黄疸,可以使尿液中胆尿胆原含量增多,使尿液呈深黄色。 另外,尿液变黄的,还有可能是泌尿系统的感染导致。尿系统的感染一般会有尿频,尿急,尿痛,尿液会混浊变为深黄。
压力性尿失禁主要见于中老年女性患者,是指咳嗽,打喷嚏或者搬重物跳绳等增加腹压的动作时,会不自主地从尿道流出尿液。 从尿流动力学检查为膀胱测压时在腹压增加,无逼尿肌收缩的情况下,可以出现不随意的漏尿,压力性尿失禁的原因特别多。 年龄,盆底肌肉或者是结缔组织的损伤,雌激素的缺乏或者尿道括约肌的协调能力减弱对有一定的关系。 可以通过训练的方法,比如盆底肌肉的训练,减肥,戒烟,改变饮食习惯,可以配合药物治疗,如果药物效果不好的话,可以考虑手术。
腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性的病变,本身是一种良性的病变,但是存在恶变的可能,是一种癌前的病变。 临床症状主要就是反复发作的,难治性的尿频,尿急,尿痛,血尿。病变的好发部位是膀胱的三角区,膀胱的颈部和输尿管口的周围。 临床表现与病变部位有关,需要做膀胱镜的检查,膀胱镜可以发现膀胱三角区和膀胱颈部有散在,成片的滤泡,取病理可以确诊。 如果有明显的症状的话,需要手术治疗手术,一般是做微创的激光手术或者等离子电切。