擅长:股骨头坏死、小儿股骨头坏死、髋关节发育不良、先天性髋关节脱位、骨骺滑脱、扁平髋、...
通常股骨头坏死进入三期,表明已经出现塌陷,是需要手术来处理的。股骨头坏死的塌陷,是股骨头坏死发病过程中根本的病理改变,一旦出现塌陷,单纯保守治疗是无法恢复的,通常是需要手术干预的。
股骨颈骨折症状主要是髋部的疼痛、肿胀、功能障碍,部分患者可以行走或者短期跛行。股骨颈骨折是临床老年患者摔伤后常见的骨折,年轻人的股骨颈骨折多见于高能量损伤,比如车祸、高处坠落伤。
小儿股骨头坏死的病因,确切的病因尚不清楚,但主要有以下几个方面:第一,生理因素。关于股骨头骨骺血运的研究表明,在4-7岁特定的年龄段,供于小孩的骨头血管只有一条外骺动脉,此阶段的血运最差,与本病的好发年龄吻合。
股骨头坏死是否可以介入治疗,需要根据股骨头坏死的严重程度来决定。微创介入治疗在X线的监视下,使用数字减影技术,直接通过导管,超选择性把药物注入到股骨头血管内,使股骨头和股骨颈区域,长时间保持较高的血药浓度,使病变的血管再通。
理想的人工髋关节置换,让股骨头坏死的患者恢复到几乎跟正常人一样的生活水平,是没有疼痛的。
老年人预防股骨头坏死有几个方面:一、在日常生活中要避免髋关节局部的外伤,因为老人家的骨质疏松比较明显,特别是避免出现股骨颈骨折等情况,以免后期引发创伤性股骨头坏死。
股骨颈骨折采用哪一种治疗更好,这个问题常常困扰患者,很多患者惧怕手术而选择保守治疗,但同时又对保守治疗心存疑虑,觉得万一不行怎么办,是否会耽误后期的效果。那么套用一句话,“适合你的才是最好”,不能一刀切或是全部保守或全部手术,主要考虑患者年龄和骨折移位情况。
这个问题过于笼统也比较直接,临床中所针对的是个体化的功能锻炼指导,毕竟不同个体骨折术后康复过程中有差异。
股骨颈骨折老人护理比较棘手,如果保守治疗需要长时间卧床,即使是空心钉内固定,早期也应注意保护,所以护理工作非常重要。
股骨颈骨折患者要针对性的口服中药或中成药。80岁的老年人由于是特殊体质,多数会合并骨质疏松,加上长期卧床会造成废用性的骨质疏松,因此要进行抗骨质疏松治疗。
老人骨颈骨折需要注意什么,第一,如何预防股骨颈骨折,另外一个可能就是保守治疗方面,应该在营养方面有什么需要注意的?
膝关节间隙膝关节间隙狭窄要看是哪一个间隙,由于膝关节退变导致生物力学发生改变,关节软骨面破坏,形成膝关节间隙的狭窄,临床常见的单侧间隙狭窄多见于内侧间隙,同时患者合并有内翻畸形。像这样要根据患者软骨面等情况来选择膝关节截骨手术或单髁置换手术治疗。
膝关节手术的疼痛通常是可以控制的。第一,膝关节置换的手术是在麻醉状态下进行,在手术中是没有疼痛的;
儿童髋关节滑膜炎分好多种病因,常见的一过性髋关节滑膜炎,在制动休息并配合理疗的情况下,大多都能够自愈。如果没有系统的治疗,就会形成迁延反复的滑膜炎。
高龄老年人股骨颈骨折很常见,这也是老年人常见的髋部骨折之一。如果骨折前生活能够自理,术前检查各项指标大致正常,是建议患者手术治疗的,主要看患者是否存在内科疾病如高血压、心脏病,还有呼吸系统疾病。
临床上早期所采取的治疗措施都是对症处理,比如理疗,通过局部的理疗措施,还有药物,包括非甾体的消炎药、软骨营养药。另外,适度的控制自身的体重,达到合理的体重指数,也是至关重要的。
人工膝关节置换的疗效在世界范围内已得到验证,它同人工髋关节置换一样,是20世纪骨科最成功的手术之一。如果患者是经过人工关节置换、经过科学的康复,在循序渐进的功能锻炼之后,一般都能够恢复到比较理想的状态,比术前的功能有较大的改善。
老年人出现股骨颈骨折,主要是有以下几个方面:第一,老年人骨质疏松,特别是老年女性绝经后出现原发性骨质疏松,这种骨质疏松的程度和年龄是成正比的。
股骨颈骨折术后恢复期长短,与手术方式、手术效果及患者年龄、营养状况等也有关系。股骨颈骨折的康复是一个大的概念,而且不同人群对康复的理解也不尽相同,大多数患者以能生活自理为基准。由于股骨颈骨折愈合方式特殊,愈合时间比较久,后期很容易出现并发症,像股骨颈的不愈合和股骨头坏死,因此要求患者不要过早地进行负重活动。
老年人由于关节出现退行性改变,关节软骨的退变、剥脱,关节周围韧带松弛、半月板退变,部分患者还有关节滑膜炎等炎症表现,造成关节的耐受性降低。由于膝关节的松弛、不稳定,局部血液循环都有相应的影响,遇到寒冷等天气的情况下会出现不耐受的表现。