良性骨肿瘤最常见的是骨软骨瘤，一般表现为关节周围的硬性凸起包块，好发于儿童、青少年，随着年龄的增长肿瘤可逐渐长大，少数病人长达后还可以转化为恶性。如果肿瘤伴有疼痛、功能障碍、生长发育等异常，需要及时手术治疗。

骨肿瘤发病原因目前尚不明确，主要有内因和外因两方面。 内因主要是自身免疫系统、基因突变重组以及内分泌失调等相关。外因主要是外伤和环境影响，包括水土污染、射线污染、空气污染、饮食等相关。 中医认为如果外感邪毒或者风寒湿邪，导致体内脏器阴阳调节失衡，或者肾虚血瘀、痰鸣、瘀毒内结，就可能会产生骨肿瘤。

良恶性骨肿瘤可从以下几方面进行鉴别： 1、生长速度：良性骨肿瘤生长速度慢，恶性骨肿瘤短期内会有巨大变化； 2、疼痛程度：良性骨肿瘤疼痛不严重，恶性骨肿瘤疼痛通常较剧烈； 3、全身情况：良性骨肿瘤无全身不适，恶性骨肿瘤可能有消瘦、贫血等情况； 4、转移情况：良性骨肿瘤一般无转移，恶性骨肿瘤易发生转移。

骨软骨瘤是儿童常见的良性骨肿瘤，通常发生在关节周围，是与向关节反方向生长，所以又称外生骨疣。 骨软骨瘤可单发，也可多发。单发最常见于膝关节周围，多发的有遗传倾向，也有恶变倾向。临床上骨软骨瘤一般无疼痛或压痛，仅表现为局部包块或者是在体检时发现，当肿瘤压迫神经、血管或者组织时，可产生疼痛症状。

单发性骨软骨瘤病发生恶变的概率<1%，而多发性骨软骨瘤病恶变率是单发性骨软骨瘤病的10-20倍。 成人骨软骨瘤的软骨帽厚度通常为1-5mm，当发现软骨帽厚度明显加厚且>5mm，应引起重视。当成人软骨帽厚度超过10mm，儿童超过20mm，应怀疑肿瘤恶变，要及时就诊，及时进行治疗。

骨癌就是恶性的骨肿瘤，是老百姓对恶性骨肿瘤的俗称。 癌症是所有恶性肿瘤的统称，来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等。而骨的恶性肿瘤一般称之为肉瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤等。所以老百姓所说的骨癌，大部分是骨肉瘤。

有些良性骨肿瘤会出现疼痛，如果出现骨肿瘤压迫了周围的神经、血管、组织等，就会产生疼痛。 也有一些良性骨肿瘤不会出现疼痛，多数是临床体检时候偶然发现。有部分良性骨肿瘤平时没有任何不舒服，轻微外伤后出现剧烈疼痛，检查后发现是肿瘤导致的骨折，所以要引起重视。

骨肿瘤可以治好。 良性骨肿瘤通常通过局部刮除、切除手术后，基本上肿瘤可以得到根治，预后也良好。而恶性骨肿瘤由于肿瘤进展比较快，部分恶性骨肿瘤预后不好，死亡率高，通常需要系统治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等，来提高生存率和治愈率。

大部分良性骨肿瘤需要手术。 比如良性肿瘤生长在关节周围，影响关节功能、外观，或者肿瘤压迫神经血管、肿瘤近期增大迅速，怀疑有恶变的可能，就需要手术治疗。而少数静止期良性肿瘤，可以定期观察，比如良性骨肿瘤无明显症状，长期观察无变化，就不一定非要手术治疗。

骨软骨瘤的发生原因目前尚不明确，可能和以下几点有关: 1、软骨损伤。在出现骨损伤后，通常软骨也会受到伤害，患者就会出现局部肿胀、疼痛以及活动障碍等情况。活动障碍后会导致局部组织的修复异常，就很容易形成软骨瘤。 2、骨软骨瘤的形成还与放射性刺激、遗传、骨发育等原因有一定关系。

多发性骨软骨瘤患者可能会遗传给下一代。 多发性骨软骨瘤病为一种常染色体显性遗传性疾病，大多数病人有家族遗传史，男性多见。如父母中的一个患有多发性遗传性骨软骨瘤病，其后代中约一半将遗传有此病，在男性后代中多见。

在身上有骨的地方都可以产生骨肿瘤。 1、原发骨肿瘤：好发于膝盖周围，尤其股骨远端、胫骨近端，其次好发于肩关节、髋关节部位，以及肱骨肩关节部位； 2、继发骨肿瘤：好发于脊柱，其次为骨盆、四肢近端； 3、其他：如骨髓瘤，可单发或全身散发，颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨均为好发部位。

发生在膝关节周围骨软骨瘤的治疗，要根据具体情况来选择治疗方式。 如果骨软骨瘤不影响关节活动功能、外观、长期观察无变化，可以继续观察，不需要手术治疗。但如果骨软骨瘤影响关节活动功能、外观，引起疼痛或肿瘤持续长大，有恶变倾向，则需要手术治疗，具体情况需要咨询专科医生。