宫缩可能伴随腰痛症状。 绝大部分孕妇的宫缩表现为下腹部疼痛,但是宫缩可以伴随韧带的收缩,所以会刺激引起腰痛。如果刺激腰骶部神经也会出现腰痛现象。宫缩的时候一般腰痛症状比较轻微,但是有的孕妇在分娩的时候会出现腰痛症状非常明显,甚至有的女性以腰痛为主要症状,还可能伴随排便感觉。 腰痛也可能与腰椎间盘突出症、腰椎腰肌劳损等有关系。
正常宫缩对宝宝没有什么影响。 正常情况下的假宫缩,属于生理性宫缩,一般是比较轻微的。可以发生在怀孕早期、中期、晚期,表现为轻微的腹胀、腹痛,对宝宝没有什么影响。怀孕晚期进入临产之后,出现规律比较强的宫缩,是属于正常的,促进分娩的宫缩,也没有什么影响。 但是,如果宫缩过强,或者不协调性子宫收缩过强,属于病理性,可能影响到宝宝,导致缺氧,甚至窒息情况。
子宫收缩出血一般是属于正常现象。 在药物流产、人工流产或者是产后,子宫收缩是属于生理性现象。由于子宫收缩才可以使宫腔内残留组织排出,伴随阴道出血,促进产后恢复,促进子宫恢复到正常状态,属于生理现象。 在月经期间子宫收缩促进增厚的内膜剥脱出血,也是属于正常的生理现象。但是如果在其他时间引起来的宫缩出血,建议到医院检查排除妇科疾病。
宫腔偏右侧早孕,一般没有什么问题。 正常情况下,怀孕早期做B超提示宫内妊娠,主要就是妊娠囊位于子宫的正中。但是少数情况可能宫腔偏于一侧,注意复查,一般问题不大。但是如果宫腔位于右侧宫角是属于异常妊娠的,属于宫外孕的一种。 宫腔偏右侧,建议适当左侧卧床休息,定期孕检,三个月之内禁止性生活,合理营养,禁止滥用药物。
宫内早孕可以选择药物流产、人工流产。 不论是人工流产和药物流产,首先需要做B超,确定宫内怀孕。药物流产适合于49天之内的宫内怀孕,适合年龄是18~40周岁,尤其是瘢痕子宫或者哺乳期女性,药物流产是首选的方法。 怀孕时间6~10周,建议选择人工流产,主要是吸宫术,就是将宫腔内孕囊吸出来,然后看看吸出的组织是否与彩超和怀孕时间相符。
宫内未见孕囊,可能是怀孕时间短、宫外孕等情况。 怀孕40天左右,可以看到宫腔内孕囊。如果月经不规律,或受精卵着床比较晚,做B超时间比较早,有可能看不到孕囊。如果没有出血、腹痛等异常情况,建议观察。有异常情况,建议化验血绒毛膜促性腺激素和孕酮综合分析。 一般来说,宫外孕血值比较低,宫腔内看不到孕囊,一侧附件区出现不均质回声。
宫内妊娠属于正常怀孕,指的是孕囊在子宫之内。 在排卵期有性生活,精子和卵子在输卵管相遇,形成受精卵,逐渐移动到宫腔内,在子宫内着床发育,形成孕囊,胎芽胎心,是属于正常的宫内妊娠。宫内妊娠包括早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。 如果由于慢性输卵管炎、子宫内膜异位症等情况,使受精卵着床在子宫以外的部位,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠等,叫做异位妊娠。
宫口不开可能是宫颈原因、体质原因、骨盆原因等。 接近临产时,宫颈比较软,成熟度比较高。但是,如果宫颈比较硬不容易扩张,或者宫口朝前朝后过度,易引起受力不均匀,从而导致宫口扩张困难。 孕妇在怀孕期间如果活动量过少,也可能导致宫口不开或开得比较缓慢,所以,建议孕期适当活动。孕妇骨盆异常也是导致宫口不开或宫口开的较缓慢原因。
宫颈缩短治疗包括应用抑制宫缩药物治疗、行宫颈环扎术等。 如果宫颈缩短小于2.5厘米,或有过妊娠中期多次流产史,考虑宫颈机能不全。建议怀孕14~18周行宫颈环扎术。注意休息,避免劳累,禁止性生活。如果出现宫缩,需要给予相应的药物抑制宫缩,包括盐酸利托君、硝苯地平、硫酸镁等药物。建议根据孕妇情况,给予适当的治疗措施。
宫颈短不一定会发生早产。 宫颈短,宫颈机能不全是早产的原因之一,小于2.5厘米时会增加早产的风险。但是,并不是所有的孕妇会发生早产。如果在检查当中发现宫颈缩短,可能与多次生产有关系。但是,相对早产风险高一些。注意休息,尽量卧床,避免劳累,禁止性生活。 如果出现宫缩,根据情况采取适当药物治疗,包括静点硫酸镁,口服盐酸利托君、硝苯地平等药物,具有抑制宫缩保胎效果;曾经有过多次中期妊娠流产情况,建议行宫颈环扎术。