甲亢本身通常不会直接引起脸部浮肿。 甲亢在患病后通常会引起全身消瘦,但不会引起脸部浮肿。当甲亢出现脸部浮肿时,要考虑到以下可能。甲亢在治疗过程中如药物治疗剂量过大,出现药物性甲减,此时可能会出现面部浮肿。部分甲亢患者会出现突眼和眼眶周围的浮肿,此时应该注意与脸部浮肿进行区分。 当同时存甲状腺功能亢进性心脏病,心功能不全时也可能会出现脸部的浮肿,但多数身体其他部位也会同时发生浮肿。
甲亢在个别情况下可以出现脚肿,但不是所有的甲亢都会出现。 通常情况下,甲亢并不直接导致脚肿,但是在某些特殊情况下会出现脚肿的表现。部分甲亢患者会出现胫前粘液性水肿,主要为粘蛋白在胫骨前方组织沉积而导致的一种非凹陷性水肿,皮肤比较粗糙,按压无凹陷,可能伴有局部的红肿等浸润表现,严重时会蔓延到脚部,引起脚部的肿胀。 另一种情况是甲状腺功能亢进性心脏病时,由于心功能不全,心脏回心血量减少,从而导致外周的水肿,下肢和足部肿胀明显,此时一般为凹陷性水肿。所以甲亢时是有可能引起脚肿的。
甲亢可能会出现抑郁。 甲亢在患病后,由于甲状腺激素水平升高会导致出现明显的精神神经症状,同时交感神经兴奋的症状,非常容易出现情绪激动、易怒、多疑及感觉异常。看似患者处于高兴奋度状态,但在这背后,由于情绪波动大,也可能出现焦虑状态而产生抑郁。 此时的抑郁状态极易被甲亢的高兴奋性表现所掩盖,更为隐蔽,所以在临床上应更注意观察。治疗上一方面要针对甲亢进行治疗,另一方面可以在精神科医生的指导下应用抗抑郁药物。多数随着甲亢的好转,抑郁症状也会逐渐好转并消失。
甲亢可能会心慌。 由于甲亢患病后会影响循环系统,出现明显的心动过速,也容易发生房性早搏和房颤,所以,很多患者会出现心慌的感觉。 如果甲亢没有及时的进行治疗,时间过久,除心慌外,还可能会出现心力衰竭,导致甲亢性心脏病。 在治疗时一方面要针对甲亢进行治疗,在甲功稳定后,心慌的症状会逐渐缓解。另一方面心慌严重时要视情况,可以控制用心率药物,多数是给予普萘洛尔治疗,既可以控制心率,减轻心慌的症状,也可以减轻外周交感神经兴奋的表现。
甲亢患者大多消瘦明显。 甲亢时机体属于高代谢状态,摄入增加,消耗也增加,所以患者多会表现出多食易饥,虽进餐量很大,但仍然时常感到明显的饥饿感。与此同时出汗增多,心率增快,肠蠕动增强,排便次数和排便量增多,食物不容易充分消化,最终体重反而会减轻,表现为明显的消瘦。但也有部分患者由于症状不重,或同时伴有其他一些疾病,或口服某些药物,反而会表现为体重正常,甚至体重增加。 所以甲亢患者大多会消瘦,但消瘦不是甲亢确诊表现,也与甲亢的轻重不完全成正比。
甲亢通常不会疼痛。 甲亢时会表现为明显的颈部增粗,同时伴有高代谢症状群,如心慌、乏力、怕热、多汗、消瘦、体重减轻等。由于甲亢是一种自身免疫疾病,并非由于炎症或者创伤所引起,所以,不会引起明显的颈部疼痛。 但是,某些甲状腺炎,如亚急性甲状腺炎或急性化脓性甲状腺炎时,由于炎症的破坏,导致甲状腺激素释放,会出现短暂的甲状腺毒症,通常也认为是一种甲亢。这时候的甲亢会出现颈部的疼痛,这和一般甲亢是两种性质的情况。
甲亢大多是会瘦的。 甲亢是一种消耗性疾病,患病后由于机体代谢率增高,消耗大于摄入,通常会出现明显的消瘦。大多数患者会表现为明显的多食,饥饿感,但仍然因为全身高代谢的情况,多汗,心率增快,排便多最终导致消瘦的情况。所以当甲亢症状严重时,消瘦会比较明显。 针对甲亢的变瘦一方面要积极治疗甲亢,针对原发病进行治疗。同时要注意加强营养,在保证能够消化的情况下,注意摄入高热量饮食,以补充所消耗的热量。经过治疗甲亢的消瘦会逐渐好转。
甲亢通常不会怕冷。 甲亢时机体处于高代谢状态,整个身体的代谢率是增高的,造成身体产热增加、心率增快,相应的身体摄入食物的需要量会增多,所以通常情况下是不会怕冷的,而是表现为明显的怕热多汗的情况。只有在甲状腺功能亢进症进行药物治疗或其他治疗后,出现了甲状腺功能减退,此时由于机体代谢率减低,才会出现怕冷的情况。 患者要相应的进行药物治疗的调整,将抗甲状腺药物减量。由于手术或放射碘治疗造成的甲减,则需要进行甲状腺激素补充或替代治疗。
甲亢是可能会拉肚子的。 甲亢患病后会产生一系列高代谢症状群。在胃肠道方面会表现为肠道蠕动增快、胆汁分泌不足,以及由于饥饿感而大量快速进食,最终容易出现排便次数增多、排便量增多,大便多为不成型软便或稀便,类似于普通拉肚子的情况。但与普通腹泻不同,一般甲亢所引起的排便异常,不伴有发热、恶心、呕吐、里急后重等情况。 当出现这种排便异常时,可以进行大便检查,与普通感染性腹泻进行区分。可以使用吸附性止泻药物或调节肠道菌群药物进行对症治疗。
甲亢可能会感到轻度口渴。 甲亢时由于机体处于高代谢状态,患者会有明显的多食、易饥、怕热出汗,间接的会引起机体处于脱水状态,从而出现口渴的感觉,但一般口渴症状较轻。 如果出现明显的口渴,要考虑是否同时发生了其他疾病。由于甲亢与自身免疫因素相关,可能会同时发生其他自身免疫性疾病,如干燥综合征,此时患者会有明显的口渴,但多数还会有眼干、龋齿、皮肤问题等。 甲亢也容易同时发生糖耐量异常,出现糖尿病的可能,此时患者会有多尿、口渴、多饮的情况。