乙肝疫苗是非常安全的目前所使用的乙肝疫苗都是采用基因重组方式所生产的疫苗,只生产乙肝表面抗原的成分并不生产乙肝病毒的完整颗粒,所以使用的疫苗并不存在导致人感染乙肝的可能性是非常安全的。 其他的不安全的因素主要是可能造成过敏或者是一些局部的不良反应,但一般来说这些不良反应出现的概率也很低,无论是什么样的疫苗只要是注射入人体都有可能产生过敏。 另外就是疫苗有可能造成了全身的反应比如轻微的发热,所以在感冒发烧等急性病的时候并不建议打乙肝疫苗,当过了这些急性期、没有了任何症状再注射乙肝疫苗。
肝癌的患者进入到晚期,可以出现各种各样的并发症,而且肝癌的患者往往是在肝硬化的基础上发生的,就非常有可能伴随着腹水。腹水的形成与门静脉高压有关系,肠道的屏障作用很可能会减弱。 这些腹水就很有可能被肠道来的细菌所感染,感染之后就有可能出现高烧。所以肝癌、肝硬化、腹水的患者出现高烧的原因,往往是自发性的腹膜炎。出现了高烧,需要对症治疗,可以使用非甾体类抗炎药,也可以适当地使用糖皮质激素。 如果有菌感染,应当使用敏感抗生素治疗。肝癌的晚期,高烧的原因还有可能是因为伴癌综合征,这时候需要使用糖皮质激素进行治疗。
乙肝是乙肝病毒,感染人所造成的一种疾病,怀疑自己有乙肝,或者怀疑其他人有乙肝,主要是通过抽血检查乙肝五项来进行确定。 乙肝五项定量的检查,就基本能够判断一个人有没有感染乙肝病毒、目前是不是感染状态,还能够判断一个人是否,具有对乙肝病毒的免疫能力。因为乙肝五项有五个项目,所以它能够判断的信息是比较多的。 如果乙肝表面抗原阳性,就说明一个人目前是乙肝患者;如果乙肝表面抗体阳性,说明一个人对乙肝病毒,已经产生了免疫能力,一般来说,这样就不可能是乙肝病毒的感染者了。但是,也有可能既往传染过、目前获得了对乙肝病毒的免疫能力,也有可能之前注射过乙肝疫苗,注射之后产生了乙肝表面抗体,再次接触乙肝病毒之后保持不被感染的状态。后两种状态,除了乙肝表面抗体阳性之外,还有可能伴随着乙肝核心抗体、乙肝e抗体的阳性。
乙肝患者看肝功能中的前白蛋白的量有助于判断肝脏合成蛋白的功能。判断肝脏合成蛋白的功能,一般是通过血清中白蛋白的含量,但是白蛋白它的半衰期比较长达到21天左右。 肝脏合成蛋白能力下降,过上一个星期左右甚至更长时间,才能够看出来血清中白蛋白量的下降。所以,这时候前白蛋白有更好的意义,因为它的半衰期比较短,大约是1.9天左右。 如果肝功能合成白蛋白的能力下降,前白蛋白的量会出现下降,所以能更加迅速的反应出肝脏合成蛋白的能力。
乙肝病毒感染人体后,造成了慢性化的感染状态,有时候是需要口服抗病毒药物来进行抗病毒治疗的。但是目前所应用的抗病毒药物并不能够达到清除病毒的目的,只能够通过长期服用达到病毒的抑制状态,血液中检测不到乙肝病毒的DNA。 但是长期口服相应的抗病毒药物,存在着病毒耐药的可能,这其实就是病毒发生了变异,所以需要定期复查乙肝病毒的DNA定量。 一旦病毒发生了变异,过一段时间,血液中又能够检测到乙肝病毒的DNA,这时候就要考虑病毒变异,做相应的基因耐药分析之后,再选择其它的抗病毒药物进行治疗。
小三阳与乙肝之间是有一定联系的,小三阳就意味着一个人是乙肝病毒的感染者,并且是慢性化的感染状态。而乙肝可以治乙肝病毒,也可以指乙肝患者,还可以指慢性乙型肝炎这种状态。 乙肝如果是指乙肝感染的状态,那么可以包括小三阳。除此之外,病毒的状态还有可能成大三阳,或者是小二阳。 小三阳的状态,乙肝表面抗原、乙肝核心抗体与乙肝e抗体会呈阳性,而大三阳的状态是乙肝e抗原呈阳性,小二阳的状态,e抗原与e抗体都呈阴性。所有感染状态中,乙肝的表面抗原与核心抗体都呈阳性。但是,也有一部分乙肝表面抗原呈阴性的乙肝患者。
乙肝抗体低,一般是指乙肝的保护性抗体,就只是指的乙肝表面抗体。乙肝表面抗体的获得,可以是因为注射乙肝疫苗,也可能是因为之前确实感染过乙肝病毒。 如果感染过乙肝病毒,同时也会伴随着乙肝核心抗体,甚至伴随着e抗体阳性,这时的乙肝表面抗体的值一般都不会太高。但这时这种情况无法有效地提高抗体的量。 如果是之前注射疫苗产生的表面抗体,这时抗体偏低,是可以通过乙肝疫苗加强注射,来提高乙肝抗体的数值的。
肪肝的患者可能会出现肝功能的异常,出现肝功能异常就意味着肝细胞受到了明显的损害,细胞膜的通透性增加。 所以肝细胞中的一些酶类可以进入血液循环。表现在肝功能中,主要是谷丙转氨酶,另外,谷草转氨酶也可以升高。它们升高的程度,可以大致判断肝脏损害的程度,脂肪肝的患者如果是非酒精性的脂肪肝,谷丙转氨酶一般要升得更高一些。 如果是单纯酒精导致的肝脏炎症,谷草转氨酶升高的程度要高于谷丙转氨酶。肝功能异常的时候,除了需要针对病因治疗之外,也需要应用保肝降酶的药物来降低肝功能中的这些指标,让肝功能恢复正常范围。
乙肝一五阳性,指的是乙肝五项中的第一项乙肝表面抗原,与第五项乙肝核心抗体阳性。 如果乙肝五项中只有这两项阳性,其他三项均呈阴性,这属于乙肝小二阳的状态。 它的意义与乙肝小三阳类似,乙肝病毒在体内的复制,一般来说不会特别活跃,对应的乙肝病毒DNA定量一般不会太高,但这也需要通过检查乙肝病毒DNA定量来确认。 另外肝细胞有没有破坏,与乙肝小二阳或者是小三阳、大三阳之间没有特别直接的联系,所以也需要检查肝功能,判断有没有肝脏的炎症,如果有是需要进行治疗的。
乙肝五项的第五项是乙肝核心抗体,乙肝核心抗体阳性说明血液循环内存在这种抗体,说明这个人之前是感染过乙肝病毒的。 人体产生乙肝核心抗体是因为接触了乙肝核心抗原,而核心抗原只会来源于乙肝病毒,并不会来源于乙肝疫苗等其他的途径。 所以乙肝核心抗体阳性,就说明之前感染过乙肝病毒,人感染了乙肝病毒后有可能是慢性化的感染状态。 这时还会伴随着乙肝表面抗原等项目阳性呈大三阳或小三阳的状态,也有可能是急性感染之后的痊愈状态,这时的乙肝表面抗原会呈阴性乙肝表面抗体等项目可能呈阳性。