擅长:从事结肠、直肠、肛门外科的医疗、教学、科研工作十余年,致力于结直肠癌的腹腔镜微创...
一般意义上来讲,位于肛门内部的痔疮称之为内痔;位于肛门外部的痔疮称之为外痔。从专业角度来讲,可以以肛管的一条非常著名的曲线进行划分,这条曲线称之为齿状线。齿状线以上发生的痔疮称之为内痔,齿状线以下发生的痔疮称之为外痔。
痔疮长期出血不会发生癌变。在临床当中,痔疮的确是一种容易出血的疾病,这一点跟直肠癌非常相近,直肠癌的患者,很多首发症状也表现为便血。但是痔疮的便血跟直肠癌的便血有非常大的区分度。痔疮的便血是因为痔静脉丛局部破溃所导致的血管性的出血,往往患者表现为鲜红色的血便,排便动作结束之后往往便血自止,它是一种血管性的出血;
肛裂跟痔疮是完全不同的两类疾病。首先肛裂是因为各种各样的原因,导致肛管皮肤纵行全层裂开所导致的一类疾病,它的主要的病理是肛管皮肤的裂开合并感染;而痔疮是因为痔疮静脉充血、水肿、扩大、曲张所形成的柔软的静脉团块,严格意义上讲,它属于一种血管类的疾病。
中药治痔疮不一定能除根。可以根据痔疮的不同程度,分为不同的分度。对于早期的症状比较轻微的内痔和外痔,通过中药坐浴可以很好地控制临床表现,使得便血、疼痛、瘙痒等症状得到迅速缓解,所以针对比较轻微的痔疮患者来讲,中药的坐浴效果是非常明显的。
轻微的痔疮可以自愈。在临床上有很多的患者表现为轻度的痔疮,临床表现可能仅有一点便血,或者仅有一点肛门肿物的脱出,或者是有一点瘙痒的症状,便血出血量可能比较少,出血的频次比较低。这个时候患者可以通过一些生活习惯的改变,或者通过一些特殊的理疗措施,或者特殊的一些肢体的动作来进行缓解。
做痔疮手术需要做好以下准备:1.要准备好相应的证件,比如身份证、医保卡、工医卡等等。2.入院之前一定要做好肠道的准备,通常建议患者入院前两天开始进食半流饮食。半流饮食的目的在于延缓首次排便时间,同时确保首次排便的时候,大便不发生干硬的状态,从而保证较小的肛管压力之下的较轻的肛门疼痛。
痔疮脱出之后,首先建议大家尽量用手将其回纳到正常的解剖位置,也就是肛门之内。如果是没有办法进行回纳的,有两点建议:1.一定要到正规的大医院找专科的医生进行诊治,因为没有办法回纳的痔疮也有可能是脱垂的直肠,也有可能是肥大的肛乳头,甚至是直肠息肉,通过老百姓自己的判断,是没有办法进行区别的。
推荐以下三种水果,对痔疮来讲是大有利益的:1.梨:梨的含水量比较高,是水分比较高的一种水果,同时它还有很多像钙、铁、磷等身体康复所需要的矿物质。所以从这两个角度来讲,经常吃梨可以保证比较好的大便湿重,不容易出现便秘,减少痔疮的发生概率,同时,做完手术之后多吃梨,有助于创面的愈合。
在临床中,可以把痔疮分成内痔和外痔。通常1度和2的内痔,不建议大家首选手术的方法;而3-4度的内痔,是通常需要手术进行干预的。外痔可以分为4种,分别为血栓外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性的外痔和炎症性的外痔。
痔疮熏洗的药物有很多类,既有中医的,也有西医的;既有饮片的,也有成药的。西医的通常会选择高锰酸钾,浓度建议大家掌握到1/5000的浓度比例。如果高锰酸钾溶液的浓度过高,其强氧化性可以导致局部皮肤的灼伤。
冰片治疗痔疮主要在其外用。冰片是一种常见的药物,冰片的主要作用包括:①通诸窍;②散郁火;③消肿止痛。所以,借助其本身的药物特性,在治疗痔疮的时候,主要借其消肿止痛的效果,在很多的药物当中,尤其是外用的膏剂当中,都含有冰片的身影。
肠道菌群失衡大约需要3个月以上的恢复时间,当然,这个时间是相对的。面临不同的肠道菌群的患者,菌群破坏的程度、失衡的状态是不同的。比如长期应用抗生素,可能会导致肠道的菌群的失衡,甚至可能会诱发真菌的感染,像这种以真菌性肠炎为主要临床表现的肠道菌群失衡的患者,治疗时间就相对会长一些。
在家里面最常见的一种坐浴方法,就是取一个盆,盆要跟臀部的外周大小相适应,再取开水,在水当中可以加适量(一般加一小勺就可以了)的食盐,配比成0.9%左右的生理盐水的浓度。然后将水温冷却至适度(建议水温大约在38度到39度左右,一般不要超过42度)之后,将整个臀部包括痔疮浸入到热水当中,一边坐浴,大家一定边要做局部的提肛运动,因为温热效应的同时结合提肛运动,可以改善盆底痔疮周围血液的循环,从而改善痔疮的症状。
临床上将内痔可以分成1、2、3、4度,以上的4度的内痔,往往都是因为齿状线以上的内痔静脉丛充血、水肿、扩大、曲张所形成的柔软的静脉团,所以通常讲的内痔往往都是静脉曲张性的内痔。与之相对应的外痔可以分为4种,分别是静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎症性的外痔、血栓性的外痔等等。
孕妇的确是容易得痔疮的。据报道,男性得痔疮的概率大约是在63%左右,女性得痔疮的概率大约是在76%左右,女性得痔疮的概率之所以高于男性,其中相当一部分是因为女性怀孕期间痔疮发生率上升所导致的。怀孕期间女性得痔疮的概率会上升,首先第一个非常重要的原因,就是因为怀孕期间胎儿在腹盆腔,导致盆腔、直肠、痔疮发生部位的周围的静脉丛回流障碍,从而导致局部充血、水肿,这是非常重要的原因。
可以根据典型的一些临床表现,进行初步的判断是否有痔疮。第一,患者是否存在便血,痔疮的便血往往是呈现鲜红色,而且出血比较急,表现为喷射状或点滴状的鲜红色血便,而且通常排便结束之后便血可以自止。第二,是否具有肛门肿物脱出的症状,这种脱出的症状往往表现为便后肛门肿物的脱出,这个时候可以通过自己用手回纳,或者是自行可以回纳,这种脱出的痔疮也可以引起患者对这种疾病的认识。
早期的传统的痔疮手术,术后的并发症是相对比较多的。随着近现代医学的发展,尤其是肛肠医学有很多器械产生,所以通过这些微创化的一些器械,可以给患者提供一些微创化的手术,目前以PPH或者是套扎的治疗方法为主。
痔疮的临床表现通常为,首先第一个,便血。一旦患者罹患以便血为主要临床表现症状的的痔疮时,尤其是长期、反复地便血,患者就有可能会导致贫血的发生。长期、反复地贫血没有得到及时的纠正和治疗,甚至可能会诱发因贫血而导致的其他的并发症,比如贫血性的心脏病,这是因为贫血所导致的相关的并发症。
盐水洗痔疮有用。盐水治疗痔疮的作用机理,在于其局部的温热效应。通过局部的温热效应,可以改善盆底、直肠、肛门以及肛门周围组织的血供。活血化瘀的中医的角度,也印证了局部用温水坐浴的治疗的效果。同时0.9%的生理盐水的坐浴,还具有透皮吸收的作用,对于控制局部的感染、控制因为感染带来的疼痛症状,具有非常重要的临床影响。
控制痔疮出血的方法有以下几点:1.减少肛管局部的压力。首先要改善便秘的状态,便秘是导致痔疮非常重要的原因,所以,要通过改善自己的饮食结构,增加饮水量,摄取更多的膳食纤维,来保证非常软的大便的排出的状态,也就是要纠正便秘的状态。