男性不育症是比较常见的疾病，有很多原因，有些是本身的因素，有些是外来，也是内因和外因。内因比如睾丸发育不良，内分泌的问题，造成睾丸的射精功能下降。还有身体的其他问题，比如精索静脉曲张，可以导致睾丸所处在的位置温度比较高，造成睾丸生理功能下降。

我们曾经做过实验，用大鼠造成糖尿病模型，通过打针让大鼠糖尿病，后来发现在对照组比较中大鼠睾丸确实萎缩，从这里来看出糖尿病确实会影响睾丸的发育或者影响睾丸的功能，包括射精功能在内。现在糖尿病其中有一个病理，可以影响神经和血管病变，影响血液循环。

查不育从临床来讲是结婚后，比如一两年后没有生育，到医院来做不育检查。但提议从男性来讲，生育功能最好从小就到医院查一查，比如母亲可以带着小朋友到医院来，做初步筛查，看双侧睾丸发育怎么样，位置好不好。如果没问题，再隔一段时间，等发育后，婚前再做一次检查。

这里有个基本的医学常识，医生考虑从生育的整个过程去反推有可能出现的问题，比如女性不育症有些什么原因，卵巢能不能产生卵子，卵巢有疾病不能产生卵子，另外输卵管是否通畅。如果能产生卵子，输卵管不通畅，精子卵子也不能见面。

憋尿是直接影响到前列腺的，前列腺长期憋尿后有个病因，正常人的尿液是经过前列腺部位尿道而不进入到前列腺里的，如果进入到前列腺里尿液的沉渣沉淀，在前列腺里沉渣后，就会导致腺管堵塞，前列腺管堵塞后，精液会分泌流不出。

男性不一定要做包皮手术，但有一点要注意，将来老了后护理方面是一个问题，曾经做过一个手术，患者85岁，那个时候患者已经排尿困难要插尿管等等症状。包皮过长影响尿管卫生清洁，所以当时对85岁的老人讲还是做了好，将来找护士或者保姆来帮忙护理都方便一点。

在临床有发现有些男性生殖器是比较小的，父亲也比较小，所以这些有遗传，但是不完全是，有些兄弟就比较小，有些比较正常。所以如果先天性生殖器畸形，有些可能是基因问题，肯定也是有遗传又不是基因问题，只是在娘胎环境里导致生出来的，不一定会遗传。

男性不育症有些特征，不是每个都有。病因不同，比如睾丸发育不良这种，有时出现雄性激素分泌不够，有经验一看就看出大概，长得有点偏向女性化，一进来介绍病史一看，肯定有这方面的问题，重点看睾丸发育怎么样，染色体怎么样。

男性生殖器弯曲畸形，如果不是很影响，等发育成熟了后再来做，因为从小做了后，如果长大还是发育不好有可能再做第二次，所以如果单从弯曲等稳定后再来做。挺多的阴茎弯曲因为有些是没办法性生活或者拉尿撒到一边去，这是先天性的。

男性生殖畸形，要看有没有影响性生活或者美观方面，还有排尿方面。如果不影响排尿，不影响美观，不讲性生活可以不用理它，因为它有个程度上的不同，轻微的畸形或者比较严重的不同。如果比较严重，要进行手术治疗，没什么药物治疗。

男性生殖器畸形做手术各种情况不同，估计一两万还是要的，但也许有些人会多，比如手术后不行，需不要做第二次，比如尿道下裂，有时候不一定手术第一次就成功，做完后还是漏，只能改善一点。所以有时候做二三次手术，加起来费用就不止了。

男性的生殖器畸形，可能有遗传的基因或者在发育过程的变异导致的，比如正常的胚胎发育，受到某些障碍，比如母亲有否吃过什么药，母亲接触电磁波，接触化学药品等等，导致发育过程障碍。所以有些是基因遗传，有些是属于先天性的，外来因素影响等多种原因。