腹泻病是多种病原体,多种因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿童常见的疾病,当病因不明确的时候统称为腹泻病。按照临床分期病程在两周以内的称为急性腹泻病,病程在两周至两个月之间的,称为迁延性腹泻病,病程在两个月以上的称为慢性腹泻病。 按照病情的程度分为轻型,中型和重型腹泻。按照病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻。小儿腹泻在出现大便次数增多的同时,特别容易出现脱水,酸中毒,低钾血症,低钙血症,低镁血症这些电解质紊乱的现象。
准确的讲是指新生儿出血病。它是由于体内维生素k缺乏,造成体内维生素k依赖因子的凝血活力低下,所导致的自限性出血性疾病。本病的特点就是婴儿突然发生出血,其它方面都非常正常,也没有一个严重的潜在的疾病,抽血化验血小板的计数和纤维蛋白源都在正常范围,血液中也没有纤维蛋白降解产物,注射维生素k1后一般几个小时内就可以停止出血。这种情况就考虑是新生儿出血病。 按照出血发生的时间可以分为早发型,经典型和迟发型。最常见的是经典型,婴儿在生后2~3天发病,最迟可于生后一周发病,多发生在母乳喂养的孩子,出血部位以脐残端,胃肠道,皮肤受压处及穿刺处最常见,多为自限性的,一周以后出血就非常少了。颅内出血多见于早产儿可以导致死亡。
大家好,我是医联媒体特约专家,姚利琴副主任医师。对于婴幼儿来讲营养性贫血中,最为常见的就是营养性缺铁性贫血。除了营养缺铁性贫血,还有其他常见的几种类型。第一,由于缺乏叶酸和维生素b12所导致的营养性巨幼细胞性贫血。它的临床特点除了贫血以外,孩子可以有神经精神症状。第二,就是缺铁和缺乏叶酸,维生素b12同时存在,称为混合性营养性贫血。第三,是再生障碍性贫血,是由于骨髓造血组织受多种致病因素损伤,造成骨髓造血功能下降或者衰竭而引起的一种贫血。第四,溶血性贫血,是因为红细胞破坏加速而导致骨髓造血功能代偿不足所引起的一类贫血。
孩子有贫血,首先要明确是哪一种贫血,因为不同的贫血它的治疗方案还是有一定的差别的。 常见的贫血有营养性缺铁性贫血,治疗主要是口服铁剂,同时口服维生素c,通过药物治疗,血红蛋白正常以后继续补铁两个月,恢复机体的储铁水平。 必要的时候还要同时补充其他的维生素和微量元素,例如叶酸和维生素b12。营养性巨幼细胞贫血也是常见的一种婴幼儿贫血,它的治疗主要是肌肉注射维生素b12,口服叶酸。 在血象恢复的过程中也要加用铁剂,以弥补造血旺盛以后铁的不足。对于重度的营养性贫血是需要输入红细胞的。
18个月宝宝缺铁性贫血 属于缺铁引起的营养性贫血,铁是合成血红蛋白的原料,缺铁的时候血红素生成不足从而引起血红蛋白的合成减少。这样最终会形成一个小细胞低色素性贫血,明确诊断缺铁性贫血以后,一定要积极的治疗。 首先要根据患儿的消化能力,适当增加含铁质丰富的食物,注意孩子饮食的合理搭配增加铁的吸收。其次要口服铁剂治疗,铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药物。 如果没有特殊的原因可以口服二价铁盐制剂,常用的有右旋糖苷铁口服液或者蛋白琥珀酸铁口服液。通过治疗以后血红蛋白恢复正常,还需要继续服用铁剂6~8周这样可以增加孩子体内的铁储备。
儿童性早熟是指女孩8岁,男孩9岁以前出现第二性征。女孩子8岁以前出现乳房的发育,10岁以前月经初潮就要警惕性早熟。性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟。性早熟女孩多见,女孩子出现特发性性早熟是男孩子的九倍,而男孩子性早熟中枢神经系统异常的发生率比较高。 在性发育的过程中,男孩和女孩都有身高,和体重过快的增长和骨骼成熟加速,虽然早期患儿身高较同龄儿高,但成年以后的身材反而比较矮小,部分孩子可以出现心理社会问题。一旦怀疑性早熟,尽快的做实验室检查,确诊以后要积极的治疗。首先要明确病因,进行病因治疗,其次是药物治疗,药物治疗主要采用促性腺激素释放激素类似物。
水痘是一种传染性很强的出疹性疾病,它主要的表现就是皮肤和黏膜相继出现和同时存在丘疹、水疱疹、结痂等各类皮疹,水痘的病原是水痘带状疱疹病毒。 水痘和带状疱疹的患者都是水痘的传染源,其中以水痘患者为主,从水痘发病前1~2天到疱疹结痂为止都有很强的传染性。 全部结痂以后就没有传染性了,也就是说在从水痘发病前的一天到全部疱疹结痂为止这一段时间都是传染期,同时这个病毒是通过空气飞沫经呼吸道传播也可经接触患者疱疹的疱浆而被感染的。
水痘是水痘带状疱疹病毒感染引起的一种儿科常见的发热出疹性疾病,一般是发烧一天,然后全身起皮疹。 皮疹初见于发际处而后成批出现于头面部、躯干和四肢,呈向心性分布,水痘可以表现为一个斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹同时存在的一个现象。 水痘的预防首先不和水痘的病人接触,一旦发现水痘的孩子要及时做好隔离。 其次可以给孩子接种水痘减毒活疫苗,大约80%能完全预防各型水痘、100%预防严重水痘,对于高危易感水痘的人群可以接种VZV免疫球蛋白。
水痘是儿科常见的病毒感染引起的发热出疹性皮疹。一般情况下是发烧一天开始出皮疹。如果发烧,当体温超过38度5的时候,可以给孩子吃退烧药,例如布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚混悬液。 体温38度5以下的话,给孩子进行物理降温就可以,水痘的患儿来讲,是不能够服用阿司匹林类的药物进行退烧的,这一点要切记,阿司匹林类的药物可以引起水痘患儿出现瑞士综合症。 如果水痘患儿持续高烧不退,怀疑合并有细菌感染,这个要化验一个血常规,明确有细菌感染,在医院医生的指导下加用抗生素。如果持续高烧是因为水痘感染合并了水痘脑炎,这需要积极的住院治疗。
水痘是儿科常见的水痘带状疱疹病毒感染引起的出疹性疾病,如果已经明确诊断水痘希望好的快一点,首先要给孩子多喝水、局部涂抹一些止痒的药物例如炉甘石洗剂或者口服抗组胺药。 对于持续发烧的孩子体温超过38度5的时候,可以给予布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚滴剂,同时口服抗病毒的药物建议选择阿昔洛韦口服用药就可以。 如果是重症水痘,围生期感染和有并发症的新生儿水痘需要静脉用药。