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姚利琴 副主任医师

太原市第八人民医院 儿科

擅长:擅长儿科常见疾病的诊断和治疗,以及新生儿的抢救,黄疸等

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囟门是什么
囟门是什么

囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙,有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部,是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙。 前囟门在头顶部,是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。后囟门出生时基本上就已经闭合了,6~8周的时候完全闭合。 出生的时候前囟门一般在1.5~2厘米,这个主要是指的对边中点连线的距离,大多数儿童于一到一岁半闭合,有的儿童两岁左右才闭合。 前囟大小与闭和年龄个体差异是非常大的,三岁后前囟没有闭合,称为前囟延迟闭合。

先天性风疹综合征
先天性风疹综合征

先天性风疹综合征是指胎儿在宫内感染了风疹病毒。这种情况可以发生胎死宫内造成流产,如果成活的话,孩子出生时体重低,肝脾肿大,伴有血小板减少性紫癜,先天性心脏病,白内障,小头畸形,骨发育不良和脑积液异常等情况。 一些孩子出生时可以表现正常,随着孩子的生长发育,可以出现一些迟发性的疾病,例如听力的丧失,内分泌病,白内障或青光眼和进行性全脑炎。所以对于育龄妇女还是要做好风疹疫苗的预防接种的。

卡介苗接种反应
卡介苗接种反应

卡介苗是国家免疫规划的疫苗,它属于一类疫苗免费接种,主要是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的。 孩子在出生以后的三个月以内接种,超过三个月没有接种,要做结核菌素试验,接种以后的两周左右局部可以出现红肿侵润。 随后化脓可以形成小溃疡,小溃疡一般情况下不用特殊处理,8~12周以后结痂痊愈,少数接种的孩子可以出现局部淋巴结肿,极少数可以出现局部淋巴结的化脓和溃疡,出现后者情况的时候,要及时就诊并联系接种单位。

新生儿吃奶粉上火怎么办
新生儿吃奶粉上火怎么办

新生儿出生以后应该是要尽可能的母乳喂养。如果母乳不够的话,或者因为各种原因不能够吃母乳,可以给新生儿吃奶粉。 新生儿吃一段配方奶粉,吃奶的时候一定要按照规定先放水后放奶粉。所谓新生儿吃奶粉上火,是指的孩子可能大便比较干,小便比较黄或者眼睛有分泌物。 大便干小便黄可以多喝水,也可以通过给孩子吃适度水解蛋白奶粉来缓解,眼睛有黄色分泌物,也就是有眼屎,这个和吃奶粉没有关系,说明孩子有结膜炎需要滴眼药水。

新生儿abo溶血症
新生儿abo溶血症

新生儿abo溶血主要发生在母亲o型血,而胎儿是a型或b型血这种情况下。40~50%的abo溶血发生在第1胎。 在母子abo血型不合中,1/5可能会发生abo溶血病。新生儿abo溶血症主要的临床表现一般还是比较轻的。 就是孩子在出生24小时之内,可以出现黄疸,也有的新生儿会在第2~3天黄疸进行性加重,可以伴有轻度的贫血。 因为新生儿abo溶血是有可能出现胆红素脑病的,所以一旦确诊要尽快的进行治疗,蓝光治疗可以有效地降低血清未结合胆红素。 同时辅助药物,必要的时候进行换血治疗。

母乳性黄疸的原因
母乳性黄疸的原因

母乳性黄疸是新生儿母乳喂养以后未结合胆红素升高,临床上出现黄疸。母乳性黄疸的原因,到目前为止并没有完全明确,现在认为是在多种因素的作用下,由于新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加所导致的。 肠肝循环增加,那么被排到肠道的胆红素被重新吸收,这样就可以造成新生儿的高胆红素血症。同时母乳中某些因子含量的增高,也会导致新生儿黄疸的加重。 总之,纯母乳喂养的孩子如果有黄疸,那么停母乳72小时黄疸明显消退,就考虑这个黄疸是母乳引起的。

新生儿溶血症的症状
新生儿溶血症的症状

新生儿溶血有abo溶血与rh溶血两种类型,Abo溶血比较常见主要发生在母亲是o型血胎儿是a型或b型血。 临床表现比较轻一般在出生以后的24小时内出现黄疸或者2~3天黄疸进行性加重,可以伴有轻度的贫血,肝脾一般很少发生肿大晚期贫血也很少发生。 Rh溶血不太常见一旦发病就比较严重甚至死胎,24小时内出现黄疸并迅速加重可以伴有严重的贫血或者是心力衰竭,多有不同程度的肝脾肿大可以发生晚期贫血持续到生后3~6周。

新生儿不拉屎怎么办
新生儿不拉屎怎么办

新生儿出生以后绝大多数的孩子会在出生以后的24小时之内排大便,如果超过24小时仍然没有排大便,要对孩子进行检查。 首先需要排除孩子有没有先天性肛门闭锁等消化道的畸形。 其次要密切观察孩子是不是有肚子胀呕吐等症状。 如果孩子超过24小时一直没有大便,同时孩子一般情况也好,可以用开塞露灌肠。如果灌肠过程顺利,能够排除正常大便,就可以除外先天性肛门闭锁。 如果孩子反复的出现好多天不排大便伴有不同程度的腹胀,每次都要通过开塞露来排便,需要高度警惕有新生儿巨结肠。

蓝光治疗新生儿黄疸
蓝光治疗新生儿黄疸

新生儿病理性黄疸是需要积极治疗的,蓝光治疗又叫光照疗法,它是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 通过光疗的作用可以使未结合胆红素结构发生变化使胆红素呈水溶性,可以不经过肝脏处理,直接从胆汁和尿液排出。 在临床上选择波长425~475纳米的蓝光和波长510~530纳米的绿光,光疗主要作用于皮肤浅层组织,光疗后皮肤黄疸消退。 但并不表明血清未结合胆红素已经达到了正常,所以需要观察24小时,看黄疸是否有反弹。 婴儿光疗的时候双眼用黑色眼罩保护,避免损伤视网膜,会阴和肛门部位要用尿布遮盖,其余的地方全部裸露。 可以连续照射,也可以间隔12个小时再进行,目前蓝光治疗新生儿黄疸已经广泛的应用于临床。

什么奶粉适合新生儿
什么奶粉适合新生儿

宝宝出生以后是要积极的母乳喂养的,生后30分钟就要早接触早吸吮,促进母乳喂养的成功。 如果母乳不能够满足孩子的需求,确实需要添加奶粉或者因为妈妈的种种情况不能喂养孩子,也是需要给孩子添加奶粉的。 这种情况下给孩子选择一段奶粉,一段奶粉适合0~6个月里面的小宝宝,配奶粉的时候一定要先放水后放奶粉彻底摇匀以后再喂宝宝。 如果是早产儿或者低体重儿的话,则要给孩子选择早产儿或者是低体重儿奶粉,如果怀疑孩子有过敏倾向的话可以给孩子选择适度水解蛋白奶粉。

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