对于乳腺囊肿是乳腺末稍导管高度扩张而成。手术治疗的适应症一般包括以下方面:单个的乳腺囊肿直径大于2厘米;重度增生伴有单个或者是多个腺瘤样结节;单个乳孔溢液或者是溢血者;乳腺肿块不能排除乳腺癌;病变广泛、症状严重或者有焦虑不安,严重影响了工作和生活,患者要求手术切除等等。对于乳腺囊肿是乳腺囊性增生病的主要表现形式,大多数没有任何症状。
大多数患者表现为乳腺周期性的肿胀、疼痛,常于月经前期出现或者是加重,月经后减轻或者消失,症状较轻者往往不被注意,严重者可以影响生活和工作。 大多数患者还会合并乳头溢液,可以为黄绿色、棕色、浆液性甚至是血性,病程长短不一,大多数在停经后症状自动消失或者是减轻。在体格检查时可以在单侧或者是双侧乳房内触及结节样的肿块、大小不一、质韧而不硬,有时会有触痛感。
这种情况一般是考虑良性的病变,不必过于紧张,但也有不确定的类型,恶性的几率小于2%,建议严密的随访观察,每3到6个月进行乳腺钼靶或者是乳腺彩超的检查。 乳腺结节的分级是彩超医师根据乳腺影像报告和数据系统针对乳腺结节的大小、规则程度、横径比例的大小、是否有钙化以及丰富的血流信号等等做出的综合判断。如果分级在四级以上,必要的时候应该采取外科手术切除或者是空心针穿刺活检明确病理。
这个没有具体的时间,对于乳腺结节三类一般是在彩超检查时根据乳腺影像报告和数据系统对于乳腺肿物的大小、规则程度、横径比例以及有没有丰富的血流信号等等做出的综合判断,绝大多数是良性的表现,但有恶性的几率,一般小于2%。 对于此类的病变应该建议短期随访,做乳腺的彩超。如果出现肿物增长速度过快或者是分级大于四级以上,应该完善乳腺穿刺活检明确病理。
这种情况应该严密的随访观察,钼靶检查是乳腺癌筛查的方法之一,如果在检查过程中发现乳腺结节呈不规则分叶状、有毛刺、内部密度不均匀或者是出现泥沙样的恶性钙化点,周围有丰富的血管影,这种情况要引起警惕,需要定期做钼靶和乳腺的彩超,如果彩超分级大于四级,必要的时候可以采取空心针穿刺活检来进行病理诊断,如果诊断恶性,要进一步进行分期和分子分型,采取综合治疗的措施。
出现乳头溢液一般常见的疾病主要包括乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等。不同的疾病有不同的临床表现、好发年纪以及治疗策略。大多数可以先做乳腺彩超或者钼靶初步筛查。 乳头溢液如果为血性应该引起警惕,可以考虑做乳头溢液的细胞学涂片检查。如果发现异型的细胞并且合并有乳腺肿物时不除外乳腺癌,应该做肿物切除活检或者空心针穿刺病检来明确诊断。
这种要根据具体情况分析,对于需要进行乳腺穿刺的乳腺肿物,一般是不除外乳腺恶性病变的情况,彩超检查时如果分级在四级以上,可以考虑空芯针穿刺活检明确病理。 此种方法损伤小,对乳腺外观无影响,是最常用的穿刺活检方法。如果病理学组织检查为良性,可以随访观察,不需要住院;如果病检是恶性,需要住院进一步完善相关检查,进行综合评估,采取综合的治疗方式。
影响乳腺癌的预后因素主要包括以下方面: 第一癌基因的表达情况; 第二肿瘤的侵犯范围、肿瘤的大小、淋巴结转移的数目以及有没有远处转移等等都是至关重要的因素,同时雌激素、孕激素受体表达的情况也是影响预后的危险因素之一。 肿瘤的病理类型、组织学分化程度也至关重要。对于恶性程度较高的肿瘤很容易发生坏死,发生坏死、脉管浸润都是侵袭性比较强的表现,一般预后都比较差。
乳腺癌病人一般没有特殊的禁忌,牛、羊肉是可以饮食的,只要患者肠道功能恢复正常,在饮食方面是以高营养、易消化的饮食为主。 乳腺癌大多数发生在中老年的女性,表现为无痛性的肿块,多为单发,好发于外上象限。如果患者出现典型的橘皮样外观,或者是酒窝征,应该及时完善乳腺彩超检查,根据乳腺彩超分级的变化,必要的时候行空心针穿刺病检,如果诊断恶性应该综合治疗。
这种情况有一定的疗效,但是完全根除很困难,对于乳腺增生是因为乳腺功能处于失衡的状态,是卵巢内分泌状态紊乱的表现,临床上大多数患者表现为乳房周期性的肿胀疼痛,与例假周期相关,在体检时可以发现乳房结节或者是伴有乳头溢液。 对于治疗方面,如果对生活和工作影响不大,可以随访观察,定期做彩超,不需要特殊处理;如果严重影响生活质量,必要的时候可以使用药物对症处理。