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李承志 副主任医师

暨南大学附属第一医院 介入与血管外科

擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。

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【从医故事第8期】李承志:如果时光倒流,我仍然会选择学医
【从医故事第8期】李承志:如果时光倒流,我仍然会选择学医

受到医生父亲的影响,和经过家里人的商议,我在非典爆发那一年选择了从医,至今已经过去了整整20年。 在从医的过程中,每次帮助患者解决病痛和收到患者的感谢,都令我非常高兴,也给我带来极大的成就感。如果时光倒流,我仍然会选择学医。

输液后引起静脉炎的原因
输液后引起静脉炎的原因

输液以后引起静脉炎的原因,主要是血管受到了输液过程中的物理和化学刺激。 1、物理刺激:血管受到了针刺引起物理的反应,在少数情况下会引起血管炎症。 2、化学刺激:主要来自于静脉输液的药物,涉及静脉药物的浓度、给药速度以及给药时间。

糖尿病足介入治疗后会复发吗
糖尿病足介入治疗后会复发吗

糖尿病足介入治疗有可能复发。 但是,糖尿病足的介入治疗相对来说风险较小,操作重复性较强,患者复发之后无需过度担心,可以前往医院再次进行微创的介入治疗,就可以及时的治愈糖尿病足。 这个方式就是通过穿刺股动脉送入导管导丝,开通闭塞血管,以此恢复血供,该手术的安全性和有效性都已得到肯定。

下肢动脉硬化闭塞脚烂怎么办
下肢动脉硬化闭塞脚烂怎么办

下肢动脉硬化闭塞症一旦发生脚烂,需要积极的去医院救治。处理措施一般如下: 1、局部清创、抗感染:对局部溃烂的创面进行处理,包括清创和抗感染治疗,必要时可能需要进行截趾、截肢手术。 2、开通闭塞的血管:如果肢体还有挽救的余地,可以开通闭塞的动脉血管,重建动脉血流。

糖尿病足可不可以治好
糖尿病足可不可以治好

绝大部分的糖尿病足患者是可以治好的。 早期的糖尿病足患者,症状比较轻,只是感觉到轻微的运动障碍或行走距离受限,这种情况下可以通过保守治疗治愈。 当糖尿病足发展到比较严重的程度,出现局部的坏死或者溃疡,也可以通过通过介入手术或腔内的微创手术重建下肢动脉血流,以恢复患者的血供,治愈患者的创面。

糖尿病足介入治疗效果好吗
糖尿病足介入治疗效果好吗

糖尿病足的介入治疗效果非常好。 轻度的下肢动脉闭塞或者糖尿病足的患者,术后静息痛等症状即可消失,所以效果是非常好的。 但是,如果缺血程度非常严重,已经发生了肢体坏死坏疽,局部溃疡面感染非常严重,血供恢复以后仍旧需要综合局部抗感染情况来决定疗效。

静脉炎用什么湿敷比较好
静脉炎用什么湿敷比较好

首先需要明确的是,多数的静脉炎不需要湿敷。 如果静脉炎症比较严重,导致了肢体的肿胀或者疼痛比较明显,可以考虑湿敷。 湿敷分为两类:一类是消除静脉炎症的湿敷,临床上通常使用的是消除静脉炎症的药膏;还有一类是消除肿胀的湿敷,一般是采用硫酸镁类药物促进肢体消肿。除此之外,不建议患者过多湿敷。

糖尿病足介入治疗有风险吗
糖尿病足介入治疗有风险吗

糖尿病足介入治疗有风险,取决于患者的自身情况。 如果患者的年龄比较大,机体功能较差,合并有心功能衰竭、肾功能衰竭、冠心病、脑梗塞等,此时进行介入治疗风险较高;如果患者年龄较小,心肾功能较好,风险则较小。 总体来说,糖尿病足介入治疗的风险较低,并发症的发生率在1-3%之间。

静脉炎好治吗
静脉炎好治吗

绝大部分的静脉炎是好治的。 静脉炎的治疗方法是去除炎症刺激因素,多数情况下就会自愈,也可以结合临床的医学办法更好的治愈疾病。 但是,当静脉炎引起了血栓性静脉炎,相对来说治疗的方式就复杂一点,此时医生可能会采取将血栓清除的方式去治疗静脉炎症。

下肢动脉硬化闭塞症会引起脚浮肿吗
下肢动脉硬化闭塞症会引起脚浮肿吗

多数情况下,下肢动脉硬化闭塞症的患者不会出现脚浮肿。 下肢动脉硬化闭塞症的肢体处于缺血缺氧状态下,所以是不会肿胀的。 但是,如果下肢动脉硬化闭塞症合并有其他的疾病,比如肾功能不全、心功能不全或者低蛋白血症,或者局部溃疡导致感染,可能会合并肢体肿胀。

双下肢动脉闭塞症怎么治疗
双下肢动脉闭塞症怎么治疗

双下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法,需要根据患者病情的轻重程度来分。 1、保守治疗:轻度的下肢动脉硬化闭塞症主要采取的治疗措施是保守治疗,包括控制基础疾病、药物治疗、戒烟、改善饮食结构和加强锻炼等。 2、开通闭塞血管:如果出现无法行走、出现静息痛或者肢体的坏死溃疡,需要及时开通闭塞的血管,以避免截肢。

下肢动脉硬化闭塞症疼痛怎么缓解
下肢动脉硬化闭塞症疼痛怎么缓解

下肢动脉硬化闭塞症引起疼痛缓解的方式通常有: 1、保守治疗:通常指药物治疗。主要包括抗血小板药物、抗血栓药物或者扩张外周血管的药物,可以有效地缓解患者疼痛的症状。 2、手术治疗:保守治疗无效的情况下,需要积极进行手术开通闭塞的血管,重建下肢动脉的血流。

糖尿病足介入治疗能保肢吗
糖尿病足介入治疗能保肢吗

糖尿病足的介入治疗能否保肢取决于肢体缺血的程度。 轻度缺血,仅表现为局部的组织发黑,可以恢复;但是如果局部组织已经完全坏死,且破溃、流脓,可能无法挽救肢体。 因此,糖尿病足一旦发现肢体动脉的缺血堵塞,就需要及时进行介入治疗,从而达到保肢的目的。

下肢动脉硬化闭塞水肿怎么消除
下肢动脉硬化闭塞水肿怎么消除

下肢动脉硬化闭塞症合并水肿的病人,一般消除引起肿胀的因素即可消肿。 1、全身性的疾病:比如合并心功能不全、肾功能不全或者低蛋白血症的患者,需要积极的给予干预。 2、局部皮肤的感染:这种情况下需要去除感染原因。 除了上述去除肿胀的原因以外,还需要及时的恢复患者下肢动脉的血供,有利于患者的快速康复。

糖尿病足截掉脚趾多久恢复
糖尿病足截掉脚趾多久恢复

糖尿病足的患者切掉了脚趾以后,恢复的时间需要具体情况具体分析。 如果患者只是单纯切掉坏死的脚趾,没有通过正规的治疗重建下肢动脉的血流,恢复时间就比较久。 如果患者切掉脚趾后,重建了下肢动脉的血流,开通了闭塞的血管,并且进行了及时的抗感染、清创等处理措施,可能一周左右即可恢复。

静脉炎可以热敷吗
静脉炎可以热敷吗

静脉炎症可以热敷。 静脉炎症是由于静脉受到了物理或者是化学的刺激而引起的,当促进静脉血液回流或者促进血液循环后,可能会减轻症状。 对局部发炎的静脉进行热敷,第一,可以软化已经硬化的血管,第二,可以促进周围静脉丛开放,让静脉血液流出。这种情况下,热敷可以缓解静脉炎症的症状,促进静脉炎的康复。

静脉炎分为几级
静脉炎分为几级

静脉炎症状由轻到重可以分为5级: 0期:完全没有症状的静脉炎症; 1期:轻微的静脉炎症,稍伴发红、发烫、疼痛; 2期:出现红、肿、热、痛等典型的炎症性表现; 3期:伴有硬结,可能会有血管阻塞或者血栓形成; 4期:除了以上几期所有的症状以外,可能会伴有皮肤的感染以及的破溃,有时可能会出现分泌物。

下肢动脉血管堵塞手术有哪些
下肢动脉血管堵塞手术有哪些

下肢动脉硬化闭塞症的血管堵塞开通手术有两大类: 1、外科开刀手术:包括搭桥手术或者旁路手术,适用于比较年轻或者血管情况没那么复杂的人群,并发症相对较多,风险相对较高。 2、微创介入手术:传统的包括球囊扩张和支架植入这两类。新兴的包括经皮斑块旋切术、斑块旋磨术、激光消融术、机械取栓术等。

下肢血管堵塞需要做搭桥吗
下肢血管堵塞需要做搭桥吗

下肢血管堵塞是否需要做搭桥,要根据患者的症状、病情轻重来决定。 当患者下肢血管堵塞导致的症状比较轻,就不需要搭桥手术,可以进行药物治疗、改善生活习惯及饮食结构,戒烟、多运动。 如果患者症状比较严重,需要及时手术开通堵塞的血管,搭桥手术只是其中的一种手术方式,还有介入手术等。

静脉炎是怎么引起的
静脉炎是怎么引起的

静脉炎症是由于皮肤表浅静脉受到了物理刺激和化学刺激而引起的炎症反应: 1、物理刺激:包括接触过热或过冷的环境,或者输液时的针刺刺激。 2、化学刺激:常出现在静脉输液过程中,当输注药物浓度过大、流速过快或输注时间过长时爆发。

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