人体颈部的淋巴结有多个区，比如颈前。按医学上来看有三种，所以对于颈前的淋巴结，它往往是由于头部、颈部或者是锁骨区，左边、右边的锁骨区或者颈前相应的一些部位，由于损伤、炎症或者相应的部位所引起的颈前淋巴结的肿大。

左边肿大的淋巴结通常来讲原因是多种多样的，最常见的就是一个淋巴结的发炎，第二个可能是淋巴结结核，第三个肯定是一些癌性的结节，第四个也可能会有其他的淋巴结肿大，比如右肩部、右颈部损伤，或者是劳损，这些都可能导致左侧颈部淋巴结的肿大。

脾破裂出血除了手术治疗，脾栓塞也是一种治疗脾出血的方式。当然做脾栓塞也有它的适应症，但是脾栓塞也有一定的好处，好处就是可以微创不需要开刀，可以直接把出血的血管拴住，这是的好处。坏处是比如脾栓塞有的时候，不一定栓得住。

脾脏的占位，其实是有很多不同的原因。如果是良性的结节，质地比较小，在B超或CT 影像学的判断下，是良性的病变，往往也许可能没有什么症状。 如果结节比较大，或者是脾的肿瘤，或者是脾的转移性优于其他部位的肿瘤，转移到脾脏的，可能会引起相应的症状。

脾脏的结节，根据不同的原因和不同的性质以及不同的部位，不同的结节可能处理的方式是不一样的。 如果是良性的结节，可以观察。如果是恶性的结节的，无论它是一公分，还是比一公分更小。如果明确它是恶性的，都是需要进行根治性切除。

对一个正常人来讲，腹痛是每个人都会碰到的，每个人在一生当中偶尔都会发生疼痛。 对于腹痛要仔细鉴别，不同部位的腹痛可能会有不同的意义。左下腹疼痛，对于男性来讲，往往可能是表现小肠和结肠。对女性来讲，除了左下腹有结肠和小肠之外，可能还有一些左侧的附件，所以对于结肠或者是小肠的病变，像结肠的肿瘤、小肠炎性病变或者小肠黏连，也可以导致左下腹腹部的疼痛。

脾的增大跟性别不一定有对应的关系，女性的脾大可能跟男性的脾大，其实在生理上、病理上的意义是一样的。 生理学上可能本身由于人体的身高，或者是遗传的因素，脾就比同龄人会大一些。但是没有其他任何的不适的表现，也没有其他实验室检查的异常。

脾脏是人体的一个最大的免疫器官，所以其实脾脏的疾病是非常复杂的。脾脏最多见的就是血液性疾病，比如特发性，减少性淋巴结紫癫，还有脾脏的占位，所以脾囊肿是脾脏内的一种比较常见的现象。 脾囊肿往往是一种良性的疾病，通常来讲如果囊肿很小，没有引起相应的腹部的不适，或者相关的一些不适症状，可能不需要处理。

通常来讲，小的贲门息肉基本上在内镜下微创切除，大概6-8小时之后，就可以进食一些流质的饮食，两到三天之后可以进行普通的饮食，因为粘膜的愈合非常好。 但是如果对于比较大的息肉，比如超过1.5公分以上的息肉，做部分的切除或者EMR、ESD。

对脾脏的增大，医学上专门有个判断的标准。 脾大在影像学上往往根据B超或者CT来判断。在CT上认为，如果脾脏的大小超过5个肋单元，可以说脾大。但是脾大不一定是病理状态，也许是生理状态，就是有些人的脾就是比正常的大一些。

如果一个人出现左上腹或左边的疼痛，要警惕除了脾脏之外，是否有胃的问题，脾脏的问题，胰腺的问题和有结肠的问题。当然作为病人来讲，要适当地进行自查。 其实左上腹除了刚才说的那些脏器之外还有很多脏器，所以要有自我意识，自我体会是否跟有些原因有关系。

脾脏的增大，所引起的相关症状是多种多样的。由于脾脏的增大，它可能会压迫周围的脏器，所以第一个症状就是腹胀所导致的四周脏器的一个压迫症状； 第二个可能就会引起相应的一些症状，比较梗阻。如果脾的肿大，它会压迫小肠，或者是压迫结肠所引起的消化道的梗阻；

对于颈部淋巴结来说，可能要根据它不同的性质选用不同的方法入手。 如果因为炎症所引起来的，比如像牙龈炎所导致颈部淋巴结增生，通常可能我们会用到像青霉素类的头孢类的抗生素。 当然如果是其他原因所引起的淋巴结结节，可能用抗生素就不一定有效了。

脾破裂的切除的最大表现就是脾脏的出血，当然脾脏的出血，根据破裂的不同程度来分级。 如果脾破裂，周围是脾破小裂口。可能外科医生，经过保守治疗，适当的止血，让病人平卧，住院观察也许就好了。 如果脾破裂，是一种中心性的血管性的脾撕裂，或者是粉碎性的脾破裂。

脾肿大它引起腹部的不适，往往主要表现为右上腹的隐性的钝痛，或者是胀痛。而且由于脾的肿大，会推移周围的其他器官。 所以可能导致静脉的静脉曲张，淋巴引流的障碍所引起的整个消化道症状。像胃口会比较差，进食不消化或者是脾脏的增大，可以压迫膈肌，引起胸腔的不适。

其实一个人在平卧的状态下，脾脏是人体部位最深的地方。在平卧的状态下，所以脾周有的时候是很容易积液的，尤其是在病理状态下。比如做完了一个手术之后，像做完胃的手术，做了肝脏的手术，或者做了胰腺的手术，总之来讲是做了腹部手术之后，脾周是比较容易积液的，因为它的位置是最低。

对消化道息肉来讲，尤其是贲门息肉，息肉在医学上有分好几种。第一种是炎性息肉，第二种是增生性息肉，对于贲门部来讲，因为贲门在食管和胃交界的地方。 如果是增性的息肉，可能在体格检查的时候，做胃镜时发现的，最好是在胃镜下进行处理，在胃镜下进行处理非常简单，会通过烧灼或者是钳夹，小的可以这样处理。

内脏损伤根据不同的原因会出现不同的症状，其实腹部损伤是腹部外科医生的一大重点，也是非常关注的一个方面。 实质性脏器的损伤像肝脏、脾脏和胰腺，以及空腔脏器的损伤，胃、小肠或者是结肠，它损伤所导致的表现是不一样的。

对于脾大要根据它不同的原因来制定相应的策略。 如果是一种生理性的脾大，身体也没有不舒服，也没有任何的实验室检查一个异常。所以一般来讲，这种脾大是不需要处理的，也没有刻意一定要把它恢复到正常。 当然如果有一些是病理所导致，比如由于长期的肝炎、肝硬化、门脉高压所导致的脾脏长期的充血，水肿。

如果淋巴结肿大是由于其他部位的癌性转移所导致的，通常检查方法，第一有B超。因为B超比较经济简单实惠，但是B超的准确率相对会比较低一些。所以很多专科医生，他可能会建议做更准确的检查，比如CT或者磁共振。 当然不同的组织对选择CT和磁共振会有不同的差别，通常来讲CT对诊断转移性的，癌性淋巴结会有比较高的灵敏度，它在影像学上是有不同的特点。