冠心病是因为比如高血压、糖尿病、高血脂等,引起冠状动脉的粥样硬化。或者冠状动脉本身痉挛引起的心脏缺血缺氧的疾病。通常在临床常用的冠心病的诊断的检查是心电图,心脏彩超还有活动平板的运动试验、金标准。可以做冠脉造影的检查,现在门诊上常做的无创的检查,其实只是从侧面评估心脏血管的手段,并不能够直接看到心脏血管的情况。
其实药酒的酒精含量他是非常高的,那我们如果高血压患者,服用一些药酒,我认为其实没有产生有益处的效果。因为我们喝酒的时候,对于我们的血压,它会产生比较大的波动,这个时候交感神经是兴奋的状态,血压水平的波动不利于血压的控制,我们高血压患者服用药酒是不合适的。
高血压的饮食调理在于控制血压上是非常重要的一块结构,高血压的饮食调理在于控制血压上是非常重要的一块结构,高血压患者吃什么食物比较好呢?其实这个问题我觉得非常好。高血压的患者在平时三餐的进食中,应该要注意建议服用,含高纤维的食物;第二个在米饭上建议服用糙米,不要完全进食精细的大米,同时也可以增加面食的食物。
高血压患者的建议就是食物要尽量清淡、低盐、还有高纤维。红枣是完全不含盐分的食物,所以从医疗的建议是可以服用少量的红枣,但是红枣同时也是甘温的中药的食材,这种甘温的性质如果每天大量服用:第一容易产生痰湿;第二对于脾胃也是会比较难以消化的。因为红枣的皮在胃中是不能够消化,最后是随着粪便排出来的,所以我认为平时少量服用红枣是合适的。
冠心病的危害是非常大的。因为第一冠心病会引起心脏的缺血缺氧。冠心病引起的缺血缺氧,对于心脏会引起缺血性的心肌病。长期缺血性心肌病会引起心脏的功能的下降,出现心脏的衰竭。比如舒张功能下降引起的舒张性心衰,收缩功能下降引起的收缩性心衰。这类情况都会导致患者性心脏功能下降,导致患者出现气喘、乏力、脚肿,严重甚至是轻体力活动。
其实冠状动脉粥样硬化,是从婴儿生下来到七八十岁,都是不断进展的过程。即使非常重视的饮食等情况,冠心病还是会不断发展的很难说完全没有内膜的增生。那冠心病对寿命有没有影响,我认为是有的。因为严重的冠心病会引起急性的心肌梗死,急性心肌梗死对生命有极危重的危害,严重的急性心肌梗死会出现恶性心律失常,心脏猝死的情况。
冠心病最核心的检查是冠状动脉的造影。因为冠状动脉的造影第一是通过选择性,明确心脏的左冠右冠血管有没有出现病变,同时来讲它也是金标准的检查,可以发现明确发现心脏血管的病变。冠脉造影的检查是非常简单的检查,需要在住院系统才能够完善,不能在门诊检查,因为是有创的。冠脉造影时间非常短,大概十分钟左右就可以做完。
冠心病其实心血瘀滞的过程,血脉淤而不通导致血管的狭窄。中药常用的一些活血化瘀药物,对于治疗都是有比较良好的效果。常见的一些活血药物,比如丹参红花等药物,都有比较好的活血的功效。同时丹参还可以保护患者的内皮的功能,抑制血小板的聚集,从而起到通血管的效果。另外有些瘀滞比较明显的患者,也可以选择虫类的一些药物,水蛭,地龙等药物也是具有通血管的效果。
冠心病需要注意的事项有以下几种:第一,注意饮食,要注意低盐低钠的饮食,每日摄入的食盐量少于五克。第二,要注意运动。运动包括轻体力的运动,根据患者自身的体力情况,尽量在运动过程中不要让心率超过一百次以上。如果是老年人也可以建议公园散步,或者打打太极拳这类的运动。
冠心病的患者,我们建议是不要喝酒。但是目前有很多人认为喝红酒,对于我们血管有一定通血管的效果,但其实临床的研究发现,服用红酒跟治疗冠心病是没有明确的相关的影响的。如果说一定要服用服用红酒,建议少量的服用红酒,最好在每次服用量在三十毫升以内,这样才能够不会对心脏产生不利的影响。
其实高血压的患者本身就应该进食含纤维比较丰富的食物,包括高纤维的青菜,还有含高纤维比较多的水果。哪一些水果含高纤维会比较多呢?比如说香蕉、蕃石榴这些糖分比较低的水果。对于高血压患者是比较友好的,这样的水果我认为也不能够完全代替日常的三餐,比如在日常三餐的基础上,我们可以适当增加这样水果的摄入。
高血压患者在一日三餐里面,建议不要服用过多的碳水化合物;第二不要食用脂肪含量太多的食物,比如说鸡皮、鸭皮、还有猪蹄,还有我们平时煲的老火汤,超过一小时的汤也不建议使用。因为这样的食物它含的脂肪太高,但是蛋白质又太低,所以它对我们身体来讲容易产生:第一就是血脂高;第二对于动脉也容易产生动脉的粥样硬化;其次高血压的患者在平时进食中,建议进食比较平和的食物,不要进食太过燥热或太过寒凉的食物。
高血压肯定会引起冠心病。因为高血压对于血管的影响是全身性的,主要是胀气,包括心、脑、肾的影响,那对于心脏的影响。第一,引起心脏本身室壁的增厚,形成高血压性心脏病。第二,对心脏血管的改变,常年的高血压没有控制好,会对心脏的血管内皮内膜形成严重的影响,导致心脏冠状动脉的内膜增生,形成斑块。
冠心病的确诊有赖于冠脉CT,或者冠脉造影才能够确诊的。冠脉CT在诊断上是存在一定误差的,因为冠脉CT检查是需要断层的扫描,再进行人工的重建,所以也依赖于检查人员的手段是否过关。第二冠脉造影是可以百分之百确诊,有没有合并冠心病的检查,如果从临床上考虑,患者可能合并有冠心病,建议患者应该是要进行冠脉造影的检查,从而确定自己下一步的治疗方案。
得了冠心病怎么办,其实有很多患者都认为得了冠心病,就需要通波仔放支架的治疗。但其实往往并不是那么简单,因为放完支架但是冠心病的病因没有去除,那可能支架过个一两年又会堵回去。得了冠心病之后,第一严谨寻找冠心病的病因。比如有患者是饮食结构出了问题,喜欢吃肥甘厚腻的食物,就应该从方面除掉病根。
其实治疗冠心病最好的药物,还是患者本人对于自己身体的重视。在冠心病早期或者前期的时候,就积极重视患者本身生活方式的控制,可以避免的冠心病。第二,得了冠心病有最好的药物吗?其实药物治疗都是综合的治疗过程,包括常用的抗血小板药,还有降脂稳斑的药物。甚至中医通血管的药物,药物都是综合才能够起效的。
冠心病的食疗分成两种:第一,西医所讲的要低盐低钠的饮食,每天控制盐的摄入要小于五克,避免服用含盐量比较高的,像酱油、辣椒酱等佐料。另外要注意,食用蛋白含量比较高的,而脂肪含量比较低的食物,比如深海鱼肉、鸡胸肉、瘦肉、鸡蛋等都是可以食用的。
适合冠心病的运动有很多:根据病人本身冠心病的严重程度来选择。如果是轻度的冠心病,建议患者可以进行适当的有氧运动,比如游泳、踩单车,还有快步的行走。如果是严重的冠心病,甚至是既往曾经出现心肌梗死的患者,那么建议在有家属的陪同情况下,可以进行适当的户外运动,比如散步,在楼下的公园小区里面散散步,每天有五千步的水平就可以。
冠心病的表现有很多种,最常见表现为因为活动后引起来的胸前区的闷痛、心慌、气短,乏力等表现,是最典型的表现。另外冠心病也会引起不典型的表现,比如说急性心肌梗死的时候,患者会出现放射到牙龈的疼痛,还有兼备的放射痛等症状。但是这些症状一般是伴随着胸口闷痛的症状同时出现的,而不是单独出现的。
冠心病的治疗主要分成两大类。第一是非药物的治疗手段,第二是药物的治疗手段。非药物的治疗手段要从控制饮食生活方式着手,尽量避免低盐低钠的饮食,避免高盐还有高脂肪的饮食,适当摄入蛋白质。另外一种是药物的治疗,药物治疗是冠心病治疗的基石,药物治疗主要包括抗血小板类药物的治疗,有阿司匹林,氯吡格雷等药物。