擅长:心血管内科常见疾病和急危重症的诊断及治疗,对脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征等...
对于急性心力衰竭的临床表现,首先要对病人做一些区分。比方是左心的心力衰竭,还是右心的心力衰竭的病人。左心衰竭是临床上比较常见的心力衰竭的类型,右心衰竭的病人主要是肺栓塞的病人,或者是右室的心肌梗死继发的心力衰竭。
急性心力衰竭的病人,临床上通常都是高流量的给氧。我们给予吸氧的浓度可以上到六到八升每分钟,同时吸氧的时候,我们会在吸氧瓶内加入一定量的酒精。目的就是为了在氧气吸入的时候,能够减轻肺泡的渗出,减轻他的张力,减少肺泡的渗出改善病人的心衰的状况。
急性心力衰竭一般都是采取半坐卧位,首先半坐卧位。我们可以把双下肢下垂到床边,或者是凳子旁边,这样的目的就是减少病人回心的血量。
癌症的病人入住ICU,一方面是因为癌症病人经过放化疗处理之后,病人出现骨髓抑制的情况,需要在ICU进行床边的隔离治疗。这种床边隔离治疗,经过处理之后,病人的骨髓抑制情况能够得到改善,这个时候病人就可以从ICU转出来,这是其中的一种情况。
急性心力衰竭的原因有很多,临床上比较常见的,首先是急性心肌的损伤。是广泛的前壁的心肌梗死,或者是普通的心肌梗死,都会引起心力衰竭的表现。
心肌炎是因为各种各样的病原微生物的原因,导致病人出现心肌细胞的损伤,临床上最常见的是病毒性的心肌炎。因为我们知道病毒性的心肌炎,他是属自限性的疾病,相对他会有比较明确的住院时间。
癌症重症病人吃啥吐啥,首先我们要排出原发疾病的影响。比如胃癌或者是肠道梗阻的情况,出现这种吃啥吐啥的情况,首先我们要想办法解除病人梗阻的情况。或者因为胃癌病人不能吃东西,这个时候只能是采取,肠外营养知识的手段帮助病人。
急性心力衰竭的药物治疗,可以大体的分为几大类。首先是我们说的强心,强心是用增强心肌收缩力的药物的心衰,能够改善临床上比较常见的两大类。一类是洋地黄类的药物。另一类是非正性肌力药物,是比较常见的多巴胺,多巴酚丁胺这类的药物。
心力衰竭的护理措施,主要还是要帮助病人摆舒适的体位。因为心衰的病人,因为缺氧的原因,会出现坐卧不安的情况、呼吸困难。我们可以让病人处一个半坐卧位,双下肢下垂减少回心血量。
急性心力衰竭的临床表现,临床上见得非常多的,都是气促、呼吸困难,或者是咳嗽、卡粉红色的泡沫痰,这种是心力衰竭最常见的临床表现。假如胸痛的病人出现心衰,合并有胸痛的情况,要考虑病人心衰的原因,是不是因为即兴的冠脉综合症。
对于急性心力衰竭的预防,首先第一是要预防出现心力衰竭,心脏基础性的疾病。比如因为血压高导致的心力衰竭,或者是因为吸烟、糖尿病,导致病人出现冠心病,继而出现心力衰竭。这样首先应该是针对这方面的诱因进行预防,包括生活方式的改变。
对于急性心力衰竭的急救措施,首先对心衰的病人,我们可以给他摆一个体位。常说的半坐卧位,可以坐在凳子上或在床边,然后让病人的双腿下垂,减轻回心血量。
急性心力衰竭的病人出现血压跟心率的下降,这种指数还是应该区分对待。首先假如心衰的病人,经过我们的规范治疗,病人的气促症状改善、血压逐渐有下降,心率也较心衰发作的时候有减轻。
我们急性心力衰竭的诱因有非常的多,在众多的诱因当中,肺部感染是导致病人出现急性心力衰竭,最常见的诱因之一。一旦病人合并有肺炎,出现心力衰竭的表现,我们治疗也应当是针对两个方面的。
急性心力衰竭是临床上比较常见的危重症,就临床上观察,临床的病死率可能都超过5%。对于这样临床的危重症,作为临床医生也是有很多棘手的地方。比方心力衰竭的原因有非常的多,我们能够控制的,就比方因为输液或者过快、或者过多,导致的心力衰竭。这样子病人相对治疗的效果也好,治疗的手段也好相对会比较理想。
对于急性心力衰竭的治疗,首先大概分为两个方面。第一方面是针对心衰病因的治疗,像假如病人是因为急性心梗导致的心力衰竭,针对急性心梗该去做溶栓,要积极溶栓。如果有条件要做积极的冠脉造影,必要时可以放支架植入。
肺水肿是我们心力衰竭的病人,必须要经过的病理生理的改变。当心衰病人因为各种各样的原因,或者是心脏容量负荷的原因,或者是心脏后负荷的原因,又或者是心脏广泛的心肌梗死,导致心肌收缩力下降。
急性心力衰竭的后遗症,临床上比较常见的有下面的几种。一种就是心源性休克,因为心衰的病人长时间没有得到有效的治疗,病人会因为缺血、缺氧导致心源性休克。就是出现血压下降,或者是心率增快、减慢的表现。
ICU收治的病人都是属于临床的危重症,对于肿瘤病人入住ICU,可能就是有几方面的情况。一种因为癌症病人需要放化疗的治疗,有部分病人会出现骨髓抑制的情况。他是需要隔离治疗的,ICU也可以提供比较好的隔离条件。
所谓急重症患者就是病人的疾病状况,会威胁到病人的生命。这个时候对急重症的病人,非常直观的评价的标准,就是病人存在有多少个脏器功能衰竭,脏器功能衰竭的越多,这病人来危重程度就越大。