治疗干燥综合征有基本的药物,就是免疫抑制剂和糖皮质激素。与类风湿关节不一样,干燥综合征的治疗中,糖皮质激素其实起了非常重要的“垫脚石”作用,也就是说,它是治疗干燥综合征的基本用药。当出现明显的口干、眼干、龋齿,甚至出现吃东西非要同时喝水才能咽下去,这样一种情况的话,其实病情已经比较严重了。
干燥综合征在中医里面被认为是阴虚津亏,所以治疗干燥综合征的基本法则,就是养阴生津。当然,阴虚津亏其实是到了疾病发展比较厉害的阶段了,早期干燥综合征的患者往往是还没有明显出现阴虚的表现,可能是阴阳两虚,或者是气阴两亏,湿气也比较重。如果这个时候,患者积极地通过中医药来调补气血、健脾补肾、祛湿来进行调理,是可以一定程度上控制病情,阻断进一步向阴虚的状态发展的。
干燥综合征和尿崩症是完全不同的两类疾病。尿崩症是青壮年的男性比较多见,主要是大量的排尿不能自主,也会出现明显的口干、口渴这样的临床表现;干燥综合征是以女性多发,从育龄期到更年期都有,特别是以更年期发病比较常见,但是它是自身免疫性的疾病,主要临床表现也是口干、眼干,但是并不会出现频繁排尿这样的情况。
类风湿性关节炎和干燥综合征是有关系的。类风湿关节炎和干燥综合征同属于自身免疫病,而且它是自身免疫病里面的一大范畴,是结缔组织病。
类风湿关节炎单纯吃中药是不能根治的。这里所说的根治指的是现代医学的一个理念,也就是从基因里面,从这个免疫学的层面把它给完全消除掉,这是不可能的。因为类风湿关节炎的患者,很多患者都携带有HLA-DRB1,或者是HLA-DR4等等遗传基因。当然了,在这里必须要明确一点,类风湿关节炎不是遗传病,只是说它有遗传基因,很多人携带有这样的遗传基因并不发病。
HLA-B27只是强直性脊柱炎的易感基因,所谓易感基因,就是说有这样的基因阳性的话,这个人群有比较大的几率能够发生强直性脊柱炎。到目前为止,有统计学表明只有10%左右的HLA-B27阳性患者,才发展成为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎侧弯受限,其实是病变已经侵犯到骶髂关节以及往上走了,已经到了腰椎以及周围的一些韧带组织。强直性脊柱炎是一个以中轴关节病变为主的系统性的自身免疫病,它首先侵犯的关节就是骶髂关节,还有上行会侵犯到腰椎,甚至胸椎以及颈椎等等。随着病程的延长,它是逐渐出现上行的趋势。
强直性脊柱炎是以侵犯中轴关节为主的自身免疫性疾病,首先侵犯的就是骶髂关节,随着病程的延长,它会逐渐上行,侵犯到腰椎、胸椎甚至颈椎,并且它会导致椎间盘的融合楔形变,还会导致周围韧带和软组织的钙化,它的基本病理就是新骨的形成。
强直性脊柱炎一般不会引起眩晕症。强直性脊椎炎中晚期如果已经出现了颈椎椎体的融合,颈椎周边韧带和组织新骨的形成、钙化,导致整个颈部转动的障碍,相应来说,颈部供应我们大脑的血管、神经也会一定程度上受损,这种晚期的情况也可能会出现眩晕的表现,但是还是比较少的。
对于类风湿关节炎来说,最常用的镇痛药物就是非甾体抗炎药。非甾体抗炎药像塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠等等,这些药物都是治疗类风湿关节炎的基本用药,但是并不意味着说这些药物要长程地使用,一般情况下都是作为对症治疗而使用的。对于类风湿关节炎来说,绝大部分患者都是适用这些药物的。
强直性脊柱炎常见的疼痛部位是腰背部。强直性脊柱炎是一个以侵犯中轴关节为主的系统性的自身免疫病,它首先侵犯的关节就是骶髂关节。骶髂关节的炎症最主要的典型表现反映到临床上,就是腰背部的疼痛和晨僵,而且这种疼痛是以休息状态下或者是夜间最为明显,这一点与腰肌劳损或者是腰椎间盘突出,是可以加以鉴别的。
答案是不会。强直性脊柱炎是以侵犯中轴关节为主的自身免疫性疾病,它的典型的临床表现就是下腰背的疼痛和晨僵。它有一个特异性的血清遗传学的指标,那就是HLA-B27的阳性,骶髂关节会出现炎症,这些是可以帮助诊断强直性脊柱炎的。
两者在发病机制上是完全不同的。腰背肌的筋膜炎是由于劳损或者精神情绪障碍,这种慢性炎症所导致的那种劳损,比如经常搬重物,或者是睡姿不正确,或者是缺乏运动、长期的坐位等等,导致腰背这个地方局部筋膜发炎,就是腰背肌的筋膜炎。精神情绪的障碍,这种慢性状态的存在,如果结合患者长期的坐位,也会导致腰背肌的筋膜炎。
干燥综合征的患者日常一定要注意增强自己的抵抗力。第一是饮食的调摄;第二是加强体育功能的锻炼;第三是一定要及时地去医生那里复诊、复查。
干燥综合征和慢性肾炎是合并症的关系。干燥综合征作为一个自身免疫病,它不仅是侵犯到腺体,包括腮腺、泪腺,腺体是它主要的靶器官,它同时也是全身性、系统性的自身免疫病。
早期最主要的症状就是腰背部的晨僵和疼痛,而这种晨僵和疼痛最明显的特点,就是休息的时候它反而加重,夜间疼痛反而更为明显。强直性脊柱炎患者可能在活动的时候,相对来说疼痛感和晨僵感没有那么明显。它与腰肌劳损这类是相反的,腰肌劳损的病人可能在休息状态下,他的疼痛和僵硬感会有所缓解。
干燥综合征是一种系统性的自身免疫性疾病,主要是以女性多发,临床表现主要是口干、眼干、龋齿,甚至会出现反复的腮腺肿大,也就是腺体分泌功能的障碍。
干燥综合征最典型的症状就是口干、眼干,甚至有的会出现龋齿。干燥综合征,顾名思义就是全身都觉得很干。有的患者在吞咽食物的时候,慢慢地咀嚼之后仍然吞之不下,要一边吃东西一边喝水才能吞得下,这个症状是非常明显的。有的患者比较严重,就是咽部总是感觉非常的干燥,长期处于这样的状态就会合并有慢性咽炎。
预防强直性脊柱炎最好的方法,就是加强后天的饮食调摄以及功能锻炼。强直性脊柱炎发生的根本原因就是先天的不足,从中医的角度来说,肾虚,也就是先天的肾虚督空,是强直性脊柱炎发生的根本原因。
强直性脊柱炎患者最大的禁忌,就是不合理地用药。所谓不合理地用药就是很多患者,特别是我们青壮年的强直患者,他可能对本身的健康状态不是很注意,有的时候觉得痛了就吃药,不痛就不吃药,就擅自停药。