车前子作为重要的利尿剂或者叫渗湿利尿剂，它可以促进血尿酸的排泄，对痛风患者来说，是有益的，但是不能说就能够治疗。 因为尿酸的排泄分两个途径，有70~80%的尿酸是通过肾脏排泄的，还有10~20%的尿酸是通过肠道排泄的。

针灸能根治强直性脊柱炎，这个说法不太科学。因为现在很多免疫性疾病要根治是非常困难的，最好的结果应该是叫控制。 能把病情完全控制下来，能够从根本上阻断病情的进展，不要对未受损的关节造成进一步的损害，这是目前国内国际对临床疗效评价的最公正的方式。

强直性脊柱炎因为是遗传背景的脊柱关节发病为主的疾病，注意事项除了规范的药物治疗之外，早期诊断早期治疗是必然的。除此之外，脊柱关节功能康复训练也非常重要。 如果强直性脊柱炎的患者疾病控制了，但是不进行基础关节的功能康复训练，会影响脊柱关节的功能，会导致局部的脊背的强直、拘挛、变形，会极大地影响患者的生活质量，甚至会影响走路步态和形象。

随着社会的进步，生活条件的改善，饮食结构的改变，痛风变化是非常非常大的。在现代社会痛风患者剧烈的增加，在上个世纪六十年代和七十年代的时候，我国痛风患者是非常少的。 到了21世纪的今天，中国人的饮食结构、生活水平得到快速的提高。

现在随着医学的发展，疾病的分类逐渐在完善，脊柱关节炎的应该说是更广义的疾病种类，它包括强直性脊柱炎，或者说强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种。 脊柱关节炎就是跟脊柱关节相关的一个疾病，或者广义的脊柱关节炎。

治疗痛风的方子很多，但是中医的治病，要讲究辨证分型。痛风的分型，可以分为脾肾虚弱型、湿热蕴结型、痰浊瘀阻型、肝肾亏虚型四型。因为分型不一样，用药是不一样的。 在广东地区最常见的有几个： 第一，湿热蕴结型是用四妙丸四妙散为主，包括苍术、黄柏、薏仁、牛膝，加土茯苓、木瓜等。

治疗强直性脊柱炎的中药应该是分两大类。 1.辨证治疗。因为强直性脊柱炎的病理机制属于肾虚督寒，补肾、强督、温养是最基本的治疗大法。这种药物就很多了，像金匮肾气丸、独活寄生汤等等。采用的药材就更多了，像枸杞、杜仲、续断、桑寄生、补骨脂、桂枝、肉桂、巴戟天等等，温肾壮阳、温肾补阳强督的药是首选。

痛风是体内嘌呤代谢异常引起的疾病，是简单的痛风性关节炎，但还容易引起肾脏的损害，甚至引起心脑血管的损害，更严重的会引起的胰岛功能损害。所以痛风的检查除了查肾功能和血尿酸之外，还要查血脂、血糖、血压，还要查有没有泌尿系统结石。

强直性脊柱炎的诊断有两个前提条件： 第一，就是具有遗传基因背景的HLA-B27阳性。在这种情况下，如果有腰骶部的疼痛或者是任何一个症状，加上一些影像学的检查，加上炎症指标的升高，都可以确诊为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎病理基础是肾阳不足或督脉虚寒，饮食的基础的一定要规避寒凉、冰冻、苦寒的。饮食的基本原则，应该是温补的，或者是补肾的、温阳的食材是比较好的，像羊肉、鸡肉、猪肉、牛肉是可以的。 寒性的、冰冻的、苦寒的食物建议患者是少吃；

痛风的治疗我觉得中西医各有优势，也各有不足，我认为痛风中西结合治疗最好。 比如说痛风急性发作的时候，要抗炎止痛激素和消炎止痛药起效比较快。但是在痛风缓解期的时候，除了普通的降尿酸治疗之外，可能益肾健脾、化瘀祛湿的补肾和胃的药，能更好的改变症状，促进体内的脏腑功能的恢复，更便于疾病更好的恢复。

小苏打本身并没有起到降尿酸的作用。小苏打的本质只是具有碱化血液、碱化体液的功能。有很多理论认为，在碱性环境里，人体尿酸的排泄会更顺畅，尿酸的通道会更顺畅一些。但我认为小苏打的本质并不是降尿酸，而是通过碱化体液，使尿酸的排泄途径更顺畅而已。

强直性脊柱炎可以针灸。 强直性脊柱炎在中医中，属于典型的肾虚、督寒的疾病，针灸可以沿着督脉两边的一些腧穴进行针灸。针灸治疗除了改变强柱的肌肉关节症状之外，针灸治疗对强直性脊柱炎来讲，可能还有一部分阻断强直性脊柱炎病情进展的功能。

热敷肯定是对强直性脊柱炎是有益的，这是因为强直性脊柱炎的病人，大部分是由于肾虚督脉的阳气不足。热敷能改变局部的症状，能够温通督脉，使阳气在体内得到比较好的循环。 热敷是对强直性脊柱炎非常有益的治疗方法，艾灸、药物外敷都是属于热敷的一种治疗手段。

强直性脊柱炎的护理要分几个方面： 1.功能锻炼的护理。功能锻炼强直性脊柱炎是非常重要的。药物治疗的目的能够改变症状，阻断病情的进展。功能锻炼能让肌肉关节进行科学的功能训练，才能更好的改变脊柱关节的功能，恢复关节的生活能力和运动能力。

强直性脊柱炎，全国有一名中医教授叫焦老，对强直有一个特殊的病名叫大偻，意思是骶髂关节的疼痛，弯腰腰背部活动受限的一个疾病。治疗方法包括了补肾强督强督散瘀、强督驱寒等等一系列的治疗方案。 纯中药治疗强直性脊柱炎效果是很不错的，也做了一些循证证据，做了一些临床的研究。

强直性脊柱炎真正的机制和肾虚、督寒有关，督寒就是督脉的阳气不足，在这种情况下，热敷肯定是一种非常有益的治疗手段。在临床上也常用督灸，就是用艾灸的方式沿着督脉进行督灸，可以起到温通督脉的作用。 艾灸对强直性脊柱炎来讲是非常好的治疗手段。

女性痛风的比率确实比男性少得多，但是女性也是会得痛风的。 一般认为，在育龄期、生育期的女性，痛风比较少。比如女性育龄期的痛风患者是比较少的，绝经期后的女性痛风患者就发病了高一点，原因是雌激素在嘌呤代谢中起着非常重要作用。

我们国家正常的尿酸的范围，男性是240-420umol/L，女性的是240-360μmol/L。一般情况下，如果是超过正常100umol/L，男性要超过了530umol/L左右，这种情况发生痛风的概率也是有的。

豆制品在痛风患者里面，是有争议、有矛盾的，由于有一段时间，学界认为豆制品也会增加嘌呤的含量。现在更多的学术观点认为，豆制品对嘌呤的代谢影响并不是很大。 我主张豆制品是可以吃的，包括豆腐、豆芽、豆浆，是可以食用的，对嘌呤的代谢影响并不是太大。