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王丽萍 主任医师 教授

广州医科大学附属口腔医院 种植科

擅长:即刻种植即刻修复、骨量不足的种植技术、无牙颌种植修复及咬合重建等多种复杂种植修复...

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种牙要去几次才能弄好?
种牙要去几次才能弄好?

种牙一般分为常规的种植牙流程,如果骨头条件足够,整个过程大约需要四次就诊。首先,第一次是植入种植体,即打钉子,将种植体放置在骨头内并缝合。大约两周后,患者需要返回医院拆线。拆线后,患者进入常规愈合期,这个阶段大约需要三个月,期间不需要到医院。三个月后,患者再次到医院进行牙模的制作。牙模制作完成后,通常需要等待1到2周,以便加工厂制作牙齿。牙齿制作完成后,患者再次到医院,由医生将牙齿安装到位。因此,在骨头条件足够的情况下,常规的种植牙流程共需四次就诊。 然而,如果骨头条件不足,可能需要先进行植骨手术,这将导致整个疗程延长,需要增加就诊次数。例如,第一次进行植骨手术后,也需要拆线两次。半年后,患者需再次回医院拍摄X光片,以检查骨头生长情况。如果骨头生长良好,接下来就可以按照正常的种植牙流程继续进行。

侧切牙掉了一半怎么补?
侧切牙掉了一半怎么补?

侧切牙如果掉了一半,由于侧切牙本身比较小,如果掉的部分较大,可能触及神经,这时需要进行根管治疗。治疗完成后,再做一个冠,这是比较理想的做法。但如果掉的部分没有触及神经,可以通过修复的方式,遵循微创原则,不需要进行根管治疗,只需用充填的方式补上即可。

牙齿缺了一小块可以补吗?
牙齿缺了一小块可以补吗?

牙齿缺了一小块,要看是缺在哪个部位。比方说,如果是正好缺在牙齿的尖部,这是一个功能尖,受力都集中在这里的时候,可能就不太好补,容易掉。一般情况下,缺了一小块牙齿,肯定是要把补上去的,而且补的最终效果应该是不错的。

无挂钩假牙怎么固定的?
无挂钩假牙怎么固定的?

无挂钩的假牙主要有两种类型。第一种是活动式的,被称为隐形义齿。这种假牙没有金属钩,但需要套在旁边的牙齿上。它不是通过金属钩子固定,而是使用红色的塑料来挂在旁边的牙齿上。第二种是马里兰桥,这是一种固定式的假牙。它有两个小翅膀,可以粘附在相邻的牙齿上。这两种方式都是可行的。

种牙二期比一期更痛吗?
种牙二期比一期更痛吗?

种牙二期是否比一期更痛,这个问题因人而异。一般来说,在种植一期时,我们会放入种植体。如果骨量足够且手术简单,创伤很小,基本上不会有特别明显的疼痛。然而,如果第一期手术复杂,比如需要植骨,术后反应会比较重,疼痛和肿胀都会更明显。第二期手术理论上创伤很小,我们只需打一点麻药,在牙槽嵴顶切一个小口子,暴露原先植入部位的封闭螺丝,旋出后再戴上一定高度和宽度的愈合帽,这种创伤非常小,通常不会很疼。但是,如果在二期手术中发现骨头不够,需要再次植骨,那么创伤会更大,疼痛也会更明显。

活动义齿一般能用几年?
活动义齿一般能用几年?

活动义齿通常由塑料和胶制成,如果没有折裂,它们会因为使用时间长而逐渐老化。随着时间的推移,牙槽骨可能会萎缩吸收,导致义齿与牙齿之间的缝隙变大,容易藏污纳垢。如果每餐后都能取出来清洗干净,且牙齿、胶和塑料没有裂开,那么义齿可以持续使用。不过,通常建议每5年左右检查一次,或者大约10年后考虑是否需要更换。

种牙多少钱一颗?
种牙多少钱一颗?

种牙的费用大致在5000多元到2万元之间,因为费用会根据每个患者的骨量情况和所选择的材质有所不同。例如,如果需要进行复杂的上颌窦提升或骨量严重不足,可能需要使用块状骨或钛网,仅植骨的费用就可能高达七八千元。此外,选择的植体材质也会影响费用,比如选择强度更高、骨结合更好的种植体,费用自然会更高。种植牙冠的材质,如金属烤瓷和全瓷冠,也会导致费用不同。因此,患者可以根据自己的经济状况选择普通材质,或者根据自己的条件选择生长骨头更快更好、材质更坚硬的种植系统进行种植。

牙齿缺失一半的最佳修复方法是什么?
牙齿缺失一半的最佳修复方法是什么?

牙齿缺失一半时,最佳修复方案取决于牙根的状况。如果牙根健康,且能够通过充填来修复,那么这种方式无疑是创伤最小、费用最低的方法,能够最大限度地恢复牙齿功能。这是最理想的选择。然而,如果牙齿缺失过多,以至于充填无法固定,那么可能就需要考虑制作一个牙冠。牙冠的作用是保护牙齿,它不仅能恢复牙齿的功能,还能防止牙齿进一步的脱落和牙体组织的继续损坏。

假牙脱落可以粘回去吗?
假牙脱落可以粘回去吗?

假牙脱落是可以重新粘回去的。例如,如果是活动假牙,牙齿掉下来后,可以将其重新粘起来。如果是固定假牙,牙套掉下来后,可以先清洁一下。如果能够戴回去,那么原来的牙齿仍然可以使用,可以将其重新粘回去。

种牙以后得牙周炎怎么办?
种牙以后得牙周炎怎么办?

种牙后若患上牙周炎,应及时到医院寻求医生帮助并进行处理。无论是牙周病还是种植牙,想要减少牙齿疾病或种植体周围炎的发生概率,预防是关键。这不仅适用于种植牙,天然牙同样需要维护。例如,应定期每三个月、半年或一年去口腔医生那里检查,以便早发现早治疗。这样,将来发生牙齿大面积缺损或牙齿脱落,需要种牙的概率会大大降低。因此,治疗牙齿的成本也会随之降低。希望大家无论是否种牙,都应积极主动地定期到牙医那里检查牙齿。

种植牙打桩后要疼几天?
种植牙打桩后要疼几天?

种植牙打桩后疼痛持续时间因人而异。通常来说,如果是直接在骨头上进行种植,麻药过后的当天会感到疼痛,但到了第二天,疼痛会逐渐减轻。如果是需要植骨的情况,疼痛可能会持续三四天。不过,疼痛感会持续减轻。如果疼痛感加重,建议及时到医院复查。

种牙一般要多久?
种牙一般要多久?

种牙的过程类似于建筑中钢筋和水泥的结合。我们种下牙钉后,钉子和骨头需要时间慢慢生长在一起。这个过程就像打完钢筋后灌入水泥,需要一段时间来干燥,这个时间取决于气温和湿度。牙钉的表面经过特殊处理,有许多小凹坑,使其看起来粗糙。骨髓腔中的血液会附着在这些凹坑上,血液中含有干细胞,这些干细胞会逐渐分化成骨原细胞,然后变成成骨细胞,最终形成骨细胞。这些骨细胞堆积在一起,形成骨组织,使得骨头长在牙钉的表面,形成一个锚固结构。从干细胞分化到骨细胞需要时间,通常这个过程需要三个月。如果是清水种植体,这个时间可以缩短到一个半月左右。但在骨头不足的情况下,这个时间可能会延长到半年以上,因为需要额外长出骨头。

种植牙齿有什么后遗症和风险?
种植牙齿有什么后遗症和风险?

种植牙的风险并不特别大。首先,外科手术部分主要关注的是安全性,确保手术过程中不会损伤神经或上颌窦,以保障患者的生命安全。种植完成后,重点转移到后期维护上。只要保持口腔卫生,彻底清洁牙齿,避免炎症发生,种植牙通常不会有后遗症。当然,所谓的后遗症,也就是并发症,包括美学、生物学和机械方面的问题,例如折断等,偶尔也是会发生的。

牙齿即拔即种成功率高吗?
牙齿即拔即种成功率高吗?

牙齿即拔即种的成功率是很高的,只要选择合适的适应症。例如,在前牙美学区进行即刻种植时,需要满足以下条件:骨头完整,根尖无炎症,根部的骨头能够容纳种植体,以保证钉子的稳定性。在这种情况下,成功率是很高的。然而,如果选择了不合适的适应症进行种植,比如缺损很大或炎症很明显的情况,成功率就不会很高。

装活动牙好还是固定牙齿好?
装活动牙好还是固定牙齿好?

在选择活动牙还是固定牙齿时,需要根据每个人的需求来决定。如果希望牙齿既舒适又功能恢复良好,那么固定牙齿会是更好的选择。这是因为固定牙齿在使用时更加舒适,更接近天然牙齿的感觉。而活动牙齿与天然牙齿相比,会多出一个托,因此在舒适度上肯定不如固定牙齿,功能上也会相对较差。

活动义齿哪种最舒服?
活动义齿哪种最舒服?

活动义齿,无论哪种都不太舒服。这是因为活动义齿毕竟是活动的,所以其第一功能——恢复功能——并不那么完整。其次,活动义齿容易藏食物残渣,因此每餐饭后都需要拿出来清理。不过,它们之间唯一的区别在于重量。如果选择的材质强度高且轻便,相对来说就不会那么重,从而更舒适一些。例如,现在有金属托、维他灵支架和纯钛支架,这些材质相比传统材料都会更薄、更轻,因此舒适度会更高。

门牙缺6颗建议镶牙还是种牙?
门牙缺6颗建议镶牙还是种牙?

门牙缺失6颗时,处理方式需根据年龄来定。对于八十几岁的老人,如果骨头条件特别差,建议不要进行复杂的治疗,而是选择佩戴活动假牙,因为门牙主要负责发音和美观,而非咀嚼。然而,对于二三十岁的年轻人,即使使用隐形义齿,由于存在钩子,佩戴起来可能不太舒适。此外,年轻人的骨头会持续萎缩,因此建议年轻人选择种植牙。而对于年纪较大、骨头条件不佳的老人,则建议避免折腾,直接佩戴活动假牙。

哪种材质的种植牙更好?
哪种材质的种植牙更好?

种植牙的选择,我们首先需要关注的是种植体的材质。目前市面上大致分为两大类:一类是纯钛种植体,比如4级钛和5级钛,它们的强度有所不同;另一类是钛合金种植体,如钛锆合金,它们在纯钛的基础上添加了其他金属,使得强度比纯钛更高。 除了材质,种植体的表面处理也很重要。有些种植体的表面经过特殊处理,这不仅增加了与骨头的接触面积,还能吸引骨头里的干细胞到钉子表面。但并非所有干细胞都会被吸引过来,因此有些种植体表面还会加入生物因子,这种技术被称为“清水”技术。因此,市面上有纯钛、钛合金以及清水处理的种植体。 从骨结核或远期效果来看,清水处理的种植体在长骨头的量和质地上表现更佳。对于糖尿病患者或骨质疏松患者,清水处理的种植体可能更适合。而对于需要更高强度的种植体,如年轻人、骨头条件不佳或肌肉发达、咀嚼力强的中年人,钛合金材质的种植体可能是更好的选择。

拔牙后多长时间可以种牙为最佳?
拔牙后多长时间可以种牙为最佳?

拔牙后种牙的最佳时间取决于拔除牙齿的位置。例如,在前牙区,尤其是上颌前牙,由于拔牙后骨头会迅速吸收和改建,种植时间通常有几种考虑。第一种是即刻种植,即拔牙后立即进行种植,但这需要满足特定条件:根尖无炎症、骨头完整且骨板有一定厚度。这种病例实际上非常少。大多数情况下,会选择在拔牙后一个月或两个月进行种植,称为早期种植。这时,拔牙后的炎症已消,肉也长好,但骨头尚未完全长好,拔牙窝仍在,可以在其中种植钉子并治疗骨头。大多数病例,约80%,在前牙区可能选择这样的时机。而在后牙区,即刻种植可能不太合适,因为后牙可能有两根或三根,中间的骨头很少,种植到正确位置较为困难,且需要植大量骨头,这会增加患者费用。有时,在后牙区更合适的时机是拔牙后3到4个月,即延期种植,等骨头完全长好后,再种植到一个非常合适的位置,这样种植体的方向和将来的受力都会更加合适。

有耳石症可以拔牙种牙吗?
有耳石症可以拔牙种牙吗?

耳石症实际上是一种良性疾病,表现为阵发性眩晕,通常与体位的改变有关。对于常规的种植牙手术来说,耳石症没有任何影响。然而,如果需要进行上颌窦内提升手术,尤其是采用敲击法的上颌窦内提升,可能会在手术瞬间对耳石症产生一些影响。但这种影响仅限于手术过程中的敲击瞬间,手术完成后,耳石症也不会受到任何影响。

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