擅长:各类妇科肿瘤的诊断以及手术和化学治疗,疤痕妊娠的个体化治疗,月经不规则、多囊卵巢...
宫腔粘连综合征,又称阿诗曼综合征,一般是指宫腔操作之后,造成了宫腔子宫内膜的损伤纤维化,从而导致月经稀少或闭经等临床症状的总称。 主要的病因就是宫腔的操作,临床表现就是月经稀少、闭经、继发不孕等情况。
睾酮高不一定是多囊卵巢综合征,可能是其他原因导致的雄激素升高。 多囊卵巢综合征诊断须包含以下三点中的任意两项: 1、持续性无排卵,或者是排卵障碍; 2、高雄激素血症,或者是高雄的临床表现(比如多毛痤疮、肥胖等)其中之一; 3、卵巢多囊样改变。
屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征的效果较好,主要是调节月经和降雄。 屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是新一代复合性、短效口服避孕药的代表,主要作用是降雄、改善多毛痤疮、改善月经、闭经、月经不规则等情况,主要适用于年轻没有生育要求的女性。它的主要特点是导致雌激素的副作用较小,降雄效果较好。
多囊的诊断要包括临床表现、影像学的检查和辅助检查三个要素。即结合B超、激素、临床的症状和表现综合考虑。 B超主要是检查是否有卵巢的增大或多囊样改变。抽血主要是检查是否有游离睾酮的升高。这两项是诊断多囊卵巢综合征的重要依据,但不是必须条件。比如出现了高雄的症候群或有无排卵的典型临床症状,就可以诊断。
宫腔粘连手术方法分两种: 1.出口的粘连:宫颈管的粘连,是不需要用宫腔镜,直接在B超引导下,做宫颈管的扩张手术就可以了。 2.宫腔里面的粘连:宫腔里面粘连比较重的情况下,是要做宫腔镜手术。其分解粘连的方式也有两种:一种是电切;还有一种是冷刀,都是把宫腔里面粘连的粘连带打开,恢复正常的解剖结构。
激素六项是患有多囊卵巢综合征病人的结果,最主要的表现是雄激素升高和LH/FSH比值、泌乳素水平和雌激素水平的升高。 多囊卵巢综合征的病人,卵巢呈多囊样改变,多囊里有多个卵泡,每个卵泡里都有大量雄激素和雌激素等激素,所以这类病人的性激素六项,一个主要表现是雄激素和雌激素的升高。
子宫肌瘤肉瘤变一般情况下是没有特殊症状的,比较晚期的患者可出现血尿等症状。 对于一部分人而言,如果是比较晚期的肉瘤变,可能会引起肉瘤变样的症状,如腹痛,或者肉瘤侵犯了周围的器官,可能会引起尿血、血尿、压迫等症状。其余情况下子宫肌瘤肉瘤变是没有特殊症状的。
肌壁间子宫肌瘤是生长在肌肉之间的肌瘤。 子宫大概长得跟手形状类似,它分为浆膜、黏膜和肌肉。 当生长在子宫表面的肌瘤,称为浆膜下肌瘤;生长在宫腔里面的肌瘤,称为黏膜下肌瘤;而生长在肌肉之间的肌瘤,称为肌壁间肌瘤。
目前所有的手术基本上都可以做麻醉,因此做宫腔粘连的手术是不用担心疼痛问题的。 因为宫腔粘连的手术,是宫腔镜下操作的非常微创的手术,在肚脐上是没有伤口的小手术。麻醉下进行手术操作,一般是不会有腹痛的。
双侧卵巢多囊样改变,是B超下发现的症状,它不属于一个疾病,是否严重需要评估后才能判断且处理。 若是卵巢呈多囊样改变,合并了无排卵或是高雄激素的表现,就称为多囊卵巢综合征。双侧卵巢多囊样改变是否严重,需要评估后才能判断且处理。 所以多囊样改变,有可能是临床的疾病或者一过性的生理样的改变。
怀孕是否可以撑开宫腔粘连,从两方面讲: 1、宫腔粘连一般是很难怀孕,若是能自己怀孕,说明粘连情况不严重。如果不严重,能否撑开就不是很重要。 2、如果宫腔粘连怀孕了,要警惕是更容易流产和早产,更容易合并前置胎盘和胎盘植入,容易合并孕晚期的出血等等情况。
二甲双胍在多囊卵巢的治疗中的好处,是治疗肥胖且合并胰岛素抵抗的病人的效果较好,对于改善生育的预后也有帮助的。 二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的二线方案。二甲双胍主要作用是改善胰岛素抵抗、改善糖耐量的异常或糖尿病来控制多囊卵巢综合征,合并了上述症状的病人才可以用它治疗。
多囊主要通过药物处理来恢复月经。 最常见的药物是短效口服避孕药;如果内膜足够厚,可用黄体酮等药物,使月经先来,再进行月经周期的调节。 多囊的病人容易合并闭经、月经异常、月经稀发。通常需要找专业医生进行评估,根据具体的情况,再通过药物处理来恢复月经。
多囊卵巢促排备孕的流程,要找专业的医生进行全面综合的评估,根据评估的结果制定个体化的治疗方案。 如果有多囊卵巢综合征的病人出现肥胖的情况,要将体重降到一定范围后再准备促排。 促排首先是体内的血糖胰岛素,一般先用药物将体内的激素水平调在可控的范围。再做好内膜的准备。总之,备孕要在专业的医生指导下进行。
卵巢癌晚期有腹水的情况下,部分病人的预后是很好的。 一方面恶性肿瘤现在多被看作一种慢性病;另一方面很多卵巢癌晚期有腹水,到处都转移的4期病人,经过综合治疗后预后也非常好。所以卵巢癌合并腹水,经过手术、放化疗、靶向治疗等综合性的处理后是可以得到改善的。
浆膜下长肌瘤称为浆膜下肌瘤。 子宫的外面是浆膜。肌瘤如果往浆膜下突出,就称它为浆膜下肌瘤;子宫的里面是黏膜。如果是黏膜下面长了肌瘤,称它为黏膜下肌瘤;如果长在肌肉之间称它为肌壁间肌瘤。 浆膜下肌瘤是较常见的,因为肚子空间较大,长到很大都不一定有症状。
卵巢癌跟性行为没有直接的关系。 因为卵巢癌的病因并不明确。根据现有文献表明,短效口服避孕药,可有效的预防卵巢癌的发生,这是唯一已经明确的预防措施。 所以有无性行为,都不一定会导致卵巢癌的发生,二者没有必然的关系。
宫腔粘连怀孕了那就怀孕了。 宫腔粘连能怀孕通常都是较轻的。若是宫腔粘连能够怀孕,说明宫腔里面有正常的内膜存在。患者可以严密的监测下去怀孕,应注意有更高的流产率和早产率,以及前置胎盘和胎盘植入的发生几率。
子宫肌瘤一般不建议吃含激素水平比较高的食物。 因为肌瘤虽然病因不明确,但是认为可能跟女性的激素,比如雌激素和孕激素有一定的关系。 所以,对于含激素比较高的食物,如燕窝、蜂蜜、豆浆等,一般是不建议吃的。
一般多囊卵巢综合征的病人会长痘痘,但不会一辈子都长。 多囊卵巢综合征是一种无排卵型的生育期女性常见的疾病。在绝经后疾病就自然消退,长痘痘也跟随着一起消失。 所以长青春痘主要是青春期、生育期的女性最常见,老年人一般是不会有痘痘的。