儿童流鼻涕的原因比较多,常见的原因是由于上呼吸道感染,感冒可以出现鼻塞,流涕等症状,同时,患者可能会伴有咽痛,发热等全身的症状。 患者如果有黄绿色的鼻涕时,鼻塞也比较明显时考虑患者可能是有鼻窦炎的可能,这种时候就建议儿童进行鼻窦CT检查,明确诊断,如果是鼻窦炎时,就需要抗炎治疗。如果患者单侧鼻塞,并伴有脓涕带血时,可能儿童会有鼻腔异物的可能,这种时候就建议患者去医院检查一下,必要实行鼻内窥镜检查,如果有异物,需要将异物及时取出。 如果患者有打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻痒,鼻塞等症状时,考虑儿童有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎时,建议患者去医院检查过敏源,尽量避免接触过敏源。因此流鼻涕时,需要结合儿童的其它症状,时间,并通过鼻内窥镜,鼻窦CT等相关检查明确诊断,再进一步治疗。
患者感冒以后鼻腔分泌物增多,鼻部的感染可以经由咽鼓管进入中耳而诱发中耳炎。急性中耳炎时,患者主要的表现就是耳痛,耳堵闷,可伴有听力下降,耳鸣。如果鼓膜穿孔后,可有外耳道流脓。这时候耳痛反而可以减轻。 患者患有急性中耳炎时,如果鼓膜穿孔之后出现流脓时,首先应保证外耳道的清洁干净,不要进水。可用双氧水清洗脓性分泌物之后使用抗生素类的滴耳液,同时可以静脉或者口服抗生素积极抗炎治疗。 如果患者鼻腔分泌物较多,鼻塞严重时,可使用减充血剂类的滴鼻液收敛鼻腔,减少鼻腔分泌物,可服用促进粘液稀释排出的药物,促使分泌物稀释排出。
鼻出血原因很多,有全身疾病,也有鼻腔局部疾病。 鼻出血是指鼻腔粘膜血管破裂而造成的,患者在洗澡的时候室温较高,热水会使鼻腔血管扩张。如果有出血的地方,可以造成出血更为明显血量增多,而造成鼻出血。 因此,如果近期有鼻腔出血情况时,建议不要用过热的水清洗鼻面部,以免造成血管扩张,再次出血,出血量过大,无法自己止血。如果反复的鼻腔出血,就建议及时去医院检查鼻腔、全身情况,找到鼻出血具体原因,进一步治疗。
患者如果出现急性中耳炎,耳痛,流脓,鼓膜穿孔的时候,首先应该全身应用抗生素积极抗炎治疗,积极治疗上呼吸道感染,如果有鼻腔分泌物时,也同时需要治疗,患者患耳应保持清洁,外耳道内不要进水,以免加重感染。 如果外耳道脓性分泌物较多时,可先行用双氧水冲洗,之后外用抗生素类的滴耳液,如果患者急性中耳炎迁延不愈而引起慢性中耳炎,慢性中耳炎时,患者鼓膜穿孔,长期流脓,这种时候可能保守治疗无法使鼓膜完全恢复,就需要进行鼓膜修补手术。
患者一到秋天就开始犯鼻炎,一般考虑患者是有季节性的过敏性鼻炎。这种时候,患者最好是检查一下过敏源,如果能够明确过敏源,尽量避免接触过敏源,就可以减轻鼻炎的症状。 如果患者现在还无法明确过敏原,而过敏的症状比较明显,出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状的时候,就需要进行药物治疗。过敏性鼻炎常用的药物有抗组胺类的药物,比如氯雷他定片,抗白三烯类的药物,比如孟鲁斯特咀嚼片等。同时患者还需要外用糖皮质激素类的鼻喷剂来减轻症状。患者平时应增强体质,锻炼身体,患者在秋季的时候出门尽量戴口罩,不要去粉尘、花粉较多的地方,也不要接触动物的毛发,以免诱发过敏。
喉咙疼痛,还伴有咳嗽,声音嘶哑,考虑患者有急性上呼吸道感染,出现了急性咽喉炎的症状。这种时候,患者首先应去医院检查一下喉镜和血常规可以明确诊断。 如果咳嗽,咳痰比较严重时,建议拍一个胸片看看有没有气管炎和肺炎。如果患者血常规中白细胞升高,考虑细菌感染时,建议应用广谱的抗生素进行治疗,如果没有过敏和饮酒的情况,选用头孢或者青霉素类的抗生素。患者还可配合着雾化、消肿、止咳化痰治疗。如果患者咳嗽较重,咳痰较多时,可服用沐舒坦等化痰药物。患者发病后应注意休声,不要用声过度,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物。
耳屎是由外耳道耵聍腺所分泌的,儿童时期的耳屎一般还会掺杂着一些羊水的物质,这种时候看儿童的具体表现,如果儿童没有任何不适时,家长可以不用特殊处理,待儿童长大之后耳屎大部分可以自行脱落或者是儿童大了之后去医院,由医生将耳屎取出,以免损伤外耳道或者鼓膜,引起感染等情况。 如果儿童耳屎诱发了外耳道炎,或者是引起瘙痒、红肿、流脓时,这种情况,建议患者带儿童去医院,由医生检查后,滴入药水,将耳屎软化之后再行取出,不建议家长自己取出耳屎,以免造成损伤。
患者如果总觉得嗓子里紧,有异物感时,就建议患者去检查一下纤维喉镜,通过喉镜可以除外一些器质性疾病,比如囊肿。肿瘤。息肉等可能。如果除外了这些器质性的疾病则考虑患者可能是有慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎时,患者主要的治疗就是应该祛除病因,改善患者的症状。比如患者有急性咽炎反复发作,迁延不愈。患者邻近器官的炎症,比如鼻炎,气管炎等刺激而引起。还有就是胃酸反流,长期的胃酸反流,刺激咽喉,也容易诱发咽喉炎。过敏性因素,环境因素,不良的生活习惯等均可会引起慢性咽炎。 因此患者需要结合患者的查体和症状,改善不良的生活习惯,积极治疗其他的诱因来减轻患者咽炎的症状,去除诱因才可以改善患者的症状。
有些小虫等异物进入了耳道里,患者可能会出现耳痛,过度的响声等症状,这种时候,患者不要紧张,更不要自行的用挖耳勺将虫子挖出,以免引起外耳道甚至鼓膜的损伤。 患者可以先拿手电筒对着口耳道口照射,虫子有趋光性,看看可否自行爬飞出来。如果不能自己出来,就需要及时去医院,由医生处理。如果虫子还是活的,在耳道里剧烈的挣扎的时候,为了减少进一步的损伤,可以先行在家用食用油将虫子溺死,然后及时去医院,由医生将飞虫取出。
喉镜检查并不需要绝对的空腹,但是不建议患者进食过饱。因为做喉镜时虽然可以进行表面麻醉,口腔内喷丁卡因麻药来局部麻醉,但是进行麻醉之后,有些患者仍然会有明显的咽反射,而出现恶心,呕吐等情况。 患者早餐吃得过饱时咽反射会比较敏感,而刺激胃部出现呕吐,患者会出现明显的不适。进行喉镜检查的时候,患者可以进食早餐,但是不建议患者进食过饱,或者是刚吃完饭就进行喉镜检查,患者可以进食后一段时间之后再进行检查,以免造成呕吐。