喉咙肿痛时,并伴有咳血,其中最常见的原因就是急性咽喉炎。急性扁桃体炎等急性的上呼吸道感染所引起的。 这种时候,如果患者没有过敏的药物,是建议选用广谱的抗生素治疗。其中最为常见的,就是青霉素类的,或者头孢类的抗生素。 患者喉咙肿痛时可服用喉利咽,清热解毒的中药,常见的有蒲地蓝口服液,蓝芩口服液等药物。同时建议患者有条件的时候进行雾化等治疗。 如果患者咳血较多时,就建议患者及时去医院进行纤维喉镜检查,找到出血点,对症治疗。 如果患者喉咙肿痛时伴有呼吸困难时,也需要及时就医。同时,患者需要清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
鼻子又干又痒的时候,其中最为常见的原因就是,患者有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎时,患者最好先进行过敏源的检测,如果能明确过敏源时,尽量避免接触过敏源,某些特定的过敏源,比如尘螨等,可进行免疫的脱敏治疗。 如果患者现在无法明确过敏源,而且过敏症状比较明显,可用药物治疗,一般常用的药物,有抗组胺类的药物,抗白三烯类的药物等。同时鼻腔可用生理性的海盐水喷鼻,或者是用生理盐水冲洗鼻腔,可湿润鼻腔,同时减轻过敏源的接触,可以减轻鼻腔干痒的症状。
声带小结是喉科比较常见的疾病,其主要的临床表现就是发声时疲倦、间歇性的声嘶,特别是高声时出现 声带小结严重时声音嘶哑可加重,变成持续性的声音嘶哑,临床上可通过喉镜检查来确诊。 可发现声带游离缘的前中1/3交界处有小结节样的突起、小结对称,也可有一侧增大者,声音嘶哑时建议患者进行喉镜来明确诊断。 声带小结的主要治疗有保守治疗和手术治疗,患者出现声带小结时建议患者要声带休息,可进行发声训练。 同时可配合药物治疗,常用的药物有清喉利咽的中成药物配合雾化等治疗,如果患者休声并配合雾化治疗后效果仍然不明显时可进行手术切除。
喉咙痛,如果是急性起病时考虑是有急性咽喉炎,急性上呼吸道感染,这种时候建议患者化验一下血常规。如果白细胞升高,中性粒细胞升高时,考虑是细菌感染,这种时候建议患者选用广谱的抗生素治疗。同时,如果患者症状明显,是可服用一些清喉利咽的中成药物。 如果患者是慢性疾病,反复出现的喉咙痛,考虑患者有慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的患者需要去除咽喉炎的诱因。比如急性咽炎的感染治疗不及时,迁延所致。比如临近器官的感染蔓延,比如鼻窦炎,气管炎蔓延至咽喉。 还有就是胃酸反流,刺激咽喉等情况。这种时候需要先去除诱因,然后可对症服用清喉利咽的中成药物,并配合着雾化治疗。患者喉咙痛时应清淡饮食,戒烟戒酒,多喝温水,不吃辛辣刺激性的食物。
鼻窦可分为上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦四组鼻窦。当鼻窦感染时,可引起急性或者慢性鼻窦炎。鼻窦发炎时,一般患者可出现鼻塞,流鼻涕,一般为黄绿色的脓性分泌物,嗅觉减退甚至消失,可出现头疼,颜面部涨痛等临床表现。 鼻窦炎时一般建议选用广谱的抗生素治疗,同时需要配合促进粘液稀释排出的药物。可使用减充血剂类的滴鼻液,短期滴鼻治疗。如果鼻窦炎反复发作,药物治疗无效时,甚至是需要手术治疗的。
鼻前庭的囊肿是发生在鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方及上颌骨牙槽突浅面的软组织内的囊性肿块,鼻前庭囊肿的生长比较缓慢,早期一般没有临床症状。 随着囊肿增大可出现鼻翼处及鼻孔内侧的隆起,而且逐渐增大后可以引起鼻塞、鼻内及上唇部的发胀,偶有反射性的疼痛。 如果囊肿并发感染囊肿会迅速增大疼痛加重,可出现鼻部唇部的红肿隆起,鼻前庭囊肿一般可通过局部的查体和鼻窦的CT来明确诊断。 囊肿较小没有临床症状时可暂时观察,囊肿较大出现鼻塞和颜面部的畸形的时候,就建议手术切除。
鼓膜又称耳膜是中耳与外耳道的交界之处,隔绝中耳与外耳,保护中耳鼓室,鼓膜穿孔最常见的原因有炎症感染和外伤造成的。 炎症感染时可出现急性的鼓膜炎,急性中耳炎时,患者表现为耳痛明显,当鼓膜穿孔后,耳痛可减轻,耳道内可有一些脓性或者血性的分泌物流出。同时,患者有耳堵闷,听力下降等表现。 如果外伤时,患者有明确的外伤史,同时患者可有耳痛、听力下降、耳鸣等临床表现。鼓膜穿孔的时候,建议患者去医院行电子耳镜检查来明确诊断,必要时抗炎等治疗,患耳不能进水。
鼻干喉咙痛时间短,急性发病时考虑患者有急性的上呼吸道感染,也就是俗称的感冒。 这种时候患者出现鼻干、鼻塞、流鼻涕、喉咙疼痛甚至会有发热、全身乏力等表现,这种时候去医院化验血常规如果患者的白细胞升高、中性粒细胞升高时,考虑有细菌感染可以服用消炎药治疗。 如果患者白细胞不升高、中性粒细胞没有升高时,可能是病毒感染,以对症使用感冒药治疗。 同时患者应多喝水、清淡饮食、适当休息、不要着凉,如果症状无缓解,就要及时去医院进一步检查和治疗。
患者有鼻炎,口腔痒时考虑患者可能是有过敏性鼻炎,过敏性咽炎等症状,出现打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻痒,咽痒,咽干,咳嗽等临床表现。这种时候建议患者去医院检查过敏源,尽量避免接触过敏源。如果患者症状较明显时,可服用抗过敏的药物,过敏药物常用的有抗组胺类药物,抗白三烯的药物。 如果鼻炎症状较为明显时,可以外用糖皮质激素类的鼻喷剂等治疗,同时患者也要注意出门戴口罩,不要去花粉,粉尘较多的地方,屋内保持清洁,勤换被褥。
过敏性鼻炎时首先应该去医院检查过敏源,如果可以明确过敏源时,建议患者尽量避免接触过敏源。 如果是某些特定的过敏源,比如尘螨等,可以进行免疫脱敏治疗。 同时建议患者去耳鼻喉科、检查鼻内窥镜、鼻窦CT等,看看患者过敏性鼻炎时,是否并发了鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦炎等其它的并发症。 过敏性鼻炎时患者平时不仅要避免接触过敏源,出门还应戴口罩,屋内保持清洁、勤换被褥,不要去粉尘、花粉较多的地方以免加重病情。