擅长:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、...
中医不可以彻底治疗结肠癌,它可能无法抑制癌细胞的增殖和扩散。 如果要彻底治疗结肠癌,还是要通过手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、生物治疗等方法。 但中医对结肠癌治疗起到一定的辅助作用。中医中药治疗有助于改善化疗后的免疫损伤,改善西医治疗中的不适症状,维持良好营养状况。
肠癌便血特点是大便与血相混,往往是暗红色、污秽的黏液血便。患者可能同时合并有大便习惯改变,如大便次数增多,里急后重,或者便秘和腹泻交替,有时会发生大便变细、变扁。 临床上需与内痔等良性疾病出血的表现相鉴别。 如发生便血,建议找肛肠外科或胃肠外科医生检查鉴别,必要时进行电子肠镜检查,明确便血性质。
胃癌患者出现胃穿孔、恶液质,主要护理要点在于保证营养支持和局部症状护理。 胃癌出现消化道穿孔后,会导致化脓性腹膜炎,需进行穿孔的修补,引流脓液,以控制感染。 胃癌患者营养严重不良时表现为恶液质,可通过肠外营养、肠内营养相结合的方法,进行营养支持治疗。如患者还表现为疼痛,则通过阶梯性镇痛方案管理疼痛。
直肠癌的预防和早期诊断如下: 1、保持良好生活方式预防:改变不良生活方式,饮食要健康,同时积极锻炼身体。 2、做肠镜检查早期诊断:健康人群45-50岁要做肠镜检查;如有黏液血便、大便变细等大便习惯改变,要及时就医,必要时做肠镜检查;有胃肠道肿瘤家族史的高危人群,建议提早在35岁或40岁做肠镜检查。
直肠癌早期治疗方法是手术治疗。 手术方式根据肿瘤位置、分期、全身情况等决定。局限于黏膜层的极早期直肠癌可直接内镜下完成手术;其他早期直肠癌进行外科手术,完全切除肿瘤病灶,同时清扫区域淋巴结。只有手术治疗,才能将原发病灶彻底切除,早期直肠癌预后良好。 因此,应注意进行相关筛查和检查,及早发现和治疗。
胃癌免疫治疗是新兴的治疗胃癌的重要手段。 免疫治疗指免疫检查点抑制剂的治疗。原理是解除免疫功能抑制,重新激活T细胞功能来杀死胃癌细胞。 胃癌患者常将免疫治疗和化疗同时应用,以协同增效,但并非对所有病人有效。如存在微卫星高度不稳定性,胃癌免疫治疗的疗效会较好。而免疫治疗也可能有不良反应,如免疫性肺炎。
直肠癌患者有房颤能否化疗,要看具体情况来定: 1、如果房颤不严重,耐受手术和化疗:建议对房颤原因进行药物治疗的同时,可继续化疗。 2、如果房颤病情较重,影响到心脏功能时:化疗要量力而行,先进行专科房颤治疗,在治疗有效后再恢复化疗,而不是一味地进行化疗。因为化疗药物的心脏毒副作用会加重心功能异常。
胃镜检查加组织病理学检查是诊断胃癌最有效的方法。 胃镜检查是将内窥镜经口深入胃及十二指肠中,可观察病变位置及范围,发现可疑区域后钳取组织送检。胃癌定性诊断后综合评估,影像学采用CT、MRI及PET-CT进行精准分期,包括肿瘤局部及附近淋巴结、远处脏器有无转移。综合评估后判断胃癌分期,再确定治疗方案。
胃癌是恶性肿瘤,不存在良性的癌。良性肿瘤不需要化疗,而恶性肿瘤以手术为主,根据术后分期决定是否需要辅助化疗。 如肿瘤分期较早,仅限于黏膜和黏膜下,并且没有出现远处转移的患者,不需要化疗;但多数进展期胃癌,特别是区域淋巴结阳性患者,建议要辅助化疗,如已发生远处器官转移,还可化疗联合靶向治疗、免疫治疗。
直肠癌通常手术指征是明确诊断,具体如下: 如无发生远处转移,且内镜下不能根治性切除,定性后进行肿瘤具体分期、全身情况的评估。 如分期偏早,可内镜下治疗;如有远处转移无合并梗阻,可先放化疗,暂不手术;如无远处转移,且内镜下不能根治性切除,即为手术的指征。同时评估有无手术或麻醉禁忌证,如心脑血管等疾病。
原则上,肠息肉0.3cm也要切除。 因为通过肉眼观察,不能够判定息肉的良、恶性,要结合病理结果判定息肉有无恶变或恶变倾向。虽然息肉越大越容易发生改变,但如果息肉是腺瘤成分,可能很小就开始变化。如无蒂的锯齿状息肉或锯齿状腺瘤,因为生物学行为幼稚,易再生,恶变几率也高。 所以,肠息肉0.3cm也要切除。
肠息肉切除一周左右可以正常吃饭。 由于个人情况不一样,息肉体积以及数目不同,内镜下的处理也不同,如取部分组织活检,钳除,黏膜切除或黏膜下剥离。息肉具体情况和处理方式,决定手术范围和创伤大小。为避免出血、穿孔等并发症,术后需饮食管理,从全流质饮食逐渐向半流质饮食和普通饮食过渡。一般术后一周可正常饮食。
不是每个人都会得大肠息肉。 由于个体差异大,大肠息肉发病率各国并不相同,我国发病率暂无确切数据。但从肠镜检查中发现发病率约为10%到20%,且随年龄增长而增加。30岁以上发病人数逐渐增多,60到80岁人群发病率最高。 由于部分肠息肉具有一定恶变率,建议高危人群应做肠镜检查,以其尽早发现肠息肉并治疗。
错构瘤性肠息肉一般不会恶变。 错构瘤不是真性肿瘤,该瘤生长缓慢,随机体发育生长而增大,但增大到一定程度可停止,极少发生恶变。 错构瘤特点包括以肠道多发息肉的形式出现,息肉中合并有错构瘤的成分。有些伴有肠道外的病变,有恶性改变的可能,与肺、肝、肾错构瘤不同。
肠息肉手术后注意事项如下: 1、饮食管理:从全流质饮食,逐渐向半流质饮食和普通饮食过渡,一般术后一周可以正常饮食。 2、观察大便和腹部情况:术后一周内,观察大便和腹部情况。如有黑便,大量出血或腹部剧痛,需及时就医。 3、按时复查:根据息肉的性质,医生会嘱咐随访的时间,患者应按时返院复查。
肠息肉需要进行肠镜检查判断,患者难以自行判断有无肠息肉。 肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。 肠息肉早期几乎没有任何症状,只有通过肠镜检查才能发现肠息肉,必要时摘除肠息肉并做病理检查。 肠息肉发展到一定阶段,可能有腹痛、腹泻、黏液便、便血等症状。如果反复出现此类症状,也应尽快就诊。
肠息肉通常不会引起腹痛。 因为大多数患者肠息肉数量较少,体积不大,所以一般没有症状,只有通过肠镜检查才能发现。 特殊情况的肠息肉患者可能会有腹痛,如较大的腺瘤性息肉引起肠梗阻时,会引起严重且难以忍受的腹痛。家族性腺瘤息肉病的患者,常有成千上百个肠息肉,易有腹痛、腹泻、便血和其他症状,一定要及时就诊。
肠息肉癌变一般要5到15年,平均10年左右。 时间长短决定于发现肠息肉时,肠息肉的病理类型,可提示其生物学行为方式。所以,如果等很长时间都不知道有肠息肉存在,从未肠镜检查,发现时已癌变,就无法判断肠息肉生长了多久、发生癌变了多久。 因此,高危人群应及时肠镜检查,以其早发现、早诊断、早治疗。
增生性肠息肉不算严重,是肠息肉癌变可能较小的类型。 其发病原因并不明确,临床上较多见,好发于中年以后,属于良性增生,癌变几率较小,形态多为肠黏膜表面半圆形隆起,直径一般小于0.5cm。 较大的增生性息肉,不容易通过肉眼和其他类型的息肉鉴别。因此,也需要通过切除或活检,并做病理检查,才能明确诊断。
肠息肉与肠癌的鉴别如下: 1、病理类型:肠息肉指良性息肉,如管状腺瘤。结肠癌是恶性肿瘤,如黏液腺癌。 2、病灶表现:息肉较小,表面光滑,质软。结肠癌肿瘤表面凹凸不平,质硬,可伴有出血或溃疡,体积较大。 3、症状及预后:肠癌中晚期可能有腹痛、便血等症状。90%肠癌由良性息肉癌变导致,两者预后差异明显。