擅长:诊治消化系统疾病;甲状腺、腹壁疝疾病。消化道肿瘤的腹腔镜微创手术,熟练开展各项胃...
因为甲状腺是颈部的一个器官,而脖子不舒服可能有很多原因,可能是颈椎的问题,也可能是肌肉的问题。甲状腺如果异常肿大,或者是原发性甲状腺功能亢进的时候,因为局部的张力,都会导致脖子的不舒服。
结肠癌的治愈率不能一概而论,要根据它的具体分期来决定。如果是结肠癌早期,特别是黏膜或者黏膜下的癌,它通过局部切除之后,是完全可以治愈的。对于进展期的结肠癌,要根据它的具体分期,以及手术质量和术后综合治疗的情况来决定。
结肠癌明确之后就是恶性的,没有良性之说。因为对结肠癌的临床诊断,多数是采用在内镜下取材,通常会选取3~4个病变的部位进行处理之后,通过病理医生的临床判断,来确定它的良恶性。
结肠癌出现腹膜转移,意味着肿瘤的进展,分期偏晚。但是从目前关于结肠癌腹膜进展的一些新的治疗来看,通过热灌注的方法以及转移腹膜的切除,同时调整化疗方案,特别是加用靶向以及免疫治疗的方法,有望提高结肠癌腹膜转移患者的5年生存率。
甲状腺结节有可能是甲状腺肿瘤,因为甲状腺肿瘤有良性的,也有恶性的。在甲状腺结节中也有非肿瘤的,比如结节性甲状腺肿。所以针对甲状腺结节,首先要有一个精准的B超分期,来确定它良恶性的可能性。
一般甲状腺良性肿瘤,在临床上并没有明确的症状,正常的甲状腺是看不见、摸不着。但对于甲状腺肿瘤过大,特别是结节性甲状腺肿合并囊内出血或者囊性变的时候,肿瘤在短期内生长速度比较快,这种情况下就能够去触摸到甲状腺的具体大小。
b超报告提示甲状腺弥漫性病变是指病变的范围,可能是良性的,也可能是恶性的。比如甲亢出现甲状腺弥漫性的病变,有的恶性肿瘤也同样可能出现弥漫性的病变,主要是针对弥漫性病变的具体分级。
结肠癌患者因为消化吸收的问题,以及围手术期消耗的问题,都会导致体重下降,甚至导致营养不良。在临床上也发现有的患者在手术之后,特别是在结束辅助的放化疗之后,因为营养过剩会导致严重的肥胖。
结肠癌术后复发,除了临床症状之外,还有随访复查的指标。临床症状包括腹部能摸到包块,或者出现梗阻以及黏液血便、腹痛等。除此之外,通过分子生物学的方法或者影像学的方法,也能发现肿瘤复发的迹象。比如肿瘤标志物升高,或者一过性的正常之后又恢复升高,以及肠镜的检查发现吻合口附近,以及肿瘤有新发的复发迹象。
甲状腺癌不一定都是原位癌。因为原位癌仅限于肿瘤的原发部位,并没有出现远处或者是侧区的淋巴转移。而对于甲状腺癌,在临床上除了要明确它的具体分型,包括分化型的乳头状和滤泡状甲状腺癌之外,还有髓样癌以及其他类型的癌。
直肠癌和结肠癌同属于恶性肿瘤,但是因为它所处的位置不一样,分为左半结肠、右半结肠以及乙状结肠和直肠。正是因为它们处于不同的位置,所以在临床表现也不太一样。直肠癌早期的临床表现主要是出现里急后重、便血等情况。
结肠癌术后进行复查非常重要,但具体复查的次数,要根据手术之后的情况有所调整。通常对结肠癌术后会半年进行一次监测,包括全身的全面检查,还有肿瘤标志物的检查以及肠镜和影像学的检查。
在小的淋巴转移的情况下,并不会引起明显的临床症状。但是如果出现淋巴转移比较大,并且比较融合,就会出现腹痛,甚至出现腹泻以及胃肠功能紊乱等症状。严重的可能会出现下肢水肿等临床症状。
甲状腺结节既不是甲亢也不是甲减。因为甲状腺结节有可能会引起甲亢,比如高功能腺瘤,但引起甲减的是非常少。在临床上,根据甲状腺结节的B超结果,特别是它的分期情况,来确定它的良恶性。
不管是滤泡状的良性肿瘤,还是恶性肿瘤,从它的生物学特点来说,都不是非常的严重。甲状腺滤泡性肿瘤分为良性和恶性,如果对良性的甲状腺滤泡性肿瘤,一般不超过三公分的情况下,建议患者进行观察。
甲状腺过氧化物酶抗体的提高,提示有淋巴性甲状腺炎的发生,也就是桥本甲状腺炎。通常会对患者进行甲状腺功能的检测。如果在抗体升高的同时,合并甲状腺功能的异常,特别是甲亢的情况下,通常采用观察的方法。
甲状腺是一个相对比较敏感的器官,如果长期暴露在x光线下,对甲状腺是有一定的损害。从发病机制上来讲,有可能会导致甲状腺癌的发生。所以人们从事的工种或者是在日常生活中,尽量要避免x光对甲状腺的损害。
很多胃的良性疾病和胃癌的发生之间有一定的关联性,在生活中要特别注意,比如胃溃疡的患者,建议一定要做幽门螺旋杆菌的检测。如果检测阳性的患者,建议在规律饮食、戒烟酒的基础上,要进行三联或者四联的规范化治疗,同时要动态地复查胃镜,观察胃溃疡的恢复情况。
结肠癌患者术后进行复查非常重要,一般会进行全身系统的检查,包括三大常规以及心电图、胸片等。但是主要是针对肿瘤的复查,要围绕着肿瘤的复发迹象,比如肿瘤标志物的检查。特别是术前标志物高的患者,术后标志物恢复正常。
胃癌晚期的患者出现呕吐,要先去分析他呕吐的原因,才能有解决的方法。常见的主要原因有:第一,是因为消化道梗阻引起的。如果是因为梗阻引起呕吐,就需要通过介入的方法,或者是内镜下留置胃管或者营养管,来解除梗阻。