咽吐沫时耳朵疼可能是中耳炎导致的，也可能是咽喉炎引起的。 咽吐沫时耳朵疼痛主要考虑和中耳炎有关。中耳炎临床上又分为化脓性中耳炎、急性卡他性中耳炎等。中耳炎患者在急性发作期间由于急性的感染，患者咽口水时会牵扯性的引起耳朵疼痛。排除以上因素也可考虑与咽喉部位的疾病有关，比如急性咽喉炎、急性扁桃体炎。咽喉部位神经与耳部神经存在交叉，咽口水时会引起耳朵疼痛。 患者需要就诊于医院的耳鼻喉科，请医生判断产生疼痛的原因，并进行相关治疗。
咽吐沫喉咙疼主要考虑和炎症感染引起的咽喉炎有关，可给予抗感染的药物治疗。 咽吐沫的时候喉咙疼痛可能是咽喉炎引起的，比如身体免疫力比较低，细菌病毒入侵咽喉的黏膜，会对黏膜造成刺激，引起充血水肿。进行吞咽动作或咽口水的时候，会对局部造成刺激，容易引起疼痛。 患者可以到医院耳鼻喉科进行检查。如果是细菌感染引起的，可给予头孢、阿莫西林等药物进行治疗，能缓解症状。咽喉的粘膜出现剧烈的疼痛，还需进行相关的检查，因为除了急性咽喉炎之外，咽喉部位恶性肿瘤也可能引起以上症状。
咽疼平常要注意饮食，必要时给予药物治疗。 咽疼需要注意休息，多喝水，少说话。饮食上也要注意，不能吃辛辣刺激、油腻、过酸过甜的食物，可以清淡饮食，给予半流质的粥类，能补充营养，还能缓解咽喉疼痛的症状。要密切注意腋下体温的变化，必要时温水擦浴，及时退热。 还要到医院进行检查，病毒感染引起的，可给予抗病毒的药物，比如抗病毒口服液。如果是细菌感染引起的，需要酌情给予抗生素类药物，比如青霉素、头孢。治疗期间可以适量补充维生素，比如维生素A、维生素C、维生素B2，可以促进黏膜的生长。
咽部疼痛与炎症、异物、肿瘤有关。 咽部疼痛多数是因为感染性因素引起，比如细菌病毒感染引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。细菌病毒入侵咽喉部位，导致局部的黏膜充血、水肿，喝水时会对局部造成刺激，容易引起疼痛。口咽部的异物，比如吃饭时分神，导致鸡骨、鱼骨卡在咽喉部位，导致局部损伤，喝水时也会引起疼痛。 排除以上因素，也可考虑与咽喉部位的新生物有关，比如良恶性的肿瘤、息肉。喝水的时候对局部造成刺激，也会导致疼痛。
咽痛主要是指咽喉的粘膜出现了炎症性的改变，引起疼痛的症状。 咽痛只是引发的一种症状，多数患者咽部疼痛是因为炎症的刺激引起。比如胃食管反流的患者，反流物对咽喉的粘膜造成刺激，导致粘膜出现炎症、溃疡，进行吞咽动作或吞咽食物时，会引起明显的疼痛感。咽部疼痛也可考虑与异物的刺激有关，比如摄入辛辣刺激性的食物、鸡骨、鱼刺卡压，会对局部的粘膜造成创伤，也可引起咽部疼痛。 建议患者可以到医院耳鼻喉科就诊，了解引起局部疼痛的原因。
咽痛需要先明确原因，针对病因，对症治疗。 咽痛是临床常见的一种症状，考虑与异物的刺激、局部出现炎症性改变等情况有关。比如摄入辛辣刺激、高盐分、进食过烫的食物，导致咽部的粘膜出现炎症性改变，会引起疼痛。 患者要少说话、多喝水，饮食上尽量以稀软食物为主。不要吃辛辣刺激性食物，还要戒烟戒酒。可以到医院进行相关的检查，根据病因给予抗细菌、抗病毒的药物，必要时配合糖皮质激素雾化吸入，能促进恢复。 咽痛的症状不太严重，通过及早干预治疗，短时间内即可恢复。
咽口水时感觉咽喉异物感，主要考虑和慢性咽炎有关。 慢性咽炎的发病原因比较明确，主要考虑与各种不良的刺激，比如摄入辛辣刺激性食物、经常抽烟喝酒、全身基础性疾病，可能导致咽喉的粘膜出现炎症；炎性的刺激导致局部充血、水肿，咽口水时会对病变的部位造成刺激，导致出现咽喉异物感；炎症的慢性刺激导致局部增生、糜烂、溃疡，严重时会导致吞咽困难。 出现这种情况可以就诊于医院的耳鼻喉科，必要时进行病理检查，可以明确病变的性质。
咽拭子培养是指口咽部位受到细菌等感染时，引起口咽部位黏膜急性炎症或者是特异性感染时，为了明确何种细菌感染，并对何种药物过敏来指导临床用药。 通过使用无菌的棉签对口咽部位或者是扁桃体表面采集分泌物进行培养。观察是细菌性的炎症或者是病毒感染引起的症状，然后根据培养的结果，再采取针对性的治疗促进恢复，从而达到事半功倍的治疗效果减少了盲目性，从而使治疗更具有针对性。
咽拭子检查会有一定的痛苦。 咽拭子检查是临床常用的一种医学检测方法。给患者进行检测时，医生会使用医用的棉签，从咽部占取少量的分泌物，患者会有一定的痛苦，但是这种痛苦大多数都可以接受。进行咽拭子采样的时候，会对咽喉部位的神经造成刺激，容易引起恶心、呕吐的症状，所以患者会产生明显的不适感。 咽拭子采样的过程比较短，不适的症状也可以很快消失，所以没有必要太过担心。如果对疼痛比较敏感，也可使用局部麻醉治疗。
咽食物时喉咙下面疼可能是异物卡顿、咽喉炎引起的。 咽食物时嗓子下面疼痛如果发生于进食坚硬的食物之后，也可考虑与异物的卡顿有关。比如吃鱼、骨头等物质，吞咽时卡顿于咽部的下部会对局部的粘膜造成刺激，再次吞咽食物时会引起明显的疼痛感。除此以外，细菌、病毒感染导致局部的黏膜出现炎症，吞咽食物时也会导致局部产生疼痛感。 可以到医院的耳鼻喉科进行电子咽喉镜检查。如果是异物卡顿引起的，可以及时把异物取出。如果是急性咽喉炎引起的，还需给予左氧氟沙星、头孢、布洛芬等药物进行对症治疗。
