孕妇如果出现血糖升高，其实跟普通的糖尿病病人，出现血糖升高，症状是相类似的，在早期往往是没有任何的症状，尤其对于轻度血糖升高的人群。 对于一些血糖升高比较明显，比如血糖升高到16.7mmol/L以上的人群，或者这种血糖升高持续一段时间以后，可能会出现一系列代谢紊乱的症状。

睡前的血糖是在进食一段时间以后的血糖，在睡觉以后往往是不吃东西的，所以理论上来说，睡前血糖是要比空腹血糖要更高。空腹血糖在没进食的情况下，由于体内的消耗，应该逐渐降低才对。但是在临床当中也见到了有部分人群，会出现空腹血糖高于睡前血糖的状态。

对于正常人来说，无论是吃什么食物，包括米饭，含糖量比较高的水果，甚至蜂蜜主要是以葡萄糖或者果糖为主，还有像蛋白质脂肪，吃到体内，血糖都会比在没吃之前，血糖会有所升高。

对于糖尿病早期来说，往往是出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是个什么概念，就是对于人群来说血糖在升高以后，要分泌胰岛素来把血糖降低下来，现在人胰岛素跟以前相比更不敏感，就存在胰岛素抵抗。原来一分子胰岛素，能把一分子血糖降到正常水平，现在用两分子胰岛素才能降低下来，叫胰岛素抵抗能力。

普通人群，为防止出现糖尿病血糖升高，可以通过几个方面来加强控制： 第一个方面，饮食。其实这十几、二十年来，尤其在二十一世纪以后，糖尿病的比例是比二十一世纪之前，要明显多很多的。在中国里边，主要很大的原因，就是大家的生活条件好，吃东西多、丰富，而且过剩。

糖尿病患者夜尿增多可能有两方面因素： 第一，血糖控制不理想会出现血糖升高，血糖升高后尿糖也会增加，就会导致渗透性的利尿，使患者小便明显增加，这种渗透性利尿可能是全天的，从早到晚都会出现小便增加，因此夜尿增加。 第二，晚期糖尿病的人，由于肾功能出现损害，肾脏、肾小管浓缩功能受影响，就会导致夜尿增加。

目前的一个看法是这样的，对于妊娠期糖尿病来说，胎儿或者以后的子代的糖尿病的风险，是比普通人群要更高的，这是具有一定的遗传的因素。

对低血糖而言，会刺激体内的交感神经，会使各种交感神经兴奋。那具体而言就会导致患者出现心律增快，心蹦蹦跳这样的症状，还有会出现出冷汗，包括饥饿感，包括有一些人群可能会出现烦躁的症状，这跟在没吃东西，在饥饿状态下饿了一段时间以后的，一个情形是比较类似的。

血糖升高的原因其实有好多种，包括平时吃东西、肝糖原的输出，以及体内各种组织的糖异生。所谓糖异生就是其他的脂肪或者蛋白质，会分解产生葡萄糖，都会导致血糖升高。 除这以外，其实有一些应激的状态下，比如感染、情绪的激动、波动等等，都会作用在体内的激素。

妊娠期糖尿病的诊，，断其实包含三个点，血糖的异常包括：第一点，空腹的静脉血糖大于5.1mmol/L；第二点，喝糖水以后，也就是糖耐量实验以后，一小时的血糖大于10mmol/L；第三点，喝完糖水以后两个小时的静脉血糖，大于8.5mmol/L。

血糖的升高，尤其空腹血糖的升高，很重要的原因是肝糖原的输出。对于孕、普通人，或者普通糖尿病病人，如果在没有吃东西的情况下，在八到十个小时以上，主要的血糖维持，是由于肝脏的肝糖原不断的分解产生葡萄糖，还有其他的糖异生，而导致血糖的维持。

孕妇空腹血糖高餐后血糖正常，有一些孕妇餐后血糖，并没有达到妊娠期糖尿病的标准，但是空腹血糖却超过了5.1mmol/L，达到妊娠期糖尿病的状态。那这种情况下，其实可以认为，是一种肝糖原输出增加，糖异生增加，所导致的空腹血糖升高。

糖耐空腹血糖高，可以通过饮食、运动来控制。对于空腹血糖升高，餐后血糖或者糖耐量实验以后，两小时血糖不高的人群，可以认为餐后的血糖。由于餐后的胰岛素分泌的高峰足以覆盖，使血糖控制在正常的水平。但空腹血糖由于没有进食的因素，所以胰岛素分泌主要是基于基础的状态，而且还跟肝糖原输出、糖异生有一定的关联。

在坊间一直有传言吃南瓜，是能够降低血糖。那怎么来看待这个问题，南瓜是个很特殊的食物，跟普通的碳水化物相比，纤维成分是非常高的。在吃一个体积跟米饭相类似的南瓜的时候，其实摄入的更多的是一些膳食纤维。

相对于碳水化合物，油脂类或者蛋白质类的食物，进食以后血糖升高幅度，是没有碳水化合物那么明显。比如吃相同质量的碳水化物，米饭与相同质量的油脂，一些肥肉等等，血糖升高幅度肯定是米饭升的更明显。 但是其实最终，油腻的食物到体内还是会代谢，转化为葡萄糖，以及转化为肝糖原储存在体内，或者转化为脂肪在体内储存以后，也可能会出现脂肪的分解，产生葡萄糖。

如果血糖超过四十以上，代表血糖已经非常高。血糖超过四十，患者短期之内，往往会有一些急性的并发症，如果血糖持续在四十以上，可能会出现明显的多尿。多尿以后会脱水，即便不断喝水，可能依然会出现严重的脱水。严重脱水以后，体内葡萄糖利用障碍，脂肪会分解，产生很多酮体，导致酮症酸中毒，这是非常常见的。

对于糖尿病患者来说，其实比普通人群更容易出现各种器官，各种泌尿，生殖道或者消化道呼吸道的感染。

甲状腺桥本氏病，又称之为桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病，是由于人体体内产生自身抗体，这种自身抗体会作用在甲状腺上面，产生一个破坏性的作用。甲状腺可能会有一些炎性的改变，因此就称之为桥本甲状腺炎。 桥本甲状腺炎，由于自身抗体对甲状腺破坏以后，在彩超里面就会看到一些回声不均的变化。

亚甲炎和桥本甲状腺炎都是一种甲状腺的炎症，但是病因是不同的，亚甲炎它是一种病毒感染所导致的甲状腺一个严重的反应。因此很多患者在亚甲炎发病之前，他可能在一个月之内有前驱的上呼吸道感染的病史，之后亚甲炎患者会出现典型的颈部的肿大、疼痛

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺的炎症，是体内产生自身抗体所导致的，会破坏甲状腺而引起的一系列改变。 很多早期已经发现桥本甲状腺炎的患者，会看到彩超可能有回声不均，抗体可能会明显升高，但是最重要的，是要看患者甲状腺功能是否受到影响，也就是患者是否出现甲减。