甲减最为常见的原因是桥本甲状腺炎，当然还有同位素治疗以后的甲减。甲减其实是甲状腺功能不足，手术本身并不能缓解甲状腺功能不足，手术的治疗更多是在甲亢里，把甲状腺功能亢进切掉一部分，来缓解这个疾病。 甲减本身就是功能不足，再切会更加的甲减，因此对于甲减本身，是也没有必要去做手术治疗的。

一般甲减服用的是优甲乐，优甲乐这个药其实很特殊，它半衰期非常长，可以长达一周。也就是这个药服用了以后，维持时间能够达到一周的水平。 所以每天服用，比如今天漏服，明天给它继续补充，补回今天漏服的药就可以了，只要维持在一个恒定的水平就行。

大部分甲减，因为像桥本甲状腺炎长期的刺激，或者同位素治疗、手术治疗以后，所导致的甲减往往是一种永久性的甲减。也就是甲状腺已经被破坏，功能已经不足了。 这种情况的甲减，确实需要长期终身的服药，因为如果这药停了以后，体内功能的不足，是没办法替代的，不能靠饮食、其他的方面来进行维持。

甲减它本身是甲状腺功能不足，所引起的一系列的各种系统的疾病，这种疾病，他本身的一个影响主要是他的甲状腺激素的异常，喝茶他本身它主要是摄入到体内的是一些水分，还有一些茶多酚类物质。

桥本甲状腺炎，它本身是一种自身免疫性的疾病，因为体内由于免疫功能出问题了产生自身抗体，主要是过氧化酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体。这两种抗体的升高，它会破坏我们的甲状腺，导致我们的甲状腺的功能的紊乱，尤其是甲状腺功能低下。

甲状腺肿，它其实是一个比较大体的观念，是指我们甲状腺肿大了，从肉眼上或者从彩超里边看，甲状腺比正常的甲状腺要大。

甲状腺结节的三类，其实一般是指在甲状腺彩超里边，它做了ti-rads的分级。但这种分级其实在不同的国家里面，是有不同版本的。总而言之，三类的结节，大部分在不同国家的指南里面，都是倾向于良性结节可能性大。

甲减患者是可以哺乳的，因为甲减本身，无论甲状腺功能是否已经用药物做替代，都不会经过乳汁分泌。所以婴儿在喝奶的时候，并不会受到母体是否甲减影响。 母体若有甲减，往往还会服用优甲乐进行替代，服用优甲乐以后，其实通过乳汁分泌也是比较少的。

对于中枢性的甲减，往往是因为大脑，由于各种原因，比如说各种感染各种外伤或者放疗，所导致功能的受损，这种功能受损影响到甲状腺的功能，由于失去大脑的中枢的控制而出现甲状腺功能低下。这种甲状腺功能低下，目前来说没有针对大脑的一个药的替代治疗，所以我们只能针对甲状腺本身进行药物的替代。

能否停药需要根据甲状腺功能来判断。 如在服药状态下，甲功显示甲亢，经过减药后，依然出现甲亢，就停药。如果是桥本甲状腺炎持续时间较长或是同位素、手术治疗引起的永久性甲减，基本上不能停药。 另外，有小部分甲减患者是一过性甲减，比如亚临床甲减、亚急性甲状腺炎等，这种无论服不服药，后期都会逐渐恢复正常。

目前甲状腺结节，在药物方面没有很好的药物。在西医方面，药物的治疗更多是对于甲状腺功能的调整，像甲亢、甲减的治疗，或者对于甲亢症状的控制。 甲状腺结节作为一种细胞组织形成过多的疾病，一些药物的控制，对于结节的缩小是没有太大的影响的。

亚临床甲减的程度是根据TSH升高程度是有差别的，首先亚临床甲减，他的T3T4FT3FT4都是一个正常水平，但TSH会升高超过正常上限。如果在正常上限到10之间，对于普通人来说是可以不需要吃药来进行干预的。

甲减的患者的原因有非常多，包括桥本甲状腺炎引起的甲减、碘131也就是同位素治疗，或者手术治疗所导致的甲减。 对于手术或者核医学治疗所导致的甲减，其实本身甲亢已经被彻底处理、治愈了，出现的是甲减性的改变。

甲减的原因是非常多，临床当中见得比较多的甲减，最常见的因素还是桥本甲状腺炎。所谓的桥本甲状腺炎，就是体内出现免疫功能的紊乱，导致产生的自身抗体。 这种自身抗体会损伤、破坏甲状腺的正常组织，导致甲状腺的功能的低下，而引起甲减，是最常见的原因。

目前甲状腺结节的成因是不太明确的，但是有一定的证据显示，碘摄入过多可能会增加结节发生的风险。 其实，目前临床发现更多的一个结节，主要是由于B超的有分辨率增高、提高，就是仪器更加先进以后，发现以前没有发现结节出现。

甲减本身跟甲状腺结节是没有太大的，或者太直接的关联的，因为甲状腺结节是甲状腺局部的一些组织或者细胞，它增生过于迅速，形成一团这样的一个结节的组织。

一般来说，对于孕妇来说，我们在孕期是很少查甲状腺彩超的，假如真的发现甲状腺彩超有甲状腺结节，有一些有恶性的倾向，我们就需要对这个结节进行评估了。

甲状腺节首先要明确结节的良恶性，良性的结节肯定对小孩没有影响，恶性结节，它本身如果是明确是恶性的，就是癌了，它会有一些肿瘤转移的风险。怀孕毕竟是会长达接近一年的过程，包括前面的备孕，包括最后的怀孕期间分娩的过程。

甲减生气不会加重。甲减为甲状腺功能异常的疾病，主要原因有免疫因素、同位素治疗后引起。1、免疫因素：如桥本甲状腺炎，自身免疫功能作用增强，导致甲减加重。2、同位素治疗：随着治疗时间长，药物累积而导致甲减加重。 生气为情绪异常，不会持久影响身体，并不会导致甲状的症状或加重甲减的病情。

对于血糖高的患者，饮食上有几个原则：第一个是定时定量；第二个是尽量少食用一些碳水化物。首先对于糖尿病患者，在进行治疗过程当中，往往会使用一些药物，或者胰岛素的治疗。这种治疗，有一些药是针对餐后血糖，所以对于糖尿病的饮食，建议是要定时定量，不要随便的加餐。