胆即我们说的胆囊，除了镜面人外，所有人胆囊位于右上腹，所以胆囊炎时表现为右上腹的疼痛，胆囊通过胆囊管与胆总管相连，肝脏产生的胆汁，流向胆囊，在胆囊内浓缩储存，进食后浓缩的胆汁通过胆总管流向十二指肠参与消化代谢。 平时要规律饮食多饮水，忌暴饮暴食，这样可以降低胆囊结石的发生。

胆红素高代表肝脏功能受损，胆红素高最常见的表现是黄疸，引起胆红素高的原因有梗阻性黄疸即胆总管下段存在梗阻。 比如结石或肿瘤导致胆总管下段梗阻胆汁分泌受阻治疗需要解除梗阻才能降低胆红素至正常水平，再有就是肝炎引起的黄疸性肝炎导致胆红素增高需要积极治疗肝炎行抗病毒治疗同时要综合降黄护肝对症治疗，所以要先明确引起胆红素增高的原因对症治疗。

我们正常人绝大部分胆即胆囊与肝脏一起位于右上腹，除了极少数的镜面人的脏器与正常人相反，胆囊位于左边，正常人胆在右上腹。 所以一旦发作胆囊炎主要表现为右上腹的疼痛。胆囊的作用主要是浓缩胆汁，所以我们行胆囊体检时需要空腹不能进食，空腹胆囊内储存浓缩的胆汁，进行检查才能明确胆囊内有无病变。

胆瘘多长时间能愈合，因为引起胆漏的原因很多，具体的胆漏的部位也很多。这与胆漏的愈合时间是相关的，比如胆囊管胆瘘，胆囊床胆瘘，胆总管的胆漏等等。 一般胆瘘选择保守治疗，如果胆漏保守治疗无效或合并弥漫性腹膜炎则可能需行手术，如果胆漏量比较小一般保守治疗可以愈合，对一些胆管损伤比较大的胆漏需行胆管整形修补，T管支撑。一般需要半年以后窦道形成，拔出T管后可以愈合。 一般一些小的胆漏在控制腹腔感染的情况下，一般2到3周内有自愈的可能性。如果不愈合则可能需行手术治疗，所以胆瘘多长时间愈合与胆瘘的部位大小以及采取的治疗方式息息相关。

我们说的胆闭即胆道闭锁多为先天性原因。一般导致新生儿出现黄疸，新生儿黄疸里面有约半数的患者都合并胆道闭锁，一般我们亚洲发病率比较多，男女比例为1比2。 先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞，导致胆汁不能正常的流出或流出受阻，导致淤胆性肝硬化，如果不及时的治疗会导致肝功能衰竭而危机生命，治疗方式包括肝移植。

胆取掉以后有什么影响，我们都知道人的胆囊位于右上腹，通过胆囊管与胆总管相连，肝脏分泌的胆汁在空腹的情况下流入胆囊内储存，浓缩。 进食的情况下，浓缩的胆汁从胆囊通过胆总管流向十二指肠参与消化，所以胆取掉以后，短期类一般半年以内胆囊浓缩胆汁的功能在没有完全被代偿的情况下，胆汁在没有浓缩的情况下直接流向肠道参与消化，一般对脂质的消耗吸收有一定影响，所以有些患者在取胆以后，半年之内进食过油腻的食物，可能会出现腹泻，一般通过3到6个月的时间，胆总管扩张代偿胆囊的功能可以缓解此种症状。

胆酶分离一般比较少见，但胆酶分离一旦发生则提示有肝衰竭的可能性，提示病情重，严重时会危及生命，胆酶分离一般是指肝细胞大量坏死的表现。 比如重症肝炎时转氨酶增加的同时，黄疸加深酶的活性反而降低，表现为胆红素上升，转氨酶下降，这是肝细胞大量坏死的情况。 比如有些行肝脏切除术的病人如果出现胆酶分离，胆红素指标上升，转氨酶值下降。有提示出现肝衰的可能性，需要及时的处理 。

大胆红素高有什么症状，胆红素高一般在肝功能异常时，胆红素代谢受阻使血中的胆红素偏高，常见的症状是黄疸，胆红素升高最明显的表现就是黄疸， 首先是皮肤巩膜的的黄染，然后尿液的黄染等等，再就是如果是因为贫血引起的胆红素高，除了黄疸以外，还会有头晕，乏力等症状，如果是肝炎引起的胆红素升高，除了有黄疸以外，还会有食欲下降，恶心呕吐等症状，需要对症治疗。

肝右叶钙化灶一般不严重，导致肝内钙化灶的病因很多，比如肝内的胆管结石比较常见还有就是肝内的慢性炎症或创伤所致。 再就是寄生虫感染所致还有少数患者是先天发育所致，肝内钙化灶无论是哪种原因，一般比较稳定一般不会导致肝功能受损。 也没有上浮腹部的疼痛的表现，一般仅需定期复查观察钙化灶大小及数量变化即可。

胆囊腺肌症是一种不明原因引起的胆囊增生的良性疾病，以腺体和肌层增生为主，诊断一般采用胆囊彩超或上腹部CT可以明确诊断。 胆囊腺肌症一般采取定期复查，如果合并胆囊结石或增生的部位增多或怀疑恶变的可能性，则建议行胆囊切除术，胆囊病检可以100%确诊。