尿痛不算肾积水严重。 判断肾积水是否严重,主要是通过肾积水的量,以及肾积水带来的后果而定。如果是重度肾积水,或者合并存在肾功能不全,肾积水病情是严重的。尿痛说明存在感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等等,还会伴随尿频、尿急,严重的会出现寒战、发热。使用抗生素治疗以后,尿痛的症状就会消失。 重度肾积水容易压迫肾脏,导致慢性梗阻性肾病,引起血肌酐升高、水肿、高血压等等,可以经皮肾造瘘引流肾积水。
心脏衰竭和肾衰竭两者是有联系的。 首先,一方面表现在心脏衰竭可以导致肾衰竭,另一方面表现在肾衰竭可以导致心脏衰竭。这是因为心脏和肾脏是人体的两个重要的脏器,任何一个脏器的损伤,都会带来另一个器官的损伤,互为因果,相互影响,这种相互作用称为心肾综合征。 另外,治疗方面主要根据临床表现,选择不同的药物治疗,针对心脏衰竭的患者,在没有禁忌症的情况下,需要使用RAAS阻断剂。当患者存在严重的肾衰竭时,需要通过透析清除多余的水分,减轻心脏负荷。
肾衰竭的死亡几率不是100%。 大多数急性肾衰竭的患者通过治疗以后,肾功能可以得到恢复,患者不会出现死亡,患者也不会出现水肿、电解质紊乱,可以正常的进食,可以自由的活动,不依赖长期透析治疗,患者的寿命与其他健康人相似。 肾衰竭的患者如果合并有其他脏器功能衰竭,比如心力衰竭、呼吸衰竭等,死亡率是明显升高的。如果是慢性肾衰竭,患者只要配合医生进行药物治疗,病情也是可以得到控制的。
增生性肾小球肾炎是一组肾小球出现免疫炎症性疾病,不是一种疾病。 主要表现的是系膜细胞增生,毛细血管内皮细胞增生,有些表现的是新月体的形成。引起的原因各不相同,有些是与全身性疾病有关系,有些是与链球菌感染有关系。 临床表现是因人而异的,病情有轻有重,比如有些急性肾小球肾炎病情比较轻,表现的只是镜下血尿。而有些病情比较严重,表现的是大量蛋白尿,甚至表现肾功能突然下降。对于严重的增生性肾小球肾炎,是需要积极的治疗。
肾病是可以用他克莫司治疗的。 但是不是所有的肾病都一定需要使用他克莫司,他克莫司治疗肾病有一定的适应症,主要针对难治性的肾病综合症或者对激素治疗有禁忌症的肾病,比如膜性肾病通过使用他克莫司可以显著的降低尿蛋白,他克莫司可抑制免疫应答过程中多种细胞因子的表达,并且能够直接抑制白介素2基因的转录,还可以直接抑制B淋巴细胞抗体的产生。 有些肾病比如糖尿病肾病、高血压肾病、小管间质性肾炎,是不需要使用他克莫司治疗的。
iga肾病吃激素有复发的可能性,因为iga肾病是免疫性肾小球肾炎,是一种反复发作、缓慢进展性疾病。 有蛋白尿的iga肾病患者,通过使用激素治疗以后,尿蛋白可以转为阴性。但是由于没有特效的药物治疗手段,该病并不能够根治。当患者在感染或者出现劳累等等情况时,可能会导致疾病复发或者加重,再次出现蛋白尿。由于部分iga肾病容易进展至尿毒症。所以需要长期随访,当病情出现变化时,要调整治疗方案。
肾病是指发生在肾脏上面的疾病,包含的肾脏疾病病种比较多,不同的肾病临床表现、治疗方法、预后是不同的。 常见的肾病有肾小球肾炎、小管间质性肾炎、慢性梗阻性肾病、肾血管性疾病、遗传性肾病、肿瘤性肾病、结石性肾病、感染性肾病等。 比如肾小球肾炎通常表现的是血尿,尿蛋白增多,会出现水肿,血压升高。严重的患者会出现肾功能不全,容易发展成为尿毒症。感染性肾病通常表现的是尿频、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状。
输尿管结石肾积水原因是由于结石堵塞输尿管,从而导致肾盂中的尿液不能排出体外。 针对输尿管结石引起的肾积水要引起重视,当轻度肾积水时可以观察与随访,一旦肾积水有增多的趋势,需要积极的进行输尿管结石的治疗,否则长期大量肾积水可以导致肾脏功能出现异常,引起慢性梗阻性肾病,还容易出现急性肾盂肾炎,从而导致患者出现尿量减少、寒战发热、排尿不适等等。 针对输尿管结石,可以采取药物排石,体外冲击波碎石或者输尿管镜取石手术等等。
目前临床上治疗肾衰竭的方法如下: 1、要保证患者有足够的热量能量,避免出现负氮平衡引起肌酐升高,另外还要低盐饮食、控制饮水量。 2、针对原发病因进行治疗,比如控制感染、补充血容量、停用肾毒性药物。如果是急性肾后性因素,需要通过手术解除泌尿系梗阻。 3、急性肾衰竭需要及时的进行透析治疗,大多数选择的是血液透析,严重的患者可以选择CRRT。 4、针对慢性肾衰竭采取药物保守治疗,控制患者血压、纠正酸中毒、改善贫血。
扁桃体和肾病可以一起治疗的。 有肾病的患者如果因为抵抗力弱、受凉出现扁桃体急性发炎,有咽痛、咳嗽、咳痰,可以使用青霉素类或者头孢类抗生素治疗,避免扁桃体发炎以后,链球菌感染诱发肾病病情的加重。对于肾病的患者,如果反复出现扁桃体肿大、发炎,可以在扁桃体炎症控制以后行扁桃体切除术,要求术前、术后两周注射青霉素。 扁桃体与急性肾炎的发病有密切的联系,通常急性肾炎发病之前1~3周存在扁桃体感染史。