风湿它是一个大的概念，所有累及到关节疼痛、骨头疼痛，或者是皮肤软组织之类的疼痛的疾病，我们都可以称之为风湿病，它是一个整体的大概念。 类风湿关节炎的概念要相对小一些，它是属于风湿病中的一种。在风湿病中，如果具有双手对称性的关节肿胀疼痛，同时伴有晨僵、伴有血沉和c反应蛋白之类的炎症指标的增快，出现类风湿因子的阳性抗ccp抗体的阳性，具有以上特点的风湿病，我们就称之为类风湿关节炎。所以从这个角度讲，类风湿是属于风湿病的一种。
尿酸高不等于痛风性关节炎。 尿酸高的患者有大部分会出现痛风性关节炎，但是有一些痛风性关节炎的患者，血尿酸也可以正常。 对于痛风性关节炎，高尿酸血症的患者，首先在生活上面，要严格的低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿，以促进尿酸通过小便而排泄。同时在痛风性关节炎发作的急性期，可以选择秋水仙碱或者是双氯芬酸钠缓释片来进行抗炎止痛，当患者关节疼痛缓解之后，对于高尿酸血症所导致的痛风性关节炎要进行持续的降尿酸治疗。
类风湿关节的患者在关节控制良好，没有任何的疼痛、肿胀的情况下，是可以学游泳的。类风湿关节炎的患者，在疾病缓解期可以进行很多锻炼，比如说游泳、跑步都可以。 对于类风湿关节炎的患者，除了在生活上面要注意以外，其实最重要的还是需要进行持续的药物控制，我们需要持续口服甲氨蝶呤或者是来氟米特之类的免疫制剂来使我们达到临床缓解。但是在服用这些药物的过程中，我们需要定期监测血常规、肝肾功能之类的指标来监测这些药物的副反应。 对于类风湿关节炎的患者，如果病情通过以上的常规治疗仍然难以控制，还可以选择生物制剂的治疗。
青木瓜并没有治疗痛风的作用，对于痛风没有治疗的功效。 对于痛风的患者来说，正规的治疗可以分为急性发作期的治疗和维持缓解期的治疗。在痛风的急性发作期，以关节的肿胀、疼痛为主要的临床表现，可以选择秋水仙碱或者是双氯芬酸钠缓释片来进行抗炎止痛，以控制关节的肿胀疼痛。 在关节肿胀疼痛控制之后就进入维持期的治疗，在维持期主要的治疗手段是进行持续的降尿酸，可以选择非布司他来进行持续的降尿酸处理，只有将血尿酸持续稳定在360以下，才有可能减少痛风的反复发作。
冷敷可以缓解痛风急性期的关节肿胀疼痛的症状，但是并不能起到很大的治疗作用。 要想缓解痛风的急性发作，可以选择秋水仙碱或者是双氯芬酸钠缓释片来进行抗炎止痛，仅仅通过冷敷很难彻底缓解患者的关节肿痛。 痛风性关节炎的患者在急性期缓解之后需要进行持续的降尿酸治疗，才能避免痛风性关节的反复发作。临床上面常用的降尿酸药物主要有两大类。第一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他。第二类是促进尿酸排泄的苯溴马隆。
痛风性关节炎患者最好不要吃优益c，因为优益C是属于酸性的，并且也非常甜，过甜的食物有可能会诱发痛风的发作，并且酸性的环境不利于血尿酸通过小便而排泄。 对于痛风的患者，在饮食上面要坚持低嘌呤饮食要少吃动物内脏，大油大荤之类的食物，同时要多喝水，保证每天的尿量在2000毫升以上，这样有利于血尿酸通过小便而排泄。 为了预防痛风的反复发作，其实最重要的是需要进行持续的降尿酸处理，只有将血尿酸水平持续稳定在360以下，才有可能减少痛风的反复发作，临床上面，我们可以选择非布司他来降尿酸
痛风一般在七天左右就会不疼，可以走路了。 为了尽快的缓解疼痛，可以服用一些药物来加快关节疼痛的好转。可以选择秋水仙碱或者是双氯芬酸钠，进行抗炎止痛以缩短痛风的病程。但是痛风并不是不疼，痛风就好了，主要目的是要预防痛风的反复发作。在临床上面，只有将血尿酸水平持续稳定在360μmol/L以下，才有可能减少痛风的发作。 目前可以起到降低血尿酸水平的药物，主要有两大类。第一类，为抑制尿酸生成的药物，主要是别嘌醇和非布司他；第二类，是促进尿酸排泄的药物，主要是苯溴马隆。可以通过选择以上药物中的任何一种，来起到持续的降尿酸的作用。
可以通过以下的这些标准来判断是不是痛风： 首先，痛风发作的关节疼痛的特点，是以突然发作的外周关节的红、肿、疼痛为特点；并且，首发的痛风往往以脚的大拇指关节的内侧为首发的表现。 其次，这种发作往往还有一定的诱因，常常在饮酒或者是进食了大油、大荤之后发作，这种关节的疼痛有一定的自限性，经过一周左右的时间，关节肿痛的症状可以自行的好转。 如果有以上发作的特点，同时出现了血尿酸水平明显的增高。通过以上的综合判断，就可以判断是痛风性关节炎的急性发作期了。
痛风性关节炎患者要少吃冬虫夏草，因为冬虫夏草中含有高蛋白、尿酸和嘌呤含量会比较高，有可能会诱发痛风的发作。 对于痛风的患者首先在生活上要进行严格的低嘌呤饮食，要少吃动物内脏、大油大荤之类的食物，同时还要适当的多喝水、勤排尿，保证每天的小便在2000毫升以上。为了预防痛风的反复发作，除了在生活上面需要注意之外，其实最重要的是需要进行持续的降尿酸治疗。只有将血尿酸水平持续稳定在360以下，才有可能减少痛风的发作。临床上常用的降尿酸药物主要有非布司他之类的药物。
风湿免疫科检查出抗ssb抗体阳性，提示患者患有干燥综合征的可能。 这时要进一步看ssa抗体是不是阳性，同时还要进一步查类风湿因子、血沉、c反应蛋白、免疫球蛋白agm之类的检查，并且完善唾液线的ect之类的检查。 询问患者有没有干燥综合征相关的临床表现，例如有没有反复的口干、眼干、腮腺肿大、牙齿脱落、关节疼痛，或者是皮肤紫癜之类的相关的症状。如果患者有相关的临床表现，同时出现了抗ssb抗体的阳性，就提示患者患有干燥综合征。
