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杨亚梦 主治医师

荆州市第一人民医院 风湿免疫科

擅长:强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风性关节炎等各种风湿性疾病

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脚背疼痛是痛风吗
脚背疼痛是痛风吗

脚背疼痛有可能是痛风所诱发的。 首先要明确脚背疼痛的性质是怎么样的,对于痛风所诱发的脚背疼痛往往为突然发作,并且在发作之前有一定诱因,常常在喝酒或者是进食大油大荤的高嘌呤饮食之后突然发作。发作时还会伴有关节的明显的疼痛,伴有局部皮温的明显的升高。 对于高度怀疑痛风所诱发的脚痛的患者,要进一步完善血尿酸以及关节超声之类的检查。如果患者出现了血尿酸水平的明显的增快,同时关节超声可以看到痛风石的形成的话,那么就可以明确诊断为痛风所导致的脚痛、脚肿。

胳膊风湿疼怎么治疗
胳膊风湿疼怎么治疗

对于胳膊风湿疼痛,首先可以使用双氯芬酸钠缓释片来进行对症止痛,以控制患者疼痛的症状。待疼痛得到缓解之后,最重要的是明确引起胳膊风湿疼痛的具体的病因,进一步完善以下这些检查血沉、c反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、抗AKa抗体之类的检查,来进一步明确诊断。 如果患者出现血沉、c反应蛋白的增快,同时出现类风湿因子、CCP抗体的阳性,就可以诊断类风湿关节炎。除了止痛之外,还需要加用甲氨蝶呤类药物。

白塞氏大部分能自愈吗
白塞氏大部分能自愈吗

白塞病不能自愈。 因为白塞病是一种慢性的自身免疫性疾病,它主要以口腔溃疡,外阴溃疡,针刺反应阳性等为主要的临床特点。一旦确诊就要长期用药治疗,对于轻型的白塞病的患者,可能沙利度胺,或者是非甾体的止痛药物抗炎就足够了。 但是,如果患者出现白塞病的重要的内脏器官的受累,比如出现白塞病的肠道、神经精神病变之类的反应的,治疗上面就可能要用到大剂量的糖皮质激素、强有力的免疫抑制剂的治疗,对于白塞病的患者一定要定期随诊。

风湿骨痛怎样治疗
风湿骨痛怎样治疗

风湿骨痛的治疗其实要根据患者到底是什么原因引起的风湿骨痛来决定。比如类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮这些风湿病都有可能会出现关节骨的疼痛。 对于类风湿关节炎的患者可以使用非甾体的止痛药物,比如塞来昔布来进行抗炎止痛。同时还需要加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的药物来进行治疗。对于痛风性关节炎的患者来说,最重要的治疗是需要加用非布司他之类的降尿酸的药物。对于系统性红斑狼疮的患者来说,最重要的治疗是糖皮质激素。

抗核抗体阳性与胎停的关系
抗核抗体阳性与胎停的关系

抗核抗体阳性的患者会导致出现胎停。有些患者还会出现反复自发性的流产,以及不孕。 因为抗核抗体阳性提示患者患有结缔组织病。而结缔组织病中的抗心磷脂抗体综合征,会导致患者出现反复的胎停,自发性流产。有些患者会出现反复的血小板的减少,和动静脉血栓的形成。 对于抗核抗体阳性的患者,还需要进一步筛查抗ena谱,胎停还需要筛查狼疮抗凝物,贝塔2GP1之类的检查。明确患者有没有抗磷脂抗体综合征。也可能是由于其它的一些疾病,所继发的抗磷脂抗体综合征。如果确实有,需要进行持续的抗凝治疗。

腿风湿的症状
腿风湿的症状

腿风湿的症状主要患者会出现膝关节的肿胀疼痛,还有些患者会出现下肢的水肿之类的表现。最常见的引起腿风湿的疾病主要有骨关节炎,类风湿关节炎,痛风性关节炎。 所以一旦出现了腿风湿的临床表现,要建议患者要进一步的筛查,血沉,c反蛋白,类风湿因子,抗CCP抗体和抗AKA抗体血尿酸,膝关节的X光片之类的检查,待诊断明确之后在进行进一步的治疗。

痛风石怎么消除好呢
痛风石怎么消除好呢

想要消除痛风石,首先在生活上面,我们需要严格的低嘌呤饮食以限制血尿酸水平的来源。同时还要多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上,以促进血尿酸通过小便而排泄。但是要想消除痛风石最重要的工作是需要进行持续的降尿酸治疗,只有将血尿酸的水平持续稳定在300以下,持续一年以上的时间通风石才会缓慢的溶解。 临床上面可以用来降尿酸的药物,主要由两大类。一类为抑制尿酸生成的药物,主要是别嘌醇和非布司他。第二类,主要是促进尿酸排泄的药物主要是苯溴马隆。

痛风怎么缓解脚痛
痛风怎么缓解脚痛

痛风可以选择秋水仙碱来缓解痛风所导致的脚痛。 秋水仙碱在早期可以抑制白细胞的趋化,而控制关节周围的炎症反应,所以可以起到快速的抗炎止痛的功效。部分患者服用秋水仙碱之后,并不能耐受出现,出现腹痛,腹泻之类的反应。这时候可以更替为双氯芬酸钠缓释片,来进行对症的抗炎处理。 为了预防痛风脚痛的再次发作,在关节的间歇期,需要进行持续的降尿酸治疗。只有将血尿酸持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作。可以选择非布司他来进行降尿酸。

类风湿因子正常值多少
类风湿因子正常值多少

类风湿因子的正常值是小于15。 当类风湿因子的值大于15的时候,我们就称之为类风湿因子升高。临床上面最常见的引起类风湿因子升高的疾病,是类风湿关节炎。所以对于有类风湿因子升高的患者,我们要追问患者有没有双手对称性的关节的肿胀、疼痛之类的表现。同时还要进一步查血沉、c反应蛋白、抗ccp抗体之类的检查。 有一些其它的疾病,比如干燥综合征、系统性红斑狼疮也会引起类风湿因子的升高。某些感染,比如乙肝感染也会引起类风湿因子的升高。

车前草治痛风吗
车前草治痛风吗

车前草不能用来治疗痛风,因为车前草既不能止痛,也不能降尿酸,所以它并没有治疗痛风性关节的功效。 对于痛风性关节炎患者,治疗上面可以分为急性发作期的治疗,和维持缓解期的治疗。在急性发作期患者,以关节的肿胀、疼痛为主要的临床表现,可以口服秋水仙碱,来进行抗炎止痛。但是有部分患者服用秋水仙碱之后,会出现腹痛,腹泻之类的副反应。患者不能耐受,可以更替为双氯芬酸钠。 当患者的疼痛缓解之后,就进入维持期。在维持期主要的治疗目标是要持续的降低血尿酸,只有血尿酸持续在360以下,才能减少痛风的反复发作,可以选择非布司他,来进行降尿酸治疗。

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