痛风是可以用小苏打的。 小苏打又称之为碳酸氢钠片，它可以碱化尿液。当尿的ph值在6.8到7.2之间时，血尿酸可以通过小便而排出体外，所以小苏打可以用来治疗痛风。但是对于痛风性关节炎的患者仅仅使用小苏打是远远不够的，需要服用降尿酸的药物来治疗，只有将血尿酸的水平持续稳定在360以下，才有可能减少痛风的反复发作。 临床上面可以选择别嘌醇、非布司他或者是苯溴马隆之类的降尿酸的药物来进行持续的降尿酸处理。
长期使用塞来昔布的副作用比较大，但是短期之内使用主要是胃肠道的反应。 塞来昔布属于一种非甾体的止痛药物，主要的作用机制是可以抗炎也可以止痛，常常用来治疗关节疼痛、牙龈肿痛、痛经之类的疾病。长期使用塞来昔布的患者有可能会出现消化道的症状，比如胃痛、恶心之类的反应。 老年患者长期使用塞来昔布发生心脑血管事件的风险会增加，有可能会出现心梗或者是脑梗塞之类的并发症。
小苏打对痛风的患者有效。它主要的机制是可以碱化尿液，当尿的ph值在6.8到7.2之间时，有利于血尿酸通过小便而排泄，但是单纯依靠小苏打，很难起到彻底降低血尿酸的目的。 所以在临床上，还需要加用降尿酸的药物的治疗，常用的降尿酸药物主要有两大类：第一类称之为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他；第二类为促进尿酸排泄的苯溴马隆。 可以根据患者的病情，来选择以上药物中的任何一种，来进行持续的降尿酸药物治疗。
类风湿关节炎的特征主要是对称性的关节肿痛。 首先，以双手关节为主，伴有晨僵，早上起来双手不能握拳，需要活动一个小时左右，才能缓慢的缓解。除了临床表现之外，还会出现特征性的检查异常，类风湿因子升高，抗CCP抗体和抗AK抗体的阳性，同时有血沉，C反应蛋白的增快。如果患者有以上表现，怀疑类风湿关节炎。 另外，类风湿关节炎一旦诊断，就要尽早加用免疫制剂，最常用的是甲氨蝶呤和来氟米特之类的药物。
所谓关节型的过敏性紫癜是指患者除了有紫癜样的皮疹之外，还会出现关节疼痛之类的表现，称之为关节型的过敏性紫癜 对于关节型的过敏性紫癜的患者在生活中如果是处于关节疼痛的急性期，一定要严格的卧床休息，使关节得到充分的放松。同时还需要使用到一些非甾体的止痛药物，比如塞来昔布来进行抗炎止痛以缓解患者关节的疼痛。 如果患者对于此种常规治疗效果不好，还可以加用一些免疫抑制剂，比如来氟米特之类进行治疗。
痛风的患者可以吃淡水鱼，比如草鱼、鲫鱼都可以吃，但是要少吃海水鱼，比如像带鱼之类的海鲜之类的鱼都要少吃。 对于痛风的患者来说，饮食上面总的规律是要坚持低嘌呤饮食。同时还要多喝水，保证每天的尿量在2000毫升以上，这样有利于血尿酸通过小便而排出体外。 除了在生活、饮食上面需要注意之外，其实最重要的是要坚持进行持续的将尿酸的药物的治疗，临床上可以选择非布司他来进行降尿酸处理。
对于手指类风湿关节炎的自我疗法在生活上面，要少接触冷水，在关节疼痛的急性期要减少关节的运动，当关节疼痛缓解之后，要适当的进行功能锻炼。 但是，最重要的治疗是需要坚持口服药物的治疗，因为类风湿关节炎的患者和高血压、糖尿病的患者一样，属于慢性病人群，需要长期口服药物才可以控制类风湿关节炎的症状。临床上面最经典的治疗类风湿关节的药物是甲氨蝶呤，或者来氟米特之类的药物。这些药物统称为慢作用药物，因为它往往要三个月左右时间才能发挥效果，要长期服用，并且要定期监测血常规、肝肾功能。
抗核抗体阳性，说明患者患有结缔组织病。所以我们要进一步追问患者，有没有结缔组织病，相关的临床表现。比如有没有发热、乏力、关节疼痛，或者是口干、眼干之类的临床表现。 同时，我们还需要进一步筛查，抗ENA谱、免疫球蛋白、补体C3、补体c4之类的检查，来明确患者是属于结缔组织病中的，具体的哪一种类型。比如患者出现了，口干眼干的症状，同时有抗核抗体的阳性。 抗ena谱中出现了，抗ssa和抗ssb抗体的阳性，那么就提示患者，患有干燥综合征的可能性大了。
痛风发作快速止痛的方法，可以口服双氯芬酸钠缓释片之类的，非甾体止痛药物来快速止痛。 但是有部分患者口服药物之后，会出现胃痛不适，也可以尝试更替为秋水仙碱。但是秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量比较相似，服用之后有可能会出现腹痛，腹泻之类的表现。如果有上述症状，在短时间之内还可以用糖皮质激素，同时也可以用局部疼痛关节的，关节腔内糖皮质激素的封闭治疗。 对于痛风的患者，当疼痛控制之后，在维持期需要持续的降尿酸处理，比如持续口服非布司他。
痛风性关节炎患者是肯定不能喝白酒的。 白酒会诱发体内血尿酸水平的急剧波动而导致痛风性关节炎的急性发作，对于痛风性关节的患者不但不能喝白酒、啤酒、红酒含有酒精的饮料都不能喝。对于痛风的患者来说，在生活上面总的原则是要进行持续的低嘌呤饮食要少吃动物内脏、大油大荤之类的食物。同时还要适当的多喝水，保证每天的尿量在2000毫升以上，以促进血尿酸通过小便而排泄。 除了生活，饮食上面要严格的控制之外，还需要进行持续的降尿酸治疗。只有将血尿酸持续稳定在360以下，才有可能减少痛风的发作，可以选择非布司他来进行降尿酸。
