引起膝关节疼痛的疾病,最常见的第一个是骨关节炎,第二个是类风湿关节炎。对于骨关节炎的治疗,首先要减轻体重,减少膝关节的负重,同时可以加用双醋瑞因或者是氨基葡萄糖之类的药物来控制关节的病情。可以使用非甾体的止痛药物来抗炎止痛控制患者的疼痛症状。 而对于类风湿关节炎,除了要进行抗炎止痛的治疗之外,最重要的我们是需要加用一些控制病情的药物。这类控制病情的药物比较特殊,往往是一些免疫抑制剂常见的有甲氨蝶呤,来氟米特。在使用这些药物的过程中,我们一定要定期的监测血常规,肝肾功能来监测药物的副作用。
双氯芬酸钠栓是用来直接塞肛门的,双氯芬酸钠栓是一种非甾体的止痛药物,它主要的副作用是有可能会出现胃肠道的受累,有些患者会出现肝肾功能异常之类的不良反应,所以通过塞肛而减少胃肠道的刺激有可能可以减少双氯芬酸钠栓的副作用。 对于使用双氯酸钠栓的患者来说,如果有条件可以加用一些对症护胃的药,比如泮托拉唑来护胃来减少它的副作用,同时如果需要长期使用双氯芬酸钠之类的非甾体的止痛药物的话,建议要定期的监测肝肾功能。
抗心磷脂抗体升高,提示有抗磷脂抗体综合征,抗凝脂抗体综合征的患者,女性会出现反复的自发性的流产,所以要想保胎必须要使用抗血小板聚集抗凝的治疗,常用的抗血小板聚集抗凝的药物有阿司匹林,低分子肝素钙或者也可以使用华法林来进行抗凝治疗。 但是临床上面阿司匹林和低分子肝素钙对胎儿都是没有影响的,可以在整个孕期使用,使用的过程中我们需要监测有没有皮下出血或者是牙龈出血之类的副反应。
抗核抗体阳性同时出现胎停的症状,要警惕有无抗凝脂抗体综合征的可能。 所谓抗凝脂抗体综合征,是指患者会出现反复的动脉,或者是静脉的血栓形成。女性患者会出现反复的自发性的流产,同时患者还会出现血常规里面的血小板顽固性的下降。如果患者出现了以上的临床表现,并且出现了抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物升高,抗凝脂抗体综合征的诊断就可以明确。 在治疗上面需要进行严格的抗凝抗血小板治疗,才有可能解决患者胎停的问题,常用的药物可以选择阿司匹林或者也可以使用低分子肝素钙。
抗心磷脂抗体阳性提示患有抗磷脂抗体综合征的可能,对于女性的抗凝脂抗体综合征的患者,有可能会反复出现自发性的流产,同时会有动脉或者是静脉的血栓形成。还会合并血小板的顽固性下降,这时候如果患者合并有以上的临床表现,抗磷脂抗体综合征的诊断就可以明确。 为了保胎必须使用抗血小板聚集抗凝的药物治疗,常用的药物有阿司匹林、低分子肝素钙或者也可以使用华法林来进行抗凝处理。在使用这些抗凝剂的过程中,必须要严密的监测患者有没有出血的倾向。
孕妇如果出现了狼疮抗凝物的弱阳性,一定要警惕是否有抗凝脂抗体综合征形成的可能。这时候要追问患者有没有四肢肿胀之类的动脉或者是静脉血栓形成的依据,同时要查血常规看有没有血小板的反复减少。同时要追问既往有没有反复自发性的流产病史。 如果以上临床表现都成立,加上狼疮抗凝物弱阳性,抗心磷脂抗体阳性,抗磷脂抗体的诊断就可以明确了。在治疗上面一定要坚持严格的抗血小板聚集抗凝处理,不然就有可能会发作自发性流产的可能,可以使用阿司匹林和低分子肝素钙来治疗。
胸肌炎也就是临床上我们称之为心肌炎,它常常好发于一些病毒感染之后常见的临床症状有胸闷,胸痛,活动后喘气。如果患者心肌炎合并了心力衰竭,有可能会出现下肢的浮肿,端坐位之类的表现。 心肌炎在临床上是属于重症有可能会致命,所以当发作心肌炎时候,一定要严格的卧床休息。同时饮食上要营养均衡,最重要的是需要监测心肌酶谱,肌钙蛋白之类的变化,使用一些营养心肌的药物来帮助心肌的修复。
骨肽注射液因为里面含有的药物的主要成分是一些钙,磷之类的制剂,所以对于有关节疼痛的患者,比如类风湿关节炎的患者,强直性脊柱炎的患者或者是系统性红斑狼疮中有关节炎的患者,同时对于一些骨质疏松的患者,都可以用骨肽注射液来治疗。 并且在临床上我们使用骨肽注射液的过程中也发现它比较安全,很少会出现药物的副作用,或者是出现有一些过敏反应,但是如果没有以上症状,没有关节疼痛、骨质疏松的患者就没有必要使用骨肽了。
骨质增生通过手术治疗后很有可能会再次复发,骨质增生我们临床上称之为骨关节炎,它是一种慢性的退行性变,多见于老年人同时也多见于一些负重的关节比如膝关节,因为它是随着年龄的增长而出现的一种疾病,很有可能会再次发作,或者是再次发作于其它的关节。 手术并不能解决根本的问题,我们可以加用一些药物来预防它的复发,比如可以加用一些营养关节软骨的药物,比如氨基葡萄糖或者可以用一些抗炎的药物双醋瑞因之类的。
对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎之类的风湿病的患者都适合注射骨肽,只要患者有关节疼痛的症状,或者是合并有骨质疏松之类的表现,都可以用骨肽来治疗,因为骨肽主要成分主要就是来修复关节的作用。 同时,骨肽在临床上的应用也相对比较安全,没有出现一些特别的药物不良反应,或者是过敏反应之类的,骨肽的适用面还相对比较广泛,只要涉及到骨、关节、软骨方面的问题都可以用到骨肽来做修复治疗。