大家好，我是医联媒体特约专家杨亚梦主治医师。环孢素和强敌松片，它是属于两种完全不同类型的药物，所以他们在治疗上面一点也不冲突。而相反对于一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，多发性肌炎之类的疾病，往往需要同时使用到强的松片和环孢素片。 强的松它是一种中长效的糖皮质激素，在使用强的松的过程中，我们需要严密的监测血压，血糖和血脂的情况，同时要积极的抗骨质疏松来预防使用糖皮质激素有可能会造成的股骨头坏死，骨质疏松之类的副反应。在使用环孢素的过程中，我们应该要监测患者的血压及肝肾功能。
强的松片和环孢素是属于两种完全不同类型的药物。强的松片是属一种中长效的糖皮质激素，而环孢素是属于免疫抑制剂，强的松片长期使用有可能会导致血压、血糖升高、血脂异常、电解质紊乱以及可能会导致骨质疏松之类的副作用。 所以在使用强的松片的过程中一定期的监测血压、血糖、血脂、电解质以及要积极地使用钙剂和维生素D剂来预防骨质疏松，而环孢素的主要副作用是有可能会出现肝肾功能的异常，血压的升高和牙龈的增生，使用环孢素是为了帮助强的松的减量。
环孢素是属于一种免疫抑制剂，常常用来治疗一些风湿免疫性疾病，比如像系统性红斑狼疮或者是类风湿关节炎，我们都可以使用到环孢素来进行治疗。环孢素最常见的副作用是有可能会出现血压升高，肝肾功能异常以及牙龈增生之类的副反应。 所以在使用这些药物的时候，必须要定期到门诊来抽血监测血常规，肝肾功能之类的指标来监测药物的副作用。同时对于环孢素这一类的药物来说，一般用三个月左右的时间来评估它的效果，如果3到6个月，病情没有缓解，考虑更换其它的免疫制剂。
治疗结缔组织病的药物主要有三大类： 第一类、称之为抗炎药物，常见的是非甾体的止痛药物，如果病情需要，也可以考虑糖皮质激素； 第二类、称之为控制病情药物，这一类药物是一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤或者是来氟米特。在使用这类药物的过程中，必须要严格的监测患者的血常规、肝肾功能来检测药物的副作用； 第三类、称之为生物制剂，这类药物价格昂贵，但是起效快、效果好。在使用之前必须要严格地排除肝炎结核和肿瘤性疾病之后才可以使用。以上就是结缔组织病药物治疗的大的分类，具体的药物使用要看患者到底属于哪一种具体的结缔组织病。
对于干燥综合征的治疗，目前没有根治的方法，最主要的治疗是进行替代和对症处理，治疗的目的是预防因长期口眼干燥造成局部的损害。同时需要密切的随诊观察病情变化，防止本病出现内脏器官的损害。 改善口干眼干，我们可以使用一些人工泪液，可以含服维素c来刺激唾液腺分泌唾液，同时我们要保持口腔清洁。对于合并有系统损害的患者，比如出现了肺的间质病变，以及肾小管酸中毒的患者要适当的给予糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。以上就是干燥综合征的治疗。
硬皮病的治疗药物包括有以下几大类： 第一类，是糖皮质激素，它通常对于皮肤病变的早期，关节痛、肌肉病变、浆膜炎及间质性肺炎有一定的疗效，但是在使用的过程中，需要预防肾危象； 第二类，是免疫抑制剂常用的有环磷仙胺； 第三类，在皮肤的硬化期，需要使用抗纤维化的治疗，常用的有秋水仙碱之类的药物； 第四类，生物制剂的使用，对于系统使用糖皮质激素和免疫抑制剂有禁忌、疗效不佳的进展期，或者是病情为重的硬皮病的患者，可以考虑使用生物制剂的治疗，同时硬皮病的治疗，还包括有一些并发症的处理，对于指端血管病变患者要戒烟、手足避冷、保暖，同时可以使用钙离子拮抗剂之类的扩血管的药物。
对于干燥综合征目前没有根治的方法，最主要的是进行替代和对症处理，治疗的目的是预防因为长期的口眼干燥造成的局部损害，同时我们需要预防疾病出现进一步的内脏器官的受累。 对症处理方面，对于口干，眼干必须要停止吸烟和饮酒，同时要保持口腔的清洁，对于有关节炎，肺间质病变肝肾及神经系统改变的患者，应该要使用到糖皮质激素，如果患者出现了肾功能的受损，而出现了低钾血症，需要补钾，同时，如果患者病情出现了肺之类的病变的话，还需要加用一些免疫抑制剂的处理。
结缔组织病的治疗，需要结合患者的临床表现，以及有没有内脏器官受累来具体的分析。一般来说，糖皮质激素是最重要的治疗结缔组织病的用药。但是在使用糖皮质激素的过程中，需要严密的监测患者的血压、血糖、血脂，以及要积极的抗骨质疏松来预防使用糖皮质激素，有可能出现的股骨头坏死骨质疏松之类的副作用。 如果对于结缔组织病合并有了重要的内脏器官的受累，比如肺和肾的受累的患者。还需要加用一些免疫抑制剂，比如来氟米特、环磷仙胺之类的药物来进行综合的治疗，以上就是结缔组织病的治疗方法。
干燥综合征诊断，首先患者要有干燥综合征相关的临床表现，比如口干、眼干、牙齿脱落、腮腺肿大。有些患者因为出现了肺的间质病变，才会出现活动后气喘，而有些患者因为肾小管酸中毒，还会出现小便增多之类的临床表现。 有以上临床表现的患者，如果进一步的出现了抗核抗体的阳性、免疫球蛋白的升高，同时有抗ss a抗ssb抗体的阳性，就可以明确地诊断干燥综合征。当然，对于诊断干燥综合征来说，金标准是要取唇腺活组织检查。在干燥综合征诊断明确之后，患者就需要正规诊治了。
结缔组织病又称为弥漫性的结缔组织病，它是可以出现全身多系统受累的疾病，所以它的症状基本上可以出现全身系统的受累。患者通常会有发热、脱发、口腔溃疡、口干眼干、牙齿脱落、腮腺肿大，并且有些患者会出现乏力、肌肉疼痛，有些患者会出现雷诺现象，所谓雷诺现象是指遇冷之后双手出现发白发紫之类的表现。 有些患者还会出现皮肤变硬之类的症状，以上都是属于结缔组织病的临床表现。结缔组织病的患者要进一步查抗核抗体和抗en a谱，来明确到底是属于哪一种类型的结缔组织病。
