系统性红斑狼疮的治疗最基础的是要使用糖皮质激素。几乎对于所有系统性红斑狼疮的患者都不可避免地要使用到糖皮质激素的治疗。糖皮质激素剂量具体的要根据患者的病情而定。 同时对于一些有内脏器官受累的系统性红斑狼疮的患者，还需要加用一些强有力的免疫制剂，最常用的有环磷酰胺，吗替麦考酚酯，环孢素软胶囊之类的药物。 同时对于狼疮的患者，还需要对症的加用一些降尿蛋白或者是抗骨质疏松之类的药物，来预防使用激素有可能会出现的骨质疏松，骨折之类的副反应。
系统性红斑狼疮严不严重，要看患者有没有重要的内脏器官的受累，一旦出现内脏受累，那么就是属于严重的系统性红斑狼疮，我们称之为重型狼疮。 临床上面最常见的出现内脏系统的器官主要是肾脏，大约有50%到60%的狼疮患者会出现肾脏受累，我们称之为狼疮肾炎，同时肺的受累在狼疮的患者中也非常常见，患者以出血性肺泡炎，肺的间质病变为主要的改变，同时狼疮脑病，也就是狼疮的神经精神系统的受累，在狼疮的患者中也比较常见，这些都是属于比较严重的系统性红斑狼疮。
红斑狼疮血液检查指标主要有抗核抗体，抗EGM谱，免疫球蛋白AGM，补体C3，补体C4，血常规，血沉，C反应蛋白。 通过以上这些抽血的检查，可以大致的判断患者是不是可以明确诊断为系统性红斑狼疮。同时也可以初步的判断患者是否处于系统性红斑狼疮的急性活动期。 如果患者出现了抗史密斯抗体和抗双链DNA抗体的阳性，同时出现了血常规的白细胞，血小板的减少，出现了补体的降低，那么系统性红斑狼疮的诊断就可以明确，并且是处于疾病活动期。
红斑狼疮性肾炎的主要临床表现主要为蛋白尿，血尿，管型尿，严重的患者会出现肾功能的衰竭。有50%~70%的系统性红斑狼疮的患者在病程中会出现肾脏的受累。 目前来说红斑狼疮性肾炎，我们主要可以分为六型，I型为正常或者是微小的病变，II型为系膜增殖型，III型为局灶节段增殖型。IV型为弥漫增殖型，V型膜型，VI型是肾小球硬化型。 对于系统性红斑狼疮，狼疮肾炎的治疗要选择大剂量的糖皮质激素和强有力的免疫制剂来进行治疗，最经典的是环磷酰胺。
系统性红斑狼疮的检查指标主要有血常规，补体c3，补体c4，血沉，c反应蛋白抗核抗体，抗ena谱，通过以上这些检查，我们就可以大致明确患者系统性红斑狼疮的诊断是否明确。 如果患者有发热，关节痛，多浆膜腔积液，肾脏受累，神经病变之类的多系统受累的临床表现，同时出现了血常规三系减少，抗核抗体的阳性以及补体c3补体c4的下降，还有抗史密斯抗体和抗双链dna抗体的阳性的话，那么狼疮的诊断就可以明确。
系统性红斑狼疮关节痛的特点，主要是会出现近端指间关节、腕关节和膝关节的受累。 但是，一般很少会出现骨质的侵蚀和软骨的破坏，引起关节畸形的也很少。系统性红斑狼疮的患者累及关节时会出现关节的肿胀、疼痛，有部分患者还会出现关节的积液。 对于系统性红斑狼疮累及了关节的患者，可以使用非甾体的止痛药物来进行抗炎止痛以控制病情，同时还需要加用来氟米特之类的药物来控制病情。
系统性红斑狼疮的发烧和一般的发烧的主要区别是系统性红斑狼疮的发烧，经过抗感染治疗一般无效，必须要使用到糖皮质激素才能降低体温。 同时，系统性红斑狼疮所引起的发烧一般为低热，体温一般为38度左右，并且不会有一些咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频尿急之类的感染的迹象。 对于系统性红斑狼疮所引起的发烧的病人，有些还会伴有关节的肿痛、尿蛋白的阳性、补体下降、血沉、C反应蛋白升高之类的表现。 这就是系统性红斑狼疮和一般细菌感染所引起的发烧的主要区别。
红斑狼疮的克星是糖皮质激素。 糖皮质激素具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗红斑狼疮的基础用药。糖皮质激素对免疫细胞的许多功能以及免疫反应的多个环节都有抑制作用，能够起到治疗系统性红斑狼疮的作用。 但是糖皮质激素的使用有利也有弊，糖皮质激素长期使用有可能会导致患者出现血压升高，血糖升高，血脂异常，骨质疏松之类的副反应，所以为了帮助糖皮质激素的减量，我们还需要根据患者的病情来加用一些免疫抑制剂，比如硫唑漂呤之类的药物。
系统性红斑狼疮的患者是可以考虑妊娠的，但是是有一定的条件的。 首先病情要至少稳定半年以上，并且口服糖皮质激素的剂量一定要维持在小剂量，同时还要保证一些可能会导致畸形的免疫抑制剂停服有半年以上的时间。比如吗替麦考酚酯，环磷酰胺以及甲氨蝶呤等药物，停服有半年以上的时间之后才可以考虑妊娠，因为以上的这些免疫制剂都有可能会导致患者出现胎儿的畸形。对于处于疾病活动期的狼疮的患者是不可以考虑妊娠的，因为有可能会导致死胎流产，也会导致患者狼疮病情的加重。
红斑狼疮抽血的检查项目主要有补体C3，补体C4，血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白AGM以及血常规。通过以上抽血的检查，就可以判断患者是不是属于系统性红斑狼疮的疾病活动期。 对于系统性红斑狼疮处于疾病活动期的患者会出现补体的下降，以及血常规的白细胞，或者是血小板的减少，也会出现免疫球蛋白，血沉，C反应蛋白的增快。 另外，红斑狼疮的患者的抽血还需要做一些特异性抗体的检查，比如抗核抗体和抗ENA抗体谱，这些抗体的检查，通过这些抗体的检查，能够明确系统性红斑狼疮的诊断能不能成立。
