尿酸高、痛风的患者要想控制病情,首先在饮食上面,需要低嘌呤饮食,少吃动物内脏、大油大荤之类的高嘌呤的食物。同时,还要适当的多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上,可以促进血尿酸通过小便而排出体外。 当然,最重要的是进行持续的口服降尿酸药物的治疗,临床上常用的降尿酸药物主要有两大类,一类为促进尿酸排泄的苯溴马隆。第二类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他,通过根据患者的病情来选择以上药物中的任何一种来进行降尿酸治疗。
对于尿酸高痛风的患者首先在生活上面,我们需要严格的低嘌呤饮食要少吃动物内脏,大油大荤之类的富含有嘌呤高的食物,同时还要多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上,这样有利于血尿酸通过小便而排泄。 在痛风的急性发作期,可以口服秋水仙碱或者是双氯芬酸钠缓释片来进行快速的止痛来控制患者关节肿胀疼痛的症状。当患者的关节肿痛好转之后,就进入间歇期,在间歇期可以口服非布司他来进行持续的降尿酸治疗。
类风湿关节的治疗方法目前有效,并且起效快的方法是使用生物制剂的治疗,但生物制剂价格昂贵,并且在使用之前需要严格的排除肝炎结核和肿瘤性疾病;治疗类风湿关节炎最经典、最传统的方法是口服控制病情的药物,主要有甲氨蝶呤、来氟米特。但这些药物起效比较缓慢,往往要三个月左右的时间才能看到效果,所以又称为慢作用药物。 为了快速的控制疼痛,需要对症的加用一些抗炎止痛的药物,比如双氯芬酸钠缓释片。
早期的系统性红斑狼疮肾炎是有可能得到治愈的。 在早期当患者出现尿蛋白,全身浮肿,肌酐异常之类的表现时,经过肾的穿刺活检明确为狼疮肾炎,可以尽早使用大剂量的糖皮质激素,加上环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯之类的药物来进行控制病情。 经过半年左右的时间,可以来评估患者的疾病活动度。如果经过以上治疗效果不好的话,还可以在此基础上考虑生物制剂之类的治疗。所以狼疮肾炎一旦确诊,就要坚持尽快尽早的治疗。
系统性红斑狼疮肾炎的患者能够活多久,根据患者病情的轻重来定。 一型、二型的狼疮肾炎的患者,基本上并不会影响寿命,患者可以长期存活。三型、四型、五型的系统性红斑狼疮的患者,如果通过积极的糖皮质激素和环磷酰胺、吗替麦考酚酯或者环孢素胶囊之类的治疗,大多数可以达到肾炎的临床缓解,也可以长期存活。 但是,对于六型的狼疮肾炎的患者,由于已经处于肾炎的终末期,患者很有可能在短时间之类因为肾衰竭而危及生命。
狼疮肾炎的患者会出现血尿、蛋白尿、双下肢浮肿之等肾脏表现。同时,狼疮肾炎患者在初诊的过程中,建议要进行肾穿刺,以明确狼疮肾炎的分型。 一般来说,狼疮肾炎可以分为六型。一型、二型狼疮肾炎的患者预后较好,而四型和六型的狼疮肾炎的患者预后较差。对于三、四、五型的狼疮肾炎的患者,需要积极地使用糖皮质激素和免疫抑制剂,来进行积极的治疗。
狼疮肾炎患者主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾衰竭。其中,肾衰竭是系统性红斑狼疮患者主要的死亡原因之一。临床上大约有百分之50到70%的系统性红斑狼疮的患者,在病程中会出现肾脏的受累。 狼疮肾炎的病理分型可以分为:一型正常;二型为系膜增殖性;三型为局灶节段增殖性;四型弥漫增殖性;五型膜性;六型肾小球硬化性,根据肾脏的病理表现,可评价急性活动性指标和慢性的损伤指数。对于评估病情的活动度,估计预后和指导治疗都有积极的意义。
过敏性紫癜的患者有可能会出现紫癫性肾炎,而表现为尿蛋白阳性、双下肢浮肿以及血尿、管型尿之类的表现。 对于过敏性紫癫、紫癫性肾炎的患者来说,首先在生活上面要避免着凉,避免感染,避免进行剧烈的运动,避免接触过敏源,同时还要进行积极的治疗。 对于紫癫肾炎的患者,要选择糖皮质激素来进行抗炎。同时,为了帮助糖皮质激素的减量,还需要用到免疫抑制剂,可以选择环磷仙胺或者吗替麦考酚酯。
过敏性紫癜会因为免疫复合物沉积在肾小管,而出现肾脏的损害,这就是导致肾脏损害的最基础的原理。主要表现为患者会出现血尿、蛋白尿、管型尿,有些患者因为大量的蛋白尿还会导致低蛋白血症,还会出现双下肢浮肿之类的表现。 对于过敏性紫癜肾损害的患者,在治疗上面需要使用到糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。对于过敏性紫癜合并肾脏病的患者,在急性期要卧床休息,同时要避免着凉或者感染。
高尿酸是导致痛风的直接原因。 当体内的血尿酸呈过度饱和状态时,会形成尿酸盐的微结晶,这些微结晶沉积在关节内会诱发患者出现关节炎。这种关节炎往往还有其典型发作的特点,常常表现为突然发作的外周的单一关节的红肿、疼痛,并且伴有局部皮温的明显的升高,在发作前往往有饮酒之类的诱因。 对于痛风的患者来说,治疗上面最重要的就是需要持续的降尿酸治疗,可以选择非布司他降尿酸进行治疗。